【摘 要】目的 探討加強供應室的消毒管理，以達到預防院內感染的目的。方法 加強領導重視，健全規章制度、加強供應室的管理、加強一次性醫療用品的購進和醫療廢物回收的管理。院感科對消毒物品、空氣進行抽樣監測。結果 合格率為100%。結論 加強供應室消毒管理是預防和降低院內感染的保證。

　　【關鍵詞】臨床醫學論文范文,供應室消毒管理,預防,院內感染

　　醫院供應室又稱消毒供應室，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。近年來，我國消毒供應室發展很快，消毒滅菌專業已經發展成為一個獨立的學科[1]。目前我院消毒供應室負責全院的器械、物品回收，集中消毒和供應，它集中了物品的回收、清洗、消毒、滅菌、保管和發送等諸多環節，其工作質量與醫院的感染密切相關[2]。預防院內感染已成為當前醫院管理中的一項重要內容[3]，現將我院供應室的管理工作予以總結，預防院內感染的效果報告如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 數據來自院感科，包括對供應室進行的衛生監測結果，污染物品的滅菌記錄，一次性無菌物品的進貨、配發、使用及處置的記錄。

　　1.2 方法

　　1.2.1 消毒供應室存在的問題

　　1.2.1.1 醫院供應室布局相對不合理性 消毒供應室污染區、清潔區、無菌區不能嚴格區分開來，消毒供應室的回收間是污染最嚴重的區域，全院重復使用的醫療器械、器具、各種穿刺包、換藥包等都要在回收間清點、分類處理。然而，大多醫院由于條件受限，回收間內沒有足夠的預防措施保證消毒人員的安全，缺少專業的防護衣帽、口罩、眼鏡等，這些都不利于消毒供應室人員的自身防護，為院內感染埋下了隱患。用于清洗器械的設備質量也不能很好地保證，用于消毒的高壓滅菌配備的設備極其簡陋，滅菌物品質量無法保證，為醫院控制和預防感染帶來隱患。

　　1.2.1.2 手術污染的器械運送環節具有一定的風險性 如果術后器械前期清理不徹底或是未作處理，尤其是特殊感染的患者治療后的器械，缺乏明確的標識，這些器械對供應室的工作人員都有可能造成直接感染，繼而引發院內感染。應當嚴格按照清點、分類、清洗、消毒的步驟進行處理，從源頭減少感染發生的可能性。

　　1.2.1.3 消毒供應室工作人員專業知識欠缺 對消毒和滅菌以及預防院內感染缺少全面系統的認識。對工作中預防院內感染沒有足夠的重視程度。

　　1.2.2 采取的措施

　　1.2.2.1 建立健全消毒供應室規章制度 建立和完善各項規章制度以及操作規程，定期對供應室空氣和無菌物品進行抽樣監測。以保證高質量的消毒和可靠的無菌物品的質量，從而預防和控制院內感染。

　　1.2.2.2 加強消毒供應室區域管理 供應室各個房間需有良好的通風和采光，地面、墻壁及天花板清潔光滑，地面排水良好，并有排氣系統，排水排氣系統密閉，防鼠、蟑螂。內部規劃齊全，分為污染區、清潔區和無菌區，劃定人流線和物流線，二線不交叉，不逆行。房間布局符合由污-凈-無菌-發放的原則，根據用途設立回收、洗滌、包裝、敷料、消毒區域或者房間，無菌物品存放間、辦公室等。各區域工作人員相對固定，責任明確。

　　1.2.2.3 加強器械滅菌質量 提高滅菌質量，是供應室工作最直接的任務，是防止回收物品在各項工作流程中不造成交叉感染的重要環節。加強專職消毒人員的崗前培訓，增強工作責任心，使其具備嚴格的無菌觀念，嚴格按照先清洗后消毒的原則，作好滅菌前各類物品的處理工作。洗滌按照四步清洗嚴格進行，應先用清水刷洗干凈，某些污染嚴重的器械，應放入消毒超聲機內，用4%的酶溶液2000ml 浸泡，超聲5～10min 后取出。然后用毛刷反復清洗管腔，沖洗干凈后應用高壓氣槍吹干。所有科室重復使用各類器械及器具清點分類放置于器械框內，放入器械清洗機內直接清洗、消毒、干燥。滅菌器內物品的擺放按要求，嚴格執行封閉式回收，特殊感染或不明原因病原體污染的器械、器具應采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L 至少浸泡60min后，再按一般物品處理流程進行[4]。滅菌物品均分類存放，位置固定，標識清楚，并按有效期順序排列，嚴禁過期[5]。

　　1.2.3 醫院其他科室的管理 預防院內感染是一項綜合性管理，供應室做好消毒隔離工作是基本的保證，除此之外還需要臨床醫生注意合理使用抗生素、慎用免疫制劑，病房保持衛生，病人根據疾病種類及病情分房管理等等。需要健全醫院感染的各項監控制度，做好綜合治理，才能達到預防和控制院內感染的目的。

　　2 檢測結果

　　檢測要求：對供應室空氣、物體表面進行細菌培養，無菌區空氣菌落≤200cfu/m3，物體表面菌落≤5cfu/m3;對無菌物品抽樣培養。每月培養檢測一次，合格率達100%。

　　3 結論

　　加強化消毒供應室管理，提高供應室消毒質量后，我院消毒供應室院內感染的工作效率有了較大的提高，滿足了各專科發展的需要。總之，消毒供應室發展與管理是我院感染控制的有效環節，供應室合理的布局、嚴格的質量控制、完善的人員管理是預防和控制醫院感染的前提， 科學合理的供應室管理，降低了院內感染的發生，達到預防醫院感染的目的。

　　參考文獻

　　[1] 梁瑞華，王愛東，黃麗霞.改善供應室護理缺陷的探討[J].中華現代護理學雜志，2005，24(19)：26.

　　[2] 蘇琰.淺議醫院消毒供應室的管理[J].中醫藥管理雜志，2007，12(15)：934：935.

　　[3] 弓利平，加強消毒供應室管理、預防和控制院內感染[J].中國保健營養(上旬刊)，2013，11：6730-6731.

　　[4] 孟麗華，于靜.強化供應室消毒管理預防醫院感染[J].當代護士，2011，2：154-155.