【雜志簡介】

　　《臨床內科雜志》是由中華醫(yī)學會湖北分會主辦的全國性的內科專業(yè)學術期刊。以“更新知識和提高內科醫(yī)師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內外在內科學和其他相關領域取得的最新進展和臨床診療經驗,內容密切結合內科臨床實踐。以廣大臨床內科醫(yī)生為主要讀者對象。根據(jù)本刊的辦刊特點,每期選定一個專題約請醫(yī)學界知名專家學者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實踐發(fā)揮指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　本刊是國家科學技術部中國科技論文統(tǒng)計源期刊和內科學類核心期刊，是《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄期刊,也是中國學術期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫來源期刊中國科學引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。

　　【欄目設置】

　　辟有綜述與講座、論著、論著摘要、臨床診治經驗與教訓等欄目。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　非酒精性脂肪性肝病的流行現(xiàn)狀 楊蕊旭，范建高

　　非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病流行現(xiàn)狀及相關危險因素 高先春，楊玲

　　腸道微生態(tài)失衡與非酒精性脂肪性肝病 成純偉，徐可樹

　　淺談非酒精性脂肪性肝病的診治 王晶晶，李欣，劉洪滿，何淑梅，牛俊奇

　　非酒精性脂肪性肝病肝纖維化診治研究進展 董育瑋，陸倫根

　　《臨床內科雜志》2015年重點內容安排

　　原發(fā)性高血壓患者單個核細胞線粒體呼吸功能改變與血壓關系的研究 黎鵬，王濱，郎紅梅，李強，劉道燕，祝之明

　　《臨床內科雜志》在線投稿須知 《臨床內科雜志》編輯部

　　降鈣素原、C 反應蛋白在診斷社區(qū)獲得性肺炎中的價值評價 李業(yè)山，林玲，楊剛，LI Yeshan，LIN Ling，YANG Gang

　　血清降鈣素原和簡化臨床肺部感染評分對呼吸機相關性肺炎患者預后評估的價值分析 王浩，張勇，張培榮，胡金鳳

　　醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合干預對冠心病患者血運重建術后生存質量的影響 劉敏，張?zhí)K川，閆杰，楊明

　　血漿同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年腦梗死患者中的臨床意義 袁惠敏，張江蓉，朱立人，趙燁

　　慢性阻塞性肺疾病加重風險與血纖維蛋白原、C 反應蛋白和白細胞的關系 鄢錕，童林榮，李琳琳，劉艷萍

　　更正 本刊編輯部

　　質子泵抑制劑與小腸細菌過度增長關系的 Meta 分析 全曉靜，羅和生，陳煒，QUAN Xiaojing，LUO Hesheng，CHEN Wei

　　成人特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥一例 鄒琳琳，黎友倫

　　多項炎性指標測定在活動性肺結核診斷中的臨床意義 宋樂，周勤，江曉靜，SONG Le，ZHOU Qin，JIANG Xiaojing

　　誘發(fā)難治性腹瀉型腸易激綜合征的相關影響因素分析 李元春，何靜，張浩民，王峰，焦凱，佟松，趙春陽，周長宇

　　醫(yī)學核心論文發(fā)表：高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性分析

　　摘要：目的：通過觀察分析高尿酸血癥心血管的各項指標，探討高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性。方法：同期選取200例高尿酸血癥患者和 200例體檢確認血清尿酸正常的健康人員200例，將高尿酸血癥患者組命名為觀察組，將血清尿酸正常的健康人員組命名為對照組。對兩組人員進行心血管危險 因素水平檢查，檢查項目包括血壓、血脂、空腹血糖(FBP)、體質量指數(shù)(BMI)等。將檢測結果進行組間對照，分析血清尿酸水平與心血管危險因素的相關 性。結果：觀察組200例高尿酸血癥患者的平均收縮壓(SBP)水平、平均舒張壓(DBP)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)水平以及體質量指數(shù)(BMI)均明顯高于對照組200例健康人員的平均水平。兩組各項檢測指標的差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結 論：血清尿酸水平與心血管危險因素具有較大的關聯(lián)性，高尿酸血癥是心血管危險的征兆，并且為心血管病致病增加風險，科學檢測血清尿酸水平，并采取合理有效 措施，可以有效降低心血管疾病的發(fā)病率，并減小致病風險。

