摘要：高血壓是常見的心血管疾病，又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素．研究表明：對高血壓的早期預(yù)防和穩(wěn)定治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及并發(fā)癥得到預(yù)防和控制．因此提高對高血壓病的認(rèn)識，對早期預(yù)防、及時治療有極其重要的意義．
　　1早期預(yù)防
　　高血壓病是冠心病最主要的危險因素之一．防治高血壓，對預(yù)防冠心病，減少冠心病死亡率具有重要意義．具體方法如下：
　　1.1開展群眾性的防病治病工作，進(jìn)行集體的定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有利于對本病的早期發(fā)現(xiàn)和及早治療．
　　1.2制定及發(fā)展有益于高血壓控制的公共衛(wèi)生政策：(1)防止兒童和青年中出現(xiàn)高血壓危險：健康教應(yīng)包括兒童及家長．(2)提倡有益于預(yù)防高血壓的飲食習(xí)慣．(3)促進(jìn)食品工業(yè)生產(chǎn)低鹽、低脂肪的食品．(4)食品營養(yǎng)標(biāo)簽政策（食品要注明脂肪和鹽的含量）．(5)促進(jìn)開展有規(guī)律的體育鍛煉：提供體育活動的場所和條件．
　　1.3開展全國性的高血壓防治健康教育：通過政府部門、健康教育的專業(yè)機(jī)構(gòu)、非政府的學(xué)術(shù)組織團(tuán)體、和各種社區(qū)高血壓防治計劃開展高血壓及與高血壓有關(guān)的健康教育．
　　2健康的生活方式
　　心腦血管病常是由于不良生活方式引起或觸發(fā)的，城市高血壓高于農(nóng)村．以及近年來我國高血壓的明顯增多，充分提示生活方式是影響高血壓的重要因素，改善生活方式(非藥物治療)為高血壓預(yù)防提供了希望．
　　健康生活方式具體的內(nèi)容是：
　　2.1減少體重：超重與血壓升高密切有關(guān)，尤其軀干與腹部脂肪增加(向心性肥胖)與高血壓，高血脂、糖尿病、冠心病死亡均有關(guān)，超重者減肥后可明顯降壓，體重每下降10kg，收縮壓可以降低5~20mmHg．減輕體重不僅可以降低血壓，還能夠消除和減輕其他危險因素(如糖尿病、高脂血癥、左室肥厚)．減肥的速度因人而異，首次最好達(dá)到減重5kg，以后再根據(jù)全身反應(yīng)和體重情況，決定進(jìn)一步減肥的速度和目標(biāo)．
　　2.2采用合理膳食
　　2.2.1減少鈉鹽的攝入，改變膳食結(jié)構(gòu)：高鈉攝入可使血壓升高，而低鈉飲食可使血壓降低[1]．因此應(yīng)少食鹽，每日食鹽量5~6g為宜．
　　2.2.2減少脂肪的攝入．研究發(fā)現(xiàn)，素食者的血壓低于葷食者，因而高血壓病患者多吃水果、蔬菜、減少飽和脂肪的攝入可降低血壓．研究表明多吃蔬菜、少吃脂肪，可使收縮壓下降8~14mmHg．
　　2.2.3注意補(bǔ)充鉀和鈣：我國膳食一般低鉀、低鈣，不利于血壓的控制．可多吃一些含鉀、鈣多的食物，如綠葉蔬菜、鮮奶、豆制品等．
　　2.2.4限制飲酒：少量飲酒對血壓無影響，但大量飲酒會使血壓升高，因此高血壓病人最好不飲酒或少量飲酒．飲酒與血壓水平及高血壓病患病率之間有關(guān)聯(lián)．患有高血壓者應(yīng)堅決戒酒，因為酗酒會明顯增加腦卒中發(fā)生的機(jī)會．
　　2.3戒煙：因為煙中的尼古丁和焦油不僅可使血壓出現(xiàn)一過性升高，甚至還有增加腦中風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險．吸煙還會降低對降壓藥的敏感性，使患者不得不增加降壓藥物的劑量．研究表明，戒煙半年，心血管危險時間的發(fā)生率就會改善．因此，不論吸煙多久現(xiàn)在戒煙都不晚，馬上戒煙，馬上開始受益．
　　2.4加強(qiáng)體育鍛煉：運(yùn)動可以治療高血壓，對于輕度高血壓者，經(jīng)常從事一定體育鍛煉（如練氣功和打太極拳）有助于血壓恢復(fù)正常，但對于重度高血壓患者或已有靶器官損害表現(xiàn)的Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者，應(yīng)避免競技運(yùn)動，特別是等長運(yùn)動[2]．
　　2.5減輕精神壓力保持心理平衡：長期處于緊張狀態(tài)，或心理、性格異常，情緒經(jīng)常處于不良狀態(tài)者，不僅容易發(fā)生高血壓病，而且血壓往往較難控制在正常范圍內(nèi)．因此要格外注意勞逸結(jié)合，也可請求心理醫(yī)生幫助．對于已經(jīng)確診為高血壓病，并開始接受降壓藥物治療的患者，仍然需要采用健康的生活方式，健康的生活方式不僅可以作為輔助治療的手段，也可以協(xié)助患者減少對藥物的依賴．
　　3小結(jié)
　　健康的生活方式可使高血壓病的發(fā)病率減少55%；早期防治高血壓病可使高血壓病的并發(fā)癥減少50%．因此，采用健康的生活方式和對高血壓及早預(yù)防，約3/4的高血壓病及其引發(fā)的慢性病可以預(yù)防和控制．我國許多高血壓病病人不知道自己血壓高，在確認(rèn)高血壓病病人中，有3/4的人沒有堅持藥物治療，更沒有采取其他方法治療．因此，必須加強(qiáng)對高血壓病的健康教育，普及高血壓的知識，做到防治兼顧，尤其是注重于預(yù)防．自覺改變行為危險因素，努力提高高血壓病的知曉率、治療率和控制率，降低高血壓人群的血壓水平和高血壓發(fā)生率．
　　參考文獻(xiàn)
　　[1]葉任高.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：260
　　[2]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：1291