摘要：目的：探討降低孕婦產后出血采用預見性護理辦法后，所獲得的臨床護理效果。方法：對本院2014年2月份至8月份所收治的30例產婦臨床資料進行分析，總結產婦出血的原因，并將30例產婦隨機分實驗組和對照組，每組各15名產婦。對照組產婦接受常規護理;實驗組產婦接受預見性護理，對于兩組產婦的產后出血狀況以比較。結果：針對30名產婦采取相應的救護措施，全部產婦都痊愈出院，但是對照組的一名產婦由于出血過多轉為上級醫院接受治療，沒有死亡病例。結論：相比較于對照組的常規質量，預見性護理對于降低產后出血具有良好的效果，是值得臨床應用的護理措施。

　　關鍵詞：醫學論文,預見性護理,產后出血,臨床應用效果

　　產婦生產后的24小時之間如果出血量超過了500毫升，即被定為產婦為產后出血患者，通常胎兒出生的兩個小時之內出現大量出血現象，占有產后出血患者比例的75%以上。產后超過兩個小時，在24小時之內出現大量出血癥狀，即為晚期產后出血癥狀。也有產婦分娩已經超過了24小時，甚至一個星期之后出現子宮失血過多的現象，一般在兩周之內發生。產婦分娩后出現出血癥狀為產婦分娩期并發癥，如果沒有及時治療，就會導致死亡[1]。一旦發現產婦有分娩后的出血癥狀，就要立即采取臨床救治措施，提高救治效率，并制定相應的護理方案。本院2014年2月份至8月份所收治的30例產婦出現了產后出血癥狀，采用預見性護理，效果良好。現報道如下。

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　對本院2014年2月份至8月份所收治的30例產婦臨床資料進行分析，總結孕婦出血的原因，并將30例產婦隨機分實驗組和對照組，每組各15名產婦。對照組孕婦接受常規護理;實驗組孕婦接受預見性護理，對于兩組產婦的產后出血狀況以比較。其中，實驗組產后出血患者年齡20-35周歲，平均年齡(28.2士0.5)歲;產婦的孕周為38周至41周，平均孕周為(38.9土0.3)周;產婦的孕次為l次至2次，平均孕次為 (1.2±0.3)次;產婦的產次l次至2次，平均產次為 (1.2土0.2)次。對照組產后出血患者年齡21-37周歲，平均年齡(29.4士0.5)歲;產婦的孕周為36周至41周，平均孕周為(39.1土0.3)周;產婦的孕次為l次至3次，平均孕次為 (1.4±0.3)次;產婦的產次l次至2次，平均產次為 (1.2土0.4)次。實驗組和對照組產后出血患者的一般資料沒有顯著差異(P>O.05)，兩組資料具有可比性。

　　1.2方法

　　對實驗組和對照組的產后出血并發癥產婦均采取常規護理措施，主要觀察產婦的出血量，并對發病癥狀進行觀察、監測生命體征等等。本院30名收治患者產后出血護理觀察結果見表1。

　　表1 2014年2月至8月本院收治的產后出血患者護理觀察結果

　　實驗組和對照組患者的年齡、產后出血量以及導致出血的原因進行比較，所存在的差異性不存在統計學意義(P>O.05)，兩組資料具有可比性。

　　根據檢查結果對實驗組產后出血患者進行預見性護理干預，比如，對于發病狀況進行詢問，對產后出血患者實施心理健康教育等等[2]。

　　1.3統計學方法

　　所獲得的統計學數據采用SPSS17.0軟件包進行統計分析，計量資料以“±”均數標準差表示，并組間比較，使用t檢驗。檢驗標準為 0.05，兩組間存在差異性統計學意義，即P　　2.結果

　　對照組的產后出血患者依然采用常規護理方式，對患者的出血發生率以及兩個小時和24小時之內的出血平均量進行記錄。比較實驗組和對照組患者產后出血量以病情發展狀況，并給予統計學分析，獲得如下結論。(見表2)

　　表2 2014年2月至8月本院收治的產后出血患者出血發生情況對比

　　實驗組和對照組患者出血發生率以及平均出血量對比， P　　3.討論

　　3.1產前預見性護理

　　為了使產前預見性護理更具有針對性，要對患者的病史以詳細了解，以對于可能發生的并發癥采取必要的預防措施。如果患者給予多種因素而不能繼續妊娠，就要做好終止妊娠準備。重點護理高危產婦，并細微觀察，預防可能發生的突發情況。為了提高患者的警覺力，指導患者自查，以對胎動異常以及產前檢查程序有所了解[5]。對于生產過程中的各項內容都要予以高職，不僅可以調節患者的情緒，還可以在發生突發事件時，患者積極配合。幫助患者樹立自信心，確保患者休息充足，以使其分娩時處于最佳狀態。

　　3.2產時預見性護理

　　產時預見性護理從三個產程進行。首先指導患者排空膀胱，第一產程中對患者的各項生命體征進行觀察，一旦有異常，就要采取搶救措施。第二產程要對患者的陰部以保護，避免軟產道損傷。第三產程中，鑒別胎盤剝離狀況，指導患者胎盤分娩后，檢查胎盤。此時，如果發現患者的軟產道有損傷，要及時縫合[6]。

　　3.3產后預見性護理

　　分娩結束后，監測引導出血狀況，并對出血進行收集，以便于對出血情況及時了解，利于查找出血原因，以針對病癥進行及時處置。對患者的臨床表現密切觀察，如果出現不良生理狀況，諸如惡心、嘔吐、面色蒼白癥狀，就要及時觀察血壓，如果因此而導致患者出現眩暈癥狀，就要及時告知主治醫師，并配合搶救[7]。如果患者有宮縮乏力癥狀，并因此而導致出血，就要使用宮縮劑定時對子宮進行按摩。如果患者產后出血原因是多方面的，則要檢查軟產道是否損傷，是否為胎盤原因而導致的產后出血。通常而言，如果軟產道損傷而導致的產后出血，進行縫合止血即可;如果為胎盤因素所造成，則是因為患者體內的胎盤殘留所造成的[8]。后者為有過人流歷史的患者容易出現的產后出血因素。

　　產后出血患者分娩過后，要注意飲食營養，指導患者排空膀胱。指導嬰兒早一些吸吮母乳，可以促進子宮收縮，降低陰道出血幾率。為了預防產后出血所造成的感染，產后出血患者要在醫生的指導下服用常規抗生素。

　　參考文獻：

　　[1]劉嘉，周靜，安菊芳.預測評分聯合護理干預在降低陰道分娩產后出血中的應用[J].齊魯護理雜志，2013.19(06)：66-67.

　　[2]丁賢枝.預見性護理對降低陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013.11(05)：636-637.

　　[3]戴玉芬.67例產后出血和睡眠障礙患者的預見性護理及效果分析[J].中國民族民間醫藥，2014(01)：115.

　　[4]廖桂花，朱炳英.產后出血的預見性護理[J].華夏醫學，2011.6(05)：223-224.

　　[5]歐燕.預見性護理措施對孕婦產后出血的臨床應用探討[J].醫學信息，2013.26(04)：134-135.

　　[6]龔靜亞.產后出血原因及相關因素分析[J].護士進修雜志，2010.25(21)：1998.

　　[7]馮梅.孕婦產后出血的臨床護理探討[J].北京藥學，2013.10(21)：12.