摘要目的：為研究丙泊在人流中的作用和效果。方法：隨機(jī)選擇200例停經(jīng)40┼—70┼天孕婦分成二組每組成100例，一組給予丙泊芬、芬太尼靜脈注射術(shù)為研究組；另一組按常規(guī)手術(shù)，為對(duì)照組，對(duì)照組不給任何藥物。結(jié)果：二組在出血量、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后陰道出血停止時(shí)間無(wú)明顯差異(p＞0.05).但在術(shù)后下腹墜痛、宮頸擴(kuò)張阻力感及人流綜合征方面有顯著差（p＜0.05）。結(jié)論：丙泊芬、芬太尼等用于無(wú)痛人流術(shù)，是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)的方法，值得推廣應(yīng)用。
　　關(guān)鍵詞：丙泊芬，人工流產(chǎn)
　　早期妊娠人工流產(chǎn)若是在無(wú)麻醉鎮(zhèn)痛下進(jìn)行，顯然孕婦緊張、痛苦、同時(shí)面臨迷走神經(jīng)反射性人工流產(chǎn)綜合征的威脅。社會(huì)心理學(xué)研究認(rèn)為（1）人工流產(chǎn)不僅危害婦女的生殖健康，還影響婦女的心理狀況；早孕婦女希望在人工流產(chǎn)時(shí)使用麻醉藥，加強(qiáng)對(duì)人工流產(chǎn)施術(shù)的職業(yè)道德教育，理解和同情婦女接受的痛苦。為此，廣大婦產(chǎn)科工作者不斷探討各種無(wú)痛人流的方法如：宮旁阻滯麻醉、針刺麻醉、氯胺酮復(fù)合麻醉、異丙酚復(fù)合麻醉……等。但哪些藥物配伍是最安全、最實(shí)用、最經(jīng)濟(jì)仍需深入研究和探險(xiǎn)討。本文對(duì)100例早孕婦女在人工流產(chǎn)時(shí)靜脈注射丙泊芬、芬太尼等效果好、安全。現(xiàn)報(bào)道如下：
　　1.材料與方法
　　1.1材料隨機(jī)選擇200例停經(jīng)40—70天健康孕婦，無(wú)藥物過(guò)敏史，自愿要求終止妊娠，經(jīng)婦科檢查及B超證實(shí)為宮內(nèi)妊娠且胎兒大小與孕周相符，各項(xiàng)檢查正常，年齡18—35歲，初孕婦132例，初孕未產(chǎn)150例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，二組年齡、孕產(chǎn)次及孕齡分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　1.2方法研究組在人流術(shù)前予靜脈注射丙泊芬、（北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司產(chǎn)品）8—20ML、芬太尼等，患者意識(shí)消失后開(kāi)始手術(shù)，麻醉師全程監(jiān)護(hù)；對(duì)照組予消毒鋪巾后常規(guī)人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中觀察開(kāi)始擴(kuò)張宮頸時(shí)擴(kuò)張器號(hào)、有阻力感之號(hào)碼及患者有墜脹感時(shí)的擴(kuò)張器號(hào)碼、宮腔深度、刮出組織物量、出血量、手術(shù)時(shí)間及人流綜合征發(fā)生情況，并由術(shù)者和患者共同評(píng)價(jià)疼痛程度。術(shù)后觀察1-2小時(shí)，無(wú)異常帶3天抗生素及益母流浸膏迥家。二組均于術(shù)后15天迥院復(fù)查，記錄出血停止時(shí)間，第一次月經(jīng)復(fù)潮后門(mén)診隨訪(fǎng)。
　　2. 結(jié)果二組在宮腔深度、刮出組織重量、出血量、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后陰道出血停
　　止時(shí)間方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異（p＞0.05）術(shù)后14天復(fù)查均無(wú)異常。但二組在墜痛及擴(kuò)張宮頸阻力感、人流綜合征方面有顯著差異（p＜0.05，見(jiàn)表1。
　　二組術(shù)中術(shù)后情況對(duì)比表1
　　組別 擴(kuò)宮有阻力感及墜痛感之?dāng)U張器號(hào) 術(shù)后陰道出血停止時(shí)間（天）
　　人流綜合征術(shù)中出血量（ml）手術(shù)時(shí)間（分）
　　
　　 
　　
　　3.討論丙泊酚是一種起效迅速的短效全身麻醉藥，起效時(shí)間約為30—40秒。具有起效快、恢復(fù)迅速、蘇醒后意識(shí)完全恢復(fù)且對(duì)手術(shù)無(wú)記憶、無(wú)明顯積蓄現(xiàn)象等優(yōu)點(diǎn)。但鎮(zhèn)痛作用較差，有明顯的劑量依存性，因此配伍芬太尼，從而達(dá)到全麻和鎮(zhèn)痛的效果。從二組結(jié)果來(lái)看丙泊酚用于人工流產(chǎn)效果確切，無(wú)毒副反應(yīng)，安全可靠，符合婦女的身心需求，并越來(lái)越多地被廣大婦女所接受，直得去推廣和探索。
　　
　　參考資料
　　1.周維謹(jǐn)，楊耀穎，秦等，肓齡婦女人工流產(chǎn)的社會(huì)心里學(xué)研究，中國(guó)計(jì)劃生肓學(xué)雜志，1996.4(5):287
　　2．鄒偉，陳海玲，張彩紅等無(wú)痛術(shù)在人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用，中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2001.8(17):504