摘要：本文就育齡期婦女避孕方法的選擇進行了探討，并做如下報告。

　　關鍵詞：中國全科醫學雜志社,育齡期婦女,避孕方法,選擇

　　1 新婚夫婦對避孕方法的選擇

　　新婚夫婦的特點是：只是暫時不想生育;女方因未生育過，生殖道較緊;性生活也較頻繁。因此在選擇時需考慮到不久將準備生育，盡可能選擇一些使用方便，一旦停用即可恢復生育力，且對以后出生的孩子無危害的避孕方法。婚后暫時不要孩子的首選是男用避孕套，避孕套安全可靠，一旦停用即可受孕。婚后一定時期內不要孩子的，可選用短效口服避孕藥。品種有0號、1號、2號、短效十八甲。另有其他新型口服避孕藥：媽富隆、敏定偶、復方左