【雜志簡介】

　　《實用老年醫學》是以實用為主、指導臨床的綜合性老年醫學雜志。內容涵括了老年醫學的基礎理論、臨床醫療、預防保健、及流行病學等方面。每期除設論著、基礎與臨床、講座綜述、經驗交流、病例報告等欄目外，還辟有專題筆談，聘請國內有關專家學者撰稿，較集中地反映老年醫學在各個領域的新理論、新技術、新進展。適合從事老年醫學及醫療保健工作的醫務人員閱讀。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　多次獲得江蘇省、華東地區、全國優秀科技期刊獎，還獲得江蘇省封面設計獎、印刷質量獎和雙效獎。并被評為中國科技論文統計源期刊,中國科技核心期刊及中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊。2007年被波蘭哥白尼索引以及美國化學文摘收錄。

　　【欄目設置】

　　主要欄目：基礎理論、臨床醫療、預防保健、及流行病學等方面的論著、基礎與臨床、講座綜述、經驗交流、病例報告等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　1 《實用老年醫學》稿約 526

　　2 前言——重視和加強老年肺結核的綜合防治 高緒勝; 531

　　3 老年肺結核影像學特點 王武章; 532-534

　　4 老年肺結核免疫治療研究進展 高緒勝; 534-536

　　5 老年結核性膿胸的外科治療 劉景亮;李明;朱峰;王飛; 537-539

　　6 老年結核病抗結核藥物性肝損傷的研究進展 王琳;周計雪; 540-542

　　7 支氣管鏡檢查在老年菌陰肺結核診斷中的注意事項及護理 戚艷;李同霞; 542-544

　　8 老年冠心病患者急性下呼吸道感染初期炎癥、營養代謝指標與近期預后的關系 趙曉茜;杜瑞雪;肖鐵卉;鄭瑾;朱兵;駱雷鳴; 545-548

　　9 動態血壓監測在診斷老年高血壓早期腎臟損害中的臨床價值研究 施丹曄;陸璟園;原愛紅; 549-551+554

　　10 超聲引導下腹橫肌平面阻滯對老年結直腸癌患者術中鎮痛效果的應用觀察 余伊;徐磊;鮑紅光;史宏偉;陳寶林;胡夏娟; 552-554

　　11 BNIP3在心肌梗死GK糖尿病大鼠中的表達及氯化鈷對心肌細胞的影響 王聿杰;齊國先;鄭曉偉; 555-558

　　12 踝肱指數與老年2型糖尿病患者大血管病變的相關性及其影響因素 俞海燕;郭曉珍;唐偉;殷雪蓮;孔亞娟; 559-561+565

　　13 血清中5種維生素水平與阿爾茨海默病相關性研究 朱金峰;黨瑞;崔宇;王超;解微;王德才; 562-565

　　14 老年膽道感染患者血清降鈣素原及白介素-6水平測定的臨床意義 曹鴻霞;章禮久; 566-567+570

　　15 老年原發性肝癌手術切除后復發癌有效治療方式選擇 陳少華;程莉; 568-570

　　16 無創機械通氣聯合鹽酸氨溴索治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察 趙洪達;陳建波;許群;江蓮; 571-573

　　核心期刊論文發表：風濕免疫科不明原因發熱患者的診斷

　　摘要：目的對風濕免疫科不明原因發熱患者的診斷方法研究以及病因分析。方法選取我院22例風濕免疫科不明原因發熱患者，并進行回顧性分析。結果風濕免疫科不明原因發熱病女性患者較多;18例確診，確診率為81.8%，分別為1例感染后炎癥綜合征，3例肌炎，6例干燥綜合征、2例布氏桿菌病，2例大骨節病、 1例成人Still病、3例混合結蹄組織病;4例未確診，占18.2%。結論對風濕免疫科不明原因發熱患者進行仔細檢查和分析，可明確病因并進行診斷。已明確診斷了的患者需體溫正常后才可出院，但還應長期做隨診。

　　關鍵詞：核心期刊論文發表,風濕免疫科,FUO,診斷,病因

　　因其發病原因多而復雜，并缺乏典型的病狀特征，使其成為臨床難題。FUO患者長期使用退熱藥物以及抗生素治療，可能會導致患者臨床癥狀更為復雜多樣化，難以識別。近年以來，隨著醫療水平的提高，對FUO的診斷也取得了很大進步，越來越多的FUO患者能被早期診斷。但也有一部分患者的病因由于過于復雜而難以明確診斷。風濕免疫科是近年醫學領域中的一門新興學科，主要用來診治和研究風濕免疫類疾病，風濕免疫科疾病屬于FUO的主要病因之一。本文現對風濕免疫科FUO進行診斷分析，并對發病原因進行研究總結，以期為臨床診療提供參考。

