《華西醫(yī)學(xué)》期刊簡介
　　《華西醫(yī)學(xué)》是由中華人民共和國教育部主管、四川大學(xué)華西醫(yī)院主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物。其辦刊宗旨是：報道醫(yī)學(xué)各專業(yè)以及相關(guān)學(xué)科的科研成果，臨床醫(yī)學(xué)各科診療經(jīng)驗，醫(yī)院管理經(jīng)驗，醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)教育研究與經(jīng)驗，開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要刊登醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)學(xué)科的臨床研究成果，以及與臨床聯(lián)系緊密的基礎(chǔ)研究、實驗研究成果與進展。以從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作的各級人員和醫(yī)學(xué)院校的師生為主要讀者對象。本刊設(shè)有述評、論著、短篇論著、臨床護理、臨床新技術(shù)、病例報告、綜述等欄目。特色欄目“循證醫(yī)學(xué)”，反映國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)研究進展，對診療技術(shù)、臨床藥物的系統(tǒng)評價，對臨床醫(yī)學(xué)文獻的綜述及系統(tǒng)評價等。
　　《華西醫(yī)學(xué)》創(chuàng)刊至今已出刊24卷，是中國科技論文統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊），被中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫、中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻數(shù)據(jù)庫（CMCC）、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊綜合評價數(shù)據(jù)庫、烏里希國際期刊名錄等收錄。本刊從1999年第1期開始全面采用中華人民共和國新聞出版署頒發(fā)的《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）檢索與評價數(shù)據(jù)規(guī)范（試行）》，使所有被刊用的文章具有易收錄、易檢索等特性，充分滿足現(xiàn)代信息上網(wǎng)傳輸?shù)男枰�，為《CAJ�睠D規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。
　　

　　 　　
　　
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　　華西醫(yī)學(xué)最新期刊目錄

伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病合并COL4A2基因突變一例————作者：邱山鋒;王立珍;林虹宇;王順先;譚娟;王培;李陽;解尹紅;張俊豪;張磊;楊雙鳳;魏俊;馬英;

摘要：<正>病例介紹患者，女，55歲，因“左側(cè)肢體無力5+h”于2024年9月9日入川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱“我院”）。入院前5+h患者無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，無法獨自站立，需他人攙扶行走，無頭痛、嘔吐，無頭暈、視物模糊、視物旋轉(zhuǎn)，無突發(fā)跌倒、意識喪失、四肢抽搐，無大小便失禁等，癥狀持續(xù)，無明顯加重或緩解，遂入我院急診科就診。既往史：面癱病史5年，治療后已恢復(fù)；聲帶手術(shù)史10年，...

腦脊液代謝物與抽動障礙的因果關(guān)聯(lián)：兩樣本孟德爾隨機化研究————作者：李澤豪;王海;李巖;

摘要：目的 使用兩樣本孟德爾隨機化（Mendelian randomisation, MR）探索腦脊液代謝物與抽動障礙（tic disorders, TD）之間的因果關(guān)聯(lián)。方法 通過GWAS數(shù)據(jù)庫下載人類腦脊液代謝物數(shù)據(jù)，選擇其中338種腦脊液代謝物選為暴露因素，并將其中與暴露因素強相關(guān)且相互獨立的單核苷酸多態(tài)性（single nucleotide polymorphism, SNP）選為工具變量。在F...

早期降壓對急性缺血性腦卒中預(yù)后影響的Meta分析————作者：毛鳳凱;林亞鵬;何松;譚荃丹;談頌;楊杰;

摘要：目的 探討早期降壓對急性缺血性腦卒中預(yù)后的影響。方法 檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、萬方、中國知網(wǎng)和維普，檢索時間為建庫至2024年12月31日。納入急性缺血性腦卒中發(fā)病后7 d內(nèi)行早期降壓的隨機對照研究，采用RevMan 5.4軟件進行Meta分析。結(jié)果 最終納入15項隨機對照研究。Meta分析結(jié)果顯示，早期降壓組與對照組主要結(jié)局（90 d殘疾或死亡）和次要結(jié)...