　　關鍵詞：醫(yī)學核心論文,高尿酸血癥,心血管危險因素,相關性,分析

　　本次研究主要通過對照200例高尿酸血癥患者和200例血清尿酸正常的健康人員的心血管危險因素檢查結果，分析高尿酸血癥與心血管危險因素的關聯(lián)性，探討血清尿酸水平在臨床檢查診斷心血管疾病的價值和意義，希望可為心血管疾病臨床診斷提供經驗，現(xiàn)做報道如下。

　　臨床內科雜志最新期刊目錄

長鏈非編碼RNA HOTAIR在乙型肝炎病毒相關性肝癌患者組織學中表達水平與臨床特征的相關性研究————作者：張詩琬;冉紫晶;葉青;趙敏;梅小平;

摘要：目的 初步了解乙型肝炎病毒(HBV)相關性肝癌組織、癌旁組織和外周血中長鏈非編碼RNA(LncRNA HOTAIR)的表達，探討其HOTAIR表達水平與HBV相關肝細胞癌患者臨床特征的相關性。方法 收集73例肝癌患者作為實驗組，根據(jù)有無HBV感染將其分為HBV相關性肝癌組及非HBV相關性肝癌組；另選取同期無HBV感染的肝病患者20例作為對照組。收集所有患者一般臨床資料，實驗組患者肝癌組織、癌旁組織...

假性甲狀旁腺功能減退癥Ⅰa型合并甲狀腺功能亢進癥一例————作者：祝璇;樊嘉寶;吳天琪;王敏;晏益民;

摘要：<正>患者，男，22歲，因“反復四肢搐搦9年”于2018年8月13日收入我院�；颊哂�2009年無誘因開始出現(xiàn)四肢搐搦，每次發(fā)作時呈癲癇樣表現(xiàn)，伴雙手手指呈雞爪樣強直屈曲，無口吐白沫。9年來上述癥狀反復發(fā)作，每月發(fā)作1～2次，2015年曾于外院就診，診斷為“低鈣血癥”，予以鈣爾奇、阿伐骨化醇對癥治療，服藥期間抽搐癥狀仍間斷發(fā)作，為求進一步診治遂來我院就診�；颊呒韧�否認特殊病史

肝臟血管性疾病的臨床診斷思路————作者：陳淑如;崇雨田;李新華;

摘要：肝臟血管性疾病是一組由各種病因導致肝動脈、門靜脈、肝竇和肝靜脈病變的相關性肝病，最常見臨床表現(xiàn)為門脈高壓癥，少數(shù)表現(xiàn)為亞臨床或發(fā)作性肝性腦病(HE),可繼發(fā)缺血性膽管病、門脈高壓性膽道病、肝內多發(fā)類局灶性結節(jié)增生、結節(jié)性再生性增生(NRH)和肺動脈高壓。血管影像學及造影檢查可發(fā)現(xiàn)大血管及其分支的解剖異常、分流、阻塞等病變，組織病理學可分析小葉間動靜脈、肝竇、流出道等微血管損害。肝臟血管損害的病因復...