　　實用老年醫學最新期刊目錄

探討健康老年人基于失語癥語料任務的的會話特征————作者：朱承媛;路悅;郟文亭;黃悅;林楓;張麗霞;

摘要：目的 本文探討了健康老年人基于失語癥語料庫圖片任務的會話特征，旨在為老年人的言語功能評估及治療提供參考。方法 參照國際失語庫測試的標準流程，共采集24例健康老年人在不同語料任務類型中的多媒體話語材料，然后利用CLAN軟件進行轉錄、編碼和校驗，結合核心詞分析法、數據飽和法等進行分析，得出健康老年人在不同話語類型中的漢語核心詞匯列表、詞匯多樣性、詞類分布等數據。結果 得出健康老年人在圖片描述和故事敘述...

老年重癥病人能量和蛋白質供給目標研究進展————作者：江潔;周丹丹;朱寶華;

摘要：隨著人口老齡化加劇，老年重癥病人數量日益增多，其營養支持問題亟待關注。本文深入探討老年重癥病人能量和蛋白質代謝特點，剖析臨床營養目標設定，強調個體化營養治療的重要性。研究發現，老年重癥病人能量代謝異質性明顯，蛋白質代謝存在“合成抵抗”,傳統營養支持策略需優化�；�于近年研究及指南，提出能量與蛋白質供給應依據病人狀況精準調整。未來，個體化、精準化、分階段及多學科協作的營養治療模式將成為主流，有望為老年...

視網膜結構和功能的改變對高原地區阿爾茨海默病病人診斷的意義————作者：王赟;付麗萍;

摘要：目的 通過圖形視覺誘發電位(pattern visual evoked potential, PVEP)和光學相干斷層成像(optical coherence tomography, OCT)評估高原地區AD病人視網膜結構和功能的改變，分析其在高原地區AD診斷中的價值。方法 選取2021年1月至2023年3月西寧市第一人民醫院收治的60例AD病人(AD組)和30例認知功能正常的老年人(HC組)為研...

羅哌卡因復合不同濃度亞甲藍行髂筋膜阻滯對髖關節置換術病人術后鎮痛和康復效果的影響————作者：張揚;楊順;臧劉雪;陸咨儒;于震峰;劉美玉;

摘要：目的 對比羅哌卡因復合不同濃度亞甲藍行髂筋膜阻滯在髖關節置換術病人術后鎮痛效果及對認知水平和髖關節功能恢復的影響。方法 選擇髖關節置換術病人81例，采用隨機數表法分為3組，L組予以0.25%羅哌卡因30 mL,Y₁組予以0.25%羅哌卡因復合20 mg亞甲藍共30 mL,Y₂組予以0.25%羅哌卡因復合40 mg亞甲藍共30 mL,3組均在全麻誘導前行超...

老年病人即刻種植同期上頜竇內提升術的臨床效果評價————作者：陳冬雷;郝丹;王萍;葛維燕;郭海波;

摘要：目的 探討老年病人上頜后牙擬拔除，預計剩余骨高度(residual bone height, RBH)不足(RBH<5 mm)時應用即刻種植同期單純經牙槽嵴頂入路上頜竇底提升術(osteotome sinus floor elevation, OSFE)伴不植骨的臨床效果。方法 回顧性選擇2019年6月至2021年6月于南通市口腔醫院種植科行上頜后牙區即刻種植修復同期OSFE的老年病人40例...

社區認知衰弱老年人抑郁現狀及影響因素分析————作者：霍曉鵬;李洋;趙亞芳;李超躍;賴小星;

摘要：目的 探討社區老年認知衰弱人群的抑郁現狀及其影響因素。方法 采用便利抽樣的方法，選取2023年7—12月來自北京市6個社區的認知衰弱老年人為研究對象，采用MoCA量表、Fried衰弱量表評估認知衰弱，采用老年抑郁量表(geriatric depression scale, GDS-15)評估抑郁狀況，記錄受試者的性別、年齡、婚姻、文化程度、經濟水平、居住方式、共病情況、睡眠質量、社會支持、營養狀況...

老年急性ST段抬高型心肌梗死病人營養不良風險與PCI術后預后的關系————作者：王國余;許岑;王健;王如珠;

摘要：目的 探討老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人營養狀態及其與經皮冠狀動脈介入術(PCI)后主要不良心血管事件(MACEs)的關系。方法 連續納入2018—2021年接受急診PCI治療的老年STEMI病人361例。應用營養風險篩查2002(NRS-2002)量表評估病人術后營養狀態(NRS-2002≥3分定義為有營養不良風險)并隨訪1年，主要研究終點為MACEs(全因死亡、再發心肌梗死、支...

