摘要：目的 探討護(hù)理工作在外科中的應(yīng)用價(jià)值和效果。方法 選取 2016 年 1 月至 2019 年 1 月于我中心外科就診的 76 例患者為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各 38 例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意率高于對照組且其護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在外科管理中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者滿意度以及降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，值得應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：護(hù)理;外科;服務(wù)質(zhì)量;護(hù)患糾紛

　　0 引言

　　外科是醫(yī)院重要的一門臨床學(xué)科。其科室患者病情復(fù)雜多樣且患者年齡跨度較大，臨床治療和護(hù)理工作難度高。近幾年，隨著居民生活水平的提高，對看病就醫(yī)的需求產(chǎn)生較大變化。為此，如何對外科患者進(jìn)行有效的護(hù)理對于提高患者治療、護(hù)理依從性以及促進(jìn)患者恢復(fù)有著重要的作用 [1]。既往護(hù)理工作中，多以完成任務(wù)為目標(biāo)，對于患者的主訴和需求了解不足，無法及時地掌握患者心理變化，進(jìn)而導(dǎo)致其臨床應(yīng)用效果存在局限性。而目前大部分外科患者因其病情變化較快且手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，極大增加了臨床護(hù)理難度 [2]。為此，本次研究特選取 76 例外科手術(shù)患者為研究對象，分析護(hù)理工作在其中的價(jià)值和意義，內(nèi)容如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料患者均于 2016 年 1 月至 2019 年 1 月就診于我中心外科，并 行 常 規(guī) 手 術(shù) 治 療，根 據(jù) 隨 機(jī) 數(shù) 字 表 法 對 患 者 進(jìn) 行 分組。其中，觀察組 38 例，男 22 例，女 16 例，年齡 15~67 歲，平均(41.02±1.38)歲，外科分類：普外科 10 例，小兒外科 5 例，心血管外科 5 例，創(chuàng)傷外科 5 例，顱腦外科 5 例，其他 8 例;對 照 組 38 例，男 21 例，女 17 例，年 齡 16~68 歲，平均(41.13±1.25)歲，外科分類：普外科 12 例，小兒外科 6 例，心血管外科 5 例，創(chuàng)傷外科 5 例，顱腦外科 4 例，其他 6 例，對比兩組患者一般資料(P>0.05)，有可比性。

　　1.2 方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測，穩(wěn)定患者情緒變化以及指導(dǎo)其飲食和休息，簡單地為患者介紹疾病知識和醫(yī)學(xué)知識等。觀察組在以上基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，方法如下。

　　1.2.1 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理人員不僅需要協(xié)助醫(yī)師做好術(shù)前身體檢查和評估，叮囑患者禁食、禁飲，并提前做好腸道準(zhǔn)備，同時還需要提前 1d 對患者進(jìn)行訪視，并利用訪視的時間對心理出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等負(fù)性情緒的患者進(jìn)行心理指導(dǎo)和安撫，包括為患者講解手術(shù)治療的基本知識以及手術(shù)治療的優(yōu)勢、效果和安全性等，以此降低患者的心理壓力 [3]。同時，叮囑患者進(jìn)行自我放松或加強(qiáng)患者之間的交流，為其介紹成功的案例經(jīng)驗(yàn)等，以此確保患者身心達(dá)到最佳狀態(tài)，便于手術(shù)的正常開展 [4]。并根據(jù)患者身體情況指導(dǎo)其進(jìn)行手術(shù)適應(yīng)性訓(xùn)練，包括肢體訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練和語言功能訓(xùn)練等。