門脈肝竇血管病的研究進展————作者：張譽;楊永峰;

摘要：門脈肝竇血管病(PSVD)是一種少見的慢性肝臟疾病，其發(fā)病機制尚不完全清楚。臨床表現(xiàn)為肝功能異常、脾臟腫大和胃食管靜脈曲張等癥狀。目前，盡管已有一些研究對PSVD進行了探索，但在其病因、診斷、治療和預后方面仍存在一定的不明確性。本文將從發(fā)病機制探索，并對臨床特征和診斷治療方面進行綜述和分析，以期提供進一步研究和治療PSVD的思路和方向

布加綜合征研究進展————作者：甘海潤;羅慧妍;王慧潔;張星初;龐鵬飛;

摘要：布加綜合征(BCS)是我國較為常見的一種內臟血管病變，主要由肝靜脈流出道狹窄/梗阻引起。BCS引發(fā)的門靜脈高壓-食管胃底靜脈曲張出血進一步增加了患者的致命風險。目前，BCS的治療主要集中在緩解癥狀方面，尚無針對性的治療方法。肝靜脈造影是診斷BCS的金標準，但由于BCS起病和進展隱匿，診斷往往滯后。基因突變是BCS的重要致病因素，現(xiàn)有突變基因多為易感基因，且不同人群個體間的基因表型存在差異，具有高度...

肝臟血管性疾病的遺傳研究進展————作者：陳淑如;崇雨田;李新華;

摘要：肝臟血管性疾病是一大類涉及門靜脈、肝竇、肝靜脈和肝動脈的疾病，集中表現(xiàn)為血管阻塞和血管發(fā)育異常兩大類型，與血液高凝狀態(tài)、血栓形成、血管內皮炎癥損傷和血管內皮生成信號通路異常有關，醫(yī)學遺傳學的進展促進了對肝臟血管性疾病遺傳致病因素的研究，尤其是單基因疾病，并從凝血-免疫-炎癥網絡異常及信號通路等多方面理解遺傳性血管性疾病的發(fā)病機制，尋找精準治療的新靶點

肝臟血管性疾病的影像學特征————作者：劉晨;孔慶聰;謝斯棟;

摘要：肝臟因其特有的雙重供血系統(tǒng)成為了非腫瘤性血管性病變的高發(fā)器官。隨著現(xiàn)代影像學技術的進步，尤其是CT、MRI技術及各種功能成像技術的普及，影像學檢查顯著提升了肝臟血管源性病變的檢出率及其影像學診斷的準確性。肝臟血管性疾病雖不具備惡性生物學行為，但其可改變肝臟血流動力學、影響肝臟功能并導致嚴重并發(fā)癥，因此熟悉其影像學特征并對其進行早期精準診斷、及時治療至關重要。本文重點討論了一系列肝臟血管性疾病的影像...

肝臟血管損害相關疾病的臨床病理特征————作者：鄭瑾玥;陳健寧;

摘要：肝臟血管損害相關疾病是一組累及肝動脈、門靜脈、肝竇或肝靜脈的異質性疾病，臨床較少見，診斷具有挑戰(zhàn)性。因其臨床表現(xiàn)多樣且不特異，往往需要結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及病理學檢查進行綜合分析。較常見的肝臟血管損害相關疾病包括肝動脈血栓形成(HAT)、Abernethy畸形、門靜脈血栓形成(PVT)、門竇血管性疾病(PSVD)、肝竇阻塞綜合征(HSOS)/肝小靜脈閉塞及布加綜合征(BCS)等。本文擬對上述六...

高齡前循環(huán)急性大血管閉塞性腦卒中患者血管內治療的預后分析————作者：李美瓊;何文城;資文杰;楊培全;

摘要：目的 分析實施血管內治療(EVT)的高齡前循環(huán)急性大血管閉塞性腦卒中(ALVOS)患者的臨床預后及其影響因素。方法 納入?yún)⑴c3項ALVOS-EVT的多中心臨床研究(DEVT研究、RESCUE BT研究、SUSTAIN研究)患者1 920例，根據(jù)年齡不同將其分為高齡組(≥80歲，236例)和低齡組(<80歲，1 684例);根據(jù)預后情況再將高齡組患者分為預后良好組(77例)和預后不良組(159...