沙庫巴曲纈沙坦與環磷腺苷聯合治療老年射血分數降低心力衰竭病人的前瞻性隨機對照研究————作者：陳步寬;萬鎮;許康士;

摘要：目的 探索沙庫巴曲纈沙坦與環磷腺苷聯合治療對老年射血分數降低的心力衰竭(HFrEF)病人的療效和安全性。方法 本研究為前瞻性、隨機對照試驗，納入2021年2月至2023年2月期間南通大學杏林學院附屬建湖醫院心內科收治的213例老年HFrEF病人，采用隨機數表法分為試驗組(106例)和對照組(107例)。試驗組接受沙庫巴曲纈沙坦與環磷腺苷的聯合治療，對照組接受沙庫巴曲纈沙坦治療。2組均治療14 d,...

血清甘丙肽、堿性磷酸酶、S100β水平與老年急性腦梗死伴腦微出血病人認知功能障礙的關系————作者：冉芳;田烜;劉峰;謝璐璐;張健;陳林云;

摘要：目的 探討血清甘丙肽、堿性磷酸酶(ALP)、S100β水平與老年急性腦梗死(ACI)伴腦微出血(CMBs)病人認知功能障礙的關系。方法 選取2020年6月至2024年6月滄州市人民醫院神經內科收治的110例伴CMBs的ACI病人(CMBs組)和136例不伴CMBs的ACI病人(非CMBs組),根據是否存在認知功能障礙將CMBs病人分為認知障礙組(47例)和非認知障礙組(63例)。采用對硝基苯磷酸鹽...

老年橫紋肌溶解癥的臨床特征及預后分析————作者：張夢;蔣知凡;沈淳;謝而付;郭露露;張濤;

摘要：目的 探討老年橫紋肌溶解癥（rhabdomyolysis, RM）的病因、臨床表現及預后情況。方法 回顧性分析江蘇省人民醫院2016年7月至2023年10月收治的RM病人的臨床資料，依據病人年齡分為老年組（≥60歲，54例）和非老年組（<60歲，160例）,比較2組病人基線特征、病因分布情況、臨床表現特點、并發急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）及30 d預后情況。...

抗髓鞘相關糖蛋白抗體陽性IgM相關性周圍神經病1例報告————作者：徐影;史青林;陳麗娟;

摘要：<正>1病例資料1.1病史和實驗室檢查病人，男，62歲，于2023年11月27日因“雙下肢無力伴雙足麻木2年余”收入江蘇省人民醫院。病人自2021年起在無明顯誘因下出現雙前腳掌麻木，后蔓延至雙足背，雙足跟正常，走路有踩棉花樣感; 2022年起出現雙下肢無力，步行不穩，2023年7月出現雙側手抖。病人于2023年9月19日至外院查四肢肌電圖提示存在以脫髓鞘為主的多發性周圍神經損害，感覺及...

歡迎訂閱《實用老年醫學》

摘要：<正>《實用老年醫學》是以實用為主、面向基層、指導臨床、理論聯系實際、普及與提高相結合的綜合性老年醫學雜志，由江蘇省老年醫學研究所主辦。主要內容有老年醫學的基礎理論、臨床醫療、預防保健及流行病學等方面的論著、基礎與臨床、講座與綜述、經驗交流、護理園地、病例報告等。每期辟有專題論壇，聘請國內有關專家學者撰稿，較集中地反映老年醫學在各個領域的新理論、新技術、新進展，適合從事老年醫學及醫療保...

老年重癥病人營養治療并發癥處理————作者：甘宇婧;黃敏;

摘要：老年病人隨著年齡增長，器官功能逐漸退化，胃腸道吸收功能減弱，罹患疾病后常出現胃腸功能紊亂，可增加死亡率、感染率，延長住院時間，造成臨床預后不良，降低生活質量。老年重癥病人常無法自主進食，需給予腸內營養及腸外營養支持。營養支持治療對老年重癥病人十分重要，有利于改善病人的營養不良，但也會導致許多營養相關并發癥。本文將總結腸內營養及腸外營養相關并發癥，闡述預防和治療并發癥的方法，以期提升老年重癥病人的營...