　　1.2.2 術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理人員需要及時地向患者說明手術(shù)結(jié)果，以此穩(wěn)定患者情緒同時根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和生活護(hù)理，包括①會陰、膀胱護(hù)理：術(shù)后根據(jù)患者情況進(jìn)行膀胱沖洗，以此減少導(dǎo)尿管被血凝塊堵塞，同時每日清潔會陰和尿道口 2 次，以此防止感染出現(xiàn) [5];②并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者體征變化，并記錄并發(fā)癥發(fā)生情況，及時反饋醫(yī)師以便于能夠?qū)ΠY進(jìn)行處理 [6];③飲食護(hù)理：術(shù)后叮囑患者禁煙、酒以及辛辣、刺激食物，日常多以清淡且富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物為主，每日飲水量需 >2000mL;④術(shù)后情緒疏導(dǎo)：術(shù)后及時告知患者手術(shù)的情況，并對情緒波動較大的患者進(jìn)行安撫，必要時可以指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行家庭支持，以此緩解患者精神壓力;⑤ 日間手術(shù)后基礎(chǔ)性護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員需要詳細(xì)地告知患者基本護(hù)理知識和相關(guān)注意事項(xiàng)，并發(fā)放日間手術(shù)中心出院指南，并在指南上標(biāo)記醫(yī)院聯(lián)系方式;⑥慢性病護(hù)理：針對存在糖尿病、高血壓等慢性基礎(chǔ)性疾病患者，護(hù)理人員需要定期對患者實(shí)施隨訪，并叮囑患者每日至少檢查兩次血壓和血糖，同時每月回院復(fù)診一次，以此確保患者身心健康。

　　1.3 觀察指標(biāo) ①設(shè)立護(hù)理質(zhì)量評分表對兩組基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理和危重癥護(hù)理進(jìn)行評分，總分 100 分，分值越高表示護(hù)理質(zhì)量越好;②自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者滿意度進(jìn)行評價(jià)，共計(jì) 12 個條目，合計(jì) 60 分，將得分 >45 分表示滿意，30~45 分表示一般滿意，<30 分表示不滿意，同時記錄兩組護(hù)患糾紛發(fā)生情況。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)納入 SPSS22.0 軟件分析，計(jì)量資料以( ±s)表示，t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量分析觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)，見表 1。

　　3 討論

　　新生兒肺炎主要是由于細(xì)菌感染、病毒感染及衣原體感染等因素導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸淺促、紫紺、呻吟、呼吸紊亂、體溫波動大、拒奶、哭聲弱、反應(yīng)差甚至口吐白沫等 [3]，嚴(yán)重影響新生兒的成長發(fā)育及健康。針對新生兒肺炎患兒實(shí)施輻射臺的治療能幫助護(hù)理人員更加及時及直觀的觀察患兒面部顏色、皮膚溫度等的變化，為患兒提供溫暖的治療環(huán)境 [4]，減少由于受涼導(dǎo)致的病情加重情況，在為患兒實(shí)施輻射臺治療過程中護(hù)理人員應(yīng)針對患兒實(shí)際情況開展針對性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合新生兒的特殊性給予患兒藥物治療、生活方面的護(hù)理等，保證輻射臺治療過程中體位引流叩背的實(shí)施不會增加患兒受涼的風(fēng)險(xiǎn) [5-6]，針對患兒實(shí)施相應(yīng)的并發(fā)癥干預(yù)與預(yù)防措施、科學(xué)喂養(yǎng)護(hù)理、吸氧護(hù)理、清潔呼吸道及用藥等全面的護(hù)理措施，提高輻射臺治療肺炎患兒的臨床療效，促進(jìn)患者預(yù)后 [7]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施輻射臺及優(yōu)質(zhì)護(hù)理的治療組新生兒肺炎患兒治療護(hù)理后的癥狀緩解時間、治療時間均明顯短于實(shí)施普通床治療及基礎(chǔ)護(hù)理的常規(guī)組患兒，且治療組患兒家屬的護(hù)理滿意度評分高于常規(guī)組患兒家屬，且治療組患兒治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患兒，這一結(jié)果與王華英 [8] 在針對新生兒肺炎患兒實(shí)施輻射臺治療之后的臨床結(jié)果具有高度相似性。

　　綜上，針對新生兒肺炎患兒實(shí)施輻射臺的效果顯著，加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康，利于預(yù)后。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]　王雪玲 . 新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(49):321-322.

　　[2]　李星 , 安妍 . 新生兒肺炎護(hù)理中人性化護(hù)理的應(yīng)用效果分析 [J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 ,2016,18(5):527-528.

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