和肽素在超早期急性心肌梗死中的診斷價值——一項基于Dryad數(shù)據(jù)庫的二次分析————作者：阮鵬;周靜;張能涵;覃湘淇;張春艷;韓拓;王聰霞;

摘要：目的 比較和肽素(Copeptin)與肌鈣蛋白I(cTnI)、超敏肌鈣蛋白T(hs-cTnT)在超早期急性心肌梗死(AMI)患者中的診斷價值。方法 基于Dryad數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，納入因胸痛急診到院患者557例，按是否確診為AMI分為非心源性胸痛組(451例)和AMI組(106例)。收集所有患者的一般臨床資料及實驗室檢查結果并分組比較。排除無急診科就診時胸痛起始時間(CPO)信息患者(69例)后，將剩余...

慢性心力衰竭住院患者并發(fā)重度肺部感染臨床特征分析及列線圖預測模型構建————作者：黃丹;韓大偉;張梅梅;榮盼盼;王曉璇;

摘要：目的 探討慢性心力衰竭(CHF)住院患者并發(fā)重度肺部感染(SPI)的臨床特征及風險因素，構建列線圖預測模型。方法 根據(jù)是否合并SPI將101例CHF住院患者分為觀察組(合并SPI,50例)及對照組(未合并SPI,51例)。收集患者的一般臨床資料、輔助檢查結果及院內治療情況并進行組間比較。危險因素采用多因素logistic回歸分析評估，構建列線圖預測模型，采用受試者工作特征(ROC)曲線分析其對CH...

支氣管哮喘患者并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停列線圖預測模型的構建與驗證————作者：曲偉偉;彭飛;許學宗;金博;代巖;張軒斌;

摘要：目的 分析支氣管哮喘（BA）患者并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的影響因素，并構建列線圖預測模型。方法 納入2021年3月～2024年2月就診于我院的164例BA患者，根據(jù)是否并發(fā)OSA將其分為OSA組（88例）和非OSA組（76例）。收集所有患者的一般資料和臨床資料并進行組間比較。采用受試者工作特征（ROC）曲線獲取最佳截斷值；采用多因素logistic回歸分析評估BA患者并發(fā)OSA的獨立危險因...

Khorana改良量表在胃腸道惡性腫瘤住院化療患者靜脈血栓栓塞癥預防中的指導價值————作者：寧涓;高桂華;胡立娟;荀培;龔浩;

摘要：目的 分析Khorana改良量表在胃腸道惡性腫瘤住院化療患者靜脈血栓栓塞癥(VTE)預防中的指導價值。方法 選取北京市海淀醫(yī)院、北京懷柔醫(yī)院和北京市大興區(qū)人民醫(yī)院2019年1月～2023年6月診治的胃腸道惡性腫瘤患者105例，根據(jù)住院化療期間是否發(fā)生VTE將其分為VTE組(18例)和非VTE組(87例)。比較兩組患者的一般臨床資料、實驗室檢查指標及Khorana改良量表評分。采用多因素logist...

經口內鏡下肌切開術治療賁門失弛緩癥術后復發(fā)的危險因素分析————作者：李蕓;容加梅;繆應雷;

摘要：目的 探討經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失弛緩癥(AC)患者術后復發(fā)的危險因素。方法 回顧性選取2016年10月～2023年6月在我院住院并完成POEM的AC患者235例，根據(jù)隨訪期間是否復發(fā)將其分為復發(fā)組(28例)和未復發(fā)組(207例)。收集所有患者的一般臨床資料、手術信息及隨訪情況并分組進行比較。采用多因素logistic回歸分析評估AC患者術后復發(fā)的危險因素。結果 235例患者并發(fā)癥...

結核性胸膜炎患者胸腔積液CC類趨化因子配體2、卵泡抑素樣蛋白-1水平及其診斷價值研究————作者：費勁萌;劉紅艷;

摘要：目的 探討CC類趨化因子配體2(CCL2)、卵泡抑素樣蛋白-1(FSTL1)在結核性胸膜炎(TBPE)患者胸腔積液中表達水平及診斷價值。方法 選取2020年1月～2021年3月本院收治的TBPE伴胸腔積液患者75例作為TBPE組，另選取同期非TBPE伴胸腔積液患者72例為對照組。收集所有患者一般資料及臨床資料并進行分組比較。采用實時熒光定量PCR(qRT-PCR)技術檢測患者胸腔積液中CCL2和F...