老年重癥病人營養治療時機和途徑選擇————作者：周靜;

摘要：老年重癥病人營養不良風險高，可加劇器官功能衰竭，增加感染率、住院時間及死亡率，故營養治療至關重要。同時，老年重癥病人胃腸道功能減退、并發癥多，器官功能不全。本文綜述了老年重癥病人營養治療時機和喂養途徑的合理選擇，探討兼顧安全性與有效性的營養支持策略

腸道菌群與老年危重癥————作者：段劍鋒;虞文魁;

摘要：腸道菌群是人體的“第二基因組”,其多樣性及功能穩態對維持宿主健康至關重要。老年人因生理功能衰退、膿毒癥等疾病及藥物使用等因素，更易出現腸道菌群失衡，進而影響免疫調節、代謝穩態及炎癥反應，顯著增加危重癥發生率和死亡率。本文系統闡述腸道菌群在免疫調節、代謝穩態及屏障保護中的核心功能，分析老年人群菌群失衡的流行病學特征及其與危重癥的關聯機制，重點探討菌群代謝產物(如短鏈脂肪酸、膽汁酸、色氨酸衍生物)通過...

血清PGC-1α、Omentin-1對老年股骨粗隆間骨折病人術后髖關節功能不良的預測價值————作者：林朋朝;李靜;白佳悅;高偉靜;葛瑞紅;路慧青;王文娟;郝康寧;王江泳;周曉彬;馮建書;

摘要：目的 分析血清過氧化物酶體增殖物激活受體γ共激活因子-1α(PGC-1α)、網膜素1(Omentin-1)對老年股骨粗隆間骨折(IFF)病人術后髖關節功能不良的預測價值。方法 選取2017年6月至2023年6月在石家莊市第三醫院行骨科手術的114例老年IFF病人，術后隨訪8個月，根據髖關節功能情況將病人分為不良組(30例)和良好組(84例)。采用ELISA法檢測病人血清PGC-1α、Omentin...

老年結直腸癌病人癌組織中SKp2、P27Kip1、HLA-DRA蛋白表達情況及與預后的關系————作者：張冬梅;張靜;趙振偉;劉鵬;張永健;

摘要：目的 探究老年結直腸癌(CRC)病人癌組織中S期激酶相關蛋白2(SKp2)、P27Kip1、人白細胞抗原(HLA)-DRA蛋白表達情況及其與預后的關系。方法 選取開灤總醫院林西醫院2019年1月至2021年5月收治的154例老年CRC病人為研究對象。采用免疫組化法檢測病人癌組織及癌旁組織中SKp2、P27Kip1、HLA-DRA蛋白的表達情況。對病人進行3年隨訪，采用Kaplan-Meier法繪制...

InterTAN髓內釘治療股骨轉子間骨折術后即刻負重及早期行走的效果————作者：李傳平;陳文華;余波;尹剛;嚴善鐘;

摘要：目的 觀察InterTAN髓內釘治療股骨轉子間骨折術后即刻負重及早期行走的康復療效。方法 將2023年3月至2024年1月61例JensenⅡ型股骨轉子間骨折行InterTAN髓內釘術且骨折復位滿足股骨近端內側骨皮質陽性支撐（positive medial cortex support, PMCS）的病人隨機分成對照組31例和試驗組30例。對照組于術后6周行負重及行走訓練，試驗組于術后48 h內行...

老年人吞咽障礙風險因素分析和風險評估模型構建————作者：閆翔;李小良;宋輝;郭璐;陳世朝;范娟寧;楊靜;徐梅;趙思竹;楊孝光;程弦宗;李運明;

摘要：目的 探討老年人發生吞咽障礙的風險因素，構建吞咽障礙風險評估模型。方法 選取在成都地區18所軍隊干休所居住的251例離退休老年人作為研究對象，采用進食評估問卷調查表(Eating Assessment Tool, EAT-10)評估老年人吞咽障礙發生情況，并開展肌少癥、Barthel指數、營養風險篩查等老年綜合評估，采用logistic回歸分析老年人發生吞咽障礙的風險因素，構建吞咽障礙風險評估模型...

多發性骨髓瘤病人衰弱評估的研究進展————作者：高敬宇;王婷;譚思敏;

摘要：衰弱是一種常見的老年綜合征，影響多發性骨髓瘤治療的有效性和安全性。衰弱的篩查對多發性骨髓瘤治療方式的選擇和不良事件風險預測尤為重要。該文歸納了衰弱評估的概念模型、潛在生物標志物及多發性骨髓瘤病人衰弱評估工具，并分析了各種評估方式對于多發性骨髓瘤病人的優缺點和臨床應用價值，指出衰弱可作為多發性骨髓瘤病人風險的預測指標，但未來研究仍需進一步完善針對多發性骨髓瘤病人衰弱的評估指標，提高其在多發性骨髓瘤病...

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