剪切波彈性成像結(jié)合血管內(nèi)皮生長因子B及糖化血紅蛋白在早期糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中的價值————作者：李娟;鄭佳利;李月;黃婧;

摘要：目的 分析剪切波彈性成像技術(shù)（shear wave elastography, SWE）聯(lián)合血管內(nèi)皮生長因子B（vascular endothelial growth factor B, VEGF-B）、糖化血紅蛋白（hemoglobin A1c, HbA1c）對早期糖尿病周圍神經(jīng)病變（diabetic peripheral neuropathy, DPN）的診斷價值。方法 選定綿陽市中心醫(yī)院20...

基于多學(xué)科協(xié)作模式個體化飲食護理在腦卒中伴血糖異常患者中的應(yīng)用效果————作者：鐘潔平;秦蓮花;張奕玲;何冰怡;劉旭;鄢波;

摘要：目的 探討基于多學(xué)科協(xié)作模式的個體化飲食護理對腦卒中伴血糖異常患者的血糖控制、神經(jīng)功能恢復(fù)、飲食自我管理行為及滿意度的影響。方法 選取2024年3月—10月四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中伴血糖異常患者為研究對象。采用SPSS 26.0軟件生成隨機分配序列，分為觀察組與對照組。對照組接受綜合護理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作模式的個體化飲食護理。兩組均干預(yù)至出院。比較兩組干預(yù)...

老年帕金森病患者衰弱現(xiàn)狀及其影響因素分析————作者：陳夢緣;王秋琴;劉潔;張馨悅;陳菊萍;汪群娟;徐桂華;

摘要：目的 了解老年帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者的衰弱現(xiàn)狀及主要影響因素。方法 選擇2023年11月—2024年3月在常熟市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的老年P(guān)D患者。使用一般情況調(diào)查表、中文版Tilburg衰弱評估量表、Hoehn-Yahr分級量表、微型營養(yǎng)評定簡表、世界運動障礙學(xué)會PD綜合評分量表第三部分、PD睡眠量表-2、簡易智力狀態(tài)檢查量表調(diào)查患者衰弱狀況。采用多重線性回...

按揉法介導(dǎo)無翅型MMTV整合位點家族成員5a、糖原合成酶激酶3/β-聯(lián)蛋白軸調(diào)控腓腸肌鈍挫傷修復(fù)機制研究————作者：徐僥;羅建;李輝;盧群文;

摘要：目的 觀察腓腸肌鈍挫傷白兔的腓腸肌中的無翅型MMTV整合位點家族成員5a(wingless-type MMTV integration site family member 5a, Wnt5a)、糖原合成酶激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)/β-聯(lián)蛋白（β-catenin）的mRNA和蛋白表達，以及病理染色中呈現(xiàn)的肌肉纖維、脂肪組織的情況，為揭示按揉法治療骨...

多學(xué)科診療模式下青年腎病綜合征并發(fā)腦梗死的康復(fù)治療一例————作者：夏小茜;杜曉霞;王云雷;葉長青;吳曉莉;

摘要：<正>病例介紹患者，男性，25歲，因“左側(cè)肢體活動不利1個月余”于2024年3月8日入住中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院（以下簡稱“我院”）神經(jīng)康復(fù)科。1個月余前（2024年1月28日）凌晨，患者突發(fā)右下腹持續(xù)性劇烈絞痛，排便后癥狀未緩解，無其他伴隨癥狀；1 h后出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并迅速加重至完全不能活動；經(jīng)外院頭顱CT及頭血管造影CT檢查，診斷為“腎梗死、腦梗死、右側(cè)大腦中動脈M1段閉塞...

急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后促進神經(jīng)功能改善的治療研究現(xiàn)狀————作者：王露露;張燦飛;富奇志;

摘要：急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke, AIS）是由腦組織供血障礙引起的臨床綜合征，具有發(fā)病率高、致殘率高等特點，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。靜脈溶栓是目前治療AIS的重要手段，其中阿替普酶是唯一被所有指南推薦的溶栓藥物。然而，部分患者在溶栓后神經(jīng)功能無改善或惡化。因此，該文對近年來關(guān)于AIS患者靜脈溶栓后促進神經(jīng)功能改善的相關(guān)治療研究現(xiàn)狀進行綜述，以探索聯(lián)合治療策略進一步促進神...

線粒體功能異常介導(dǎo)血管性認(rèn)知障礙的研究進展————作者：杜仁峰;李清華;潘丹紅;藺雁萍;楊化蘭;李云霞;

摘要：血管性認(rèn)知障礙（vascular cognitive impairment, VCI），作為一種由腦血管病變及其危險因素所誘發(fā)的綜合征，已成為全球范圍內(nèi)一個重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。尤其在人口老齡化日益加劇的背景下，其影響愈發(fā)顯著。近年來，研究逐漸揭示了慢性腦灌注不足（chronic cerebral hypoperfusion, CCH）在VCI發(fā)生和發(fā)展過程中的關(guān)鍵作用。CCH會導(dǎo)致腦組織長期缺血、...

降壓藥對原發(fā)性醛固酮增多癥篩查試驗影響的真實世界研究————作者：吳錫;趙煉玲;任艷;田浩明;陳濤;

摘要：目的 評估真實世界中降壓藥對原發(fā)性醛固酮增多癥（primary aldosteronism, PA）篩查試驗的影響；探討進行PA篩查的高血壓患者常用的降壓方案及相應(yīng)的醛固酮與血漿腎素活性比值（aldosterone versus renin ratio, ARR）切點。方法 納入2010年1月—2020年12月在四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科住院進行PA篩查的高血壓患者。依照PA診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為...

大語言模型發(fā)展歷程及其在臨床醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用————作者：王亞楠;蔣知軒;何昊洋;劉鳴;吳思緲;

摘要：大語言模型作為人工智能的關(guān)鍵組成部分，標(biāo)志著自然語言處理領(lǐng)域的重要突破。隨著大語言模型功能的不斷拓展，其在臨床醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用潛力與未來發(fā)展值得關(guān)注。該文系統(tǒng)分析和總結(jié)大語言模型發(fā)展歷程，結(jié)合目前臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)，探討了大語言模型在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的應(yīng)用優(yōu)勢和所面臨的挑戰(zhàn)，以期為大語言模型在臨床醫(yī)學(xué)教育中的進一步應(yīng)用提供參考

腸道菌群代謝物硫酸鹽與心血管疾病的關(guān)系：機制與臨床影響的綜述————作者：廖園紅;陳婷婷;陸景坤;譚欣;劉成東;王躍武;

摘要：近年，腸道菌群多樣性及其代謝物在心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）中的作用備受關(guān)注。腸道菌群代謝物對心血管健康影響顯著，其中硫酸鹽作為重要代謝產(chǎn)物，其生物合成、代謝動態(tài)及對心血管系統(tǒng)的潛在作用成為研究熱點。但目前相關(guān)研究存在機制不明、臨床數(shù)據(jù)匱乏等問題。該文系統(tǒng)綜了述硫酸鹽的生物合成過程，深入探討其在心血管疾病中的作用機制，并結(jié)合現(xiàn)有臨床研究成果，旨在為后續(xù)研究...

免疫相關(guān)前庭功能障礙研究進展————作者：劉曉雨;楊思敏;劉康麗;肖雪梅;楊偉民;

摘要：前庭功能障礙是以頭暈或眩暈、眼球運動控制異常、平衡障礙、自主神經(jīng)癥狀等為主的一類臨床綜合征，免疫相關(guān)前庭功能障礙則是由自身免疫反應(yīng)或免疫系統(tǒng)功能紊亂引發(fā)的前庭異常，部分自身免疫性疾病可以前庭功能異常為首發(fā)表現(xiàn)或典型癥狀。國內(nèi)外對前庭異常相關(guān)免疫致病因素的認(rèn)識仍存不足，該文對免疫相關(guān)前庭功能障礙的類型、發(fā)病情況、病理機制、癥狀體征和輔助檢查進行詳細(xì)總結(jié)，以期為該類疾病的識別提供新思路

從循證臨床決策角度看人工智能應(yīng)用的相關(guān)問題————作者：劉鳴;宋心迪;王亞楠;

摘要：人工智能（artificial intelligence, AI）正重塑循證臨床決策。該文從臨床決策角度探討AI在全生命周期健康管理中的協(xié)作價值。AI可通過提升早期疾病篩查效率，如醫(yī)學(xué)影像分析，和生成個性化健康建議輔助臨床決策，但其依賴非專科數(shù)據(jù)的局限性要求開發(fā)基于高質(zhì)量專科證據(jù)的專用AI系統(tǒng)。AI應(yīng)作為循證臨床決策的輔助工具，而醫(yī)生的綜合判斷與人文關(guān)懷仍是醫(yī)療決策的主體。臨床醫(yī)生需通過優(yōu)化提示詞...

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并結(jié)核病患者兩個月痰涂片轉(zhuǎn)換預(yù)測模型的構(gòu)建————作者：李洪梅;雷舒婷;林玲;賴敏;賴紅歷;

摘要：目的 探究影響系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）合并結(jié)核病患者2個月痰涂片轉(zhuǎn)換（2-month sputum smear conversion, 2m-SSC）的因素，并建立2m-SSC預(yù)測模型。方法 回顧2013年12月—2019年9月四川大學(xué)華西醫(yī)院SLE合并痰涂片陽性結(jié)核病住院患者的初始和隨訪醫(yī)療記錄。采用單因素分析、多因素Firth log...

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的慢性病共病轉(zhuǎn)診管理體系的設(shè)計與實踐————作者：雷鈺婷;陳怡依;田畯;秦露;何宇恒;唐正;周永召;

摘要：隨著慢性病疾病負(fù)擔(dān)的加重，共病問題愈發(fā)引起重視。在現(xiàn)實中，慢性病共病患者難以獲得連續(xù)性一站式的良好就診體驗。該文介紹了四川大學(xué)華西醫(yī)院基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的慢性病共病轉(zhuǎn)診管理體系的建設(shè)，通過制定規(guī)范便捷的轉(zhuǎn)診流程，運用人工智能優(yōu)化轉(zhuǎn)診平臺，打造適合醫(yī)院診療規(guī)律的慢性病共病轉(zhuǎn)診體系，合理利用了退號池資源，提高了轉(zhuǎn)診效率。共病轉(zhuǎn)診體系投入使用后，患者滿意度提升，為其他醫(yī)療機構(gòu)提供了慢性病共病患者管理的新思...

血腦屏障在癲癇發(fā)病中的作用機制————作者：王寶祥;張秀天;柴長鳳;

摘要：癲癇是神經(jīng)科常見的慢性疾病之一，抗癲癇藥是其主要治療手段。研究顯示，癲癇發(fā)作可能會破壞血腦屏障（blood brain barrier, BBB）的通透性，BBB破壞也可能導(dǎo)致癲癇。該文結(jié)合相關(guān)研究進展，對BBB在癲癇發(fā)病中的作用機制進行綜述，闡述BBB與癲癇的關(guān)系，提出未來抗癲癇藥研發(fā)的可能方向

醫(yī)患共同決策工具在缺血性卒中超早期血管再通治療中的應(yīng)用與研究進展————作者：溫娟;劉思敏;楊玉佳;羅安玲;張釗;陽欽;何俐;周沐科;

摘要：該文探討了醫(yī)患共同決策（shared decision-making, SDM）工具在缺血性卒中超早期血管再通治療中的應(yīng)用及研究進展，重點分析了各類工具的功能特點及優(yōu)缺點。根據(jù)功能目標(biāo)，SDM工具可分為4類：簡短決策輔助工具、風(fēng)險溝通工具、患者信息工具和預(yù)后評估工具。這些工具可幫助患者和醫(yī)生在時間緊迫的情境下快速作出知情的治療決策，為優(yōu)化卒中血管再通治療提供參考依據(jù)。同時，SDM工具還能促進醫(yī)患溝...

社區(qū)獲得性肺炎合并2型糖尿病患者的臨床特征及病原體分布分析————作者：謝麗;王小川;王漢超;盧意;李婭;王海鑫;陳自強;朱濤;趙川;

摘要：目的 基于支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）宏基因組二代測序（metagenomic next-generation sequencing, mNGS）技術(shù)探討社區(qū)獲得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者的臨床特征及病原體分布...

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