單核細胞與高密度脂蛋白比值及N末端B型利鈉肽原對住院腎衰竭患者發(fā)生急性心力衰竭的預測價值————作者：喻業(yè)安;邱宏;張軍霞;鮑兵兵;晏莉;

摘要：目的 探討單核細胞與高密度脂蛋白比值(MHR)與N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)在住院腎衰竭患者發(fā)生急性心力衰竭(AHF)中的預測評估。方法 回顧性納于武漢市第三醫(yī)院腎內科住院的腎衰竭患者452例，根據(jù)是否發(fā)生AHF將其分為AHF組(212例)和無AHF組(240例)。收集所有患者的一般臨床資料與實驗室檢查結果并分組比較。相關性分析采用Pearson相關分析；影響因素分析采用多因素logi...

熱休克蛋白90對膠質瘤細胞干性特征的調控作用和機制研究————作者：趙凱濤;黃冬;李陽;張曉梅;苗銳;

摘要：目的 探討熱休克蛋白90(HSP90)對膠質瘤干性特征的調控作用，從而揭示HSP90對膠質瘤干細胞的作用及靶向治療前景。方法 無血清成球培養(yǎng)富集膠質瘤細胞系U251中的腫瘤干細胞得到球體(sphere)細胞，隨后用U251細胞構建穩(wěn)定細胞系，分為對照組、過表達組、shcon組及敲降組。采用成球試驗檢測細胞的自我更新能力，Western blot檢測細胞中相關蛋白相對表達水平，Transwell實驗...

C5aR1基因單核苷酸多態(tài)性與尿路感染易感性的相關性研究————作者：曾星星;石寧;吳孟君;吳秋;涂然;

摘要：目的 探討補體成分5a受體1(C5aR1)基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位點多態(tài)性與尿路感染(UTI)的關系。方法 2022年6月～2023年12月于宜昌市中心人民醫(yī)院腎病內科和荊門市人民醫(yī)院泌尿科住院的疑似UTI患者232例，采用連接酶檢測反應(LDR)對其C5aR1基因rs47314175、rs47313331、rs47291561位點進行基因分型檢測。依...

重組人腦利鈉肽聯(lián)合比索洛爾對急性心肌梗死患者白細胞介素-17/白細胞介素-23炎癥軸、線粒體功能的影響————作者：楊艷妮;劉聰龍;奚春艷;常秀紅;張建婷;

摘要：目的 探討重組人腦利鈉肽(rhBNP)聯(lián)合比索洛爾在急性心肌梗死(AMI)患者中的應用效果。方法 將行經皮冠狀動脈介入術(PCI)的AMI患者90例隨機分為A、B、C三組，每組各30例。3組患者均給予常規(guī)治療，A組給予rhBNP聯(lián)合比索洛爾，B組給予rhBNP,C組給予比索洛爾。比較3組患者一般臨床資料、治療前后實驗室檢查指標、白細胞介素(IL)-17/IL-23炎癥軸(IL-17、IL-23)、...

應用CT血管成像技術評估高敏C反應蛋白、糖化血紅蛋白與頸動脈狹窄及斑塊性質的相關性研究————作者：李昭霞;路屹;駱嵩;

摘要：目的 探討應用CT血管成像技術(CTA)評估高敏C反應蛋白(hs-CRP)及糖化血紅蛋白(HbA1c)與急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化(CAS)的關系。方法 根據(jù)頸動脈狹窄程度將141例急性腦梗死患者分為輕度狹窄組(52例)、中度狹窄組(49例)和重度狹窄組(40例);根據(jù)檢查結果再將其分為無斑塊組(40例)、穩(wěn)定斑塊組(47例)及高危斑塊組(54例)。比較各組患者一般資料及實驗室檢查指標。采用多因...

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