【摘要】目的 對(duì)新疆某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)流行病學(xué)課程的現(xiàn)狀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中薄弱環(huán)節(jié)，為教學(xué)改革提供依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)量表對(duì) 2015 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行抽樣調(diào)查。結(jié)果 95.7% 學(xué)生重視這門課程，大部分學(xué)生對(duì)流行病學(xué)專業(yè)課程的總體評(píng)價(jià)好 , 認(rèn)為總體教學(xué)效果好。結(jié)論 教學(xué)中根據(jù)每章的特點(diǎn)采用不同教學(xué)方式，在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上增加其他教學(xué)模式。

　　【關(guān)鍵詞】流行病學(xué) ;臨床醫(yī)學(xué) ;教學(xué) ;現(xiàn)狀 ;調(diào)查

　　流行病學(xué)是研究人群中疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素，為預(yù)防疾病和促進(jìn)健康提供策略和措施和學(xué)科，它是一門方法學(xué)課程，逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科 [1-2]。流行病學(xué)教學(xué)主要目的是使學(xué)生掌握常用流行病學(xué)研究的基本原理與方法，運(yùn)用這些方法，提高解決臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生實(shí)際問題的能力，同時(shí)具有批判性思維能力 [3-5]。隨著近年來生活方式的改變，尤其是近年來疾病防控形勢(shì)的變化給流行病學(xué)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇 [6-7]。如何使流行病學(xué)教學(xué)在今后疾病預(yù)防工作中有更好的用途，如何提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣，如何激發(fā)將流行病學(xué)課程理論應(yīng)用于臨床工作的潛能，無疑是一個(gè)新挑戰(zhàn) [8]。因此，本次研究旨在通過橫斷面研究，調(diào)查新疆某高校臨床專業(yè)流行病學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)臨床專業(yè)流行病學(xué)課程教學(xué)過程中的問題，找出不足之處，為今后臨床專業(yè)流行病學(xué)課程的教學(xué)改革提供依據(jù)。

　　1 對(duì)象與方法

　　1.1 研究對(duì)象與方法研究對(duì)象為新疆某高校 2015 級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生 228 人，抽樣方法為隨機(jī)整群抽樣，從 2015 級(jí) 8 個(gè)臨床醫(yī)學(xué)本科班中用單純隨機(jī)抽樣的方法抽取 4 個(gè)班，以班級(jí)為群?jiǎn)挝贿M(jìn)行調(diào)查。采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行專業(yè)課程的認(rèn)知、課程的總體評(píng)價(jià)、教學(xué)過程與效果評(píng)價(jià)調(diào)查三方面的調(diào)查。預(yù)調(diào)查得出本次問卷的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.81，表明該量表在本次應(yīng)用中具有較好的信度。本次調(diào)查共發(fā)放 228 份文件，收回有效問卷 228 份，問卷有效率 100%。理論課上課教材為沈紅兵和齊秀英主編的第 8 版《流行病學(xué)》，實(shí)習(xí)課上課教材為新疆某高校校內(nèi)自編的《流行病學(xué)實(shí)習(xí)教程》。

　　2 結(jié)果

　　2.1 學(xué)生對(duì)流行病學(xué)課程認(rèn)知情況調(diào)查發(fā)現(xiàn) ：超過一半的學(xué)生對(duì)喜歡和重視流行病學(xué)這門課程，但是學(xué)生很少進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，見(表 1)。

　　2.2 學(xué)生對(duì)流行病學(xué)專業(yè)課程的總體評(píng)價(jià)情況適用性好的有 159 人，占 69.7%，有 149 名學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置合理性好，占 65.4%，認(rèn)為考核方式合理性好有 147 人，占 64.5%，認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容的深度與廣度合適的有 143 人，占 62.7%、認(rèn)為教學(xué)基本條件好的有 141 人，占 61.8%、最后是認(rèn)為教學(xué)進(jìn)度安排好的有 139 人，占 61.0%。

　　2.3 學(xué)生對(duì)流行病學(xué)專業(yè)課程教學(xué)過程與效果的評(píng)價(jià)情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)：65% 以上的學(xué)生分別認(rèn)為這門課程總體教學(xué)效果好，實(shí)驗(yàn)課案例討論效果好，一半以上的學(xué)生分別認(rèn)為課堂氣氛活躍、理論課授課方式好，見(表 2)。

　　3 討論

　　流行病學(xué)既是一門應(yīng)用性課程，也是一門方法學(xué)，在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用廣泛。對(duì)學(xué)生流行病學(xué)課程的認(rèn)知評(píng)價(jià)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分學(xué)生比較喜歡和重視這門課程，老師在上課能夠通過結(jié)合實(shí)際案例引起學(xué)生的興趣，但是存在的問題是學(xué)生課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的程度不夠。所以在今后的課程中，教師可以課后留思考題，通過下節(jié)課提問的形式，促進(jìn)學(xué)生通過課后自學(xué)進(jìn)行上課知識(shí)點(diǎn)的鞏固，并可以開展內(nèi)容豐富如查閱文獻(xiàn)、查閱經(jīng)典案例的教學(xué)模式促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí) [9-10]。今后的教學(xué)中應(yīng)該根據(jù)每一章的特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方式，比如傳染病和慢性非傳染性疾病這兩章，可以讓學(xué)生以小組匯報(bào)形式匯報(bào)常見的傳染病和慢性病，這樣更多地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。臨床專業(yè)授課總課時(shí)為 45 學(xué)時(shí)，33 學(xué)時(shí)理論和 12 學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)，根據(jù)臨床職業(yè)醫(yī)師考試大綱和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程大綱要求，理論課教學(xué)以方法學(xué)為主，教師應(yīng)做到在授課過程中重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透，在緒論、傳染病流行病學(xué)、慢性非傳染性疾病流行病學(xué)這些章節(jié)課堂教學(xué)中可以適當(dāng)引入流行病學(xué)的前沿知識(shí)，拓寬學(xué)生視野，豐富學(xué)生的知識(shí)。最終考試成績(jī)是綜合成績(jī)，包括三部分，期末成績(jī)(70%)、平時(shí)成績(jī)(10%)、作業(yè)成績(jī)(20%)。大部分(超過 60%)的學(xué)生認(rèn)為教材適合專業(yè)的特點(diǎn)、課程設(shè)置、教學(xué)進(jìn)度及最終考核方式合理。

　　本次調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為總體教學(xué)效果較好，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課案例討論的效果給予了肯定，學(xué)生認(rèn)為掌握流行病學(xué)方法后，有助于提高他們今后在臨床工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。但是調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的一些問題，比如理論課與學(xué)生的互動(dòng)少、學(xué)生的參與度低，學(xué)習(xí)興趣有待于進(jìn)一步提高。為了讓學(xué)生更好地掌握和應(yīng)用流行病學(xué)研究方法，我們應(yīng)在課堂教學(xué)中增加其他教學(xué)模式，精心挑選教師在科研工作過程與流行病學(xué)有關(guān)的真實(shí)案例或經(jīng)典案例，讓學(xué)生針通過運(yùn)用流行病學(xué)研究方法發(fā)現(xiàn)、設(shè)計(jì)和解決臨床問題，啟發(fā)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，真正做到學(xué)以致用 [11-13]，提高學(xué)生對(duì)流行病學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí)。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 詹思延 . 流行病學(xué) [M]. 8 版 . 北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2017 ：7.

　　[2] 沈紅兵 . 臨床流行病學(xué) [M]. 8 版 . 北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2017 ：10.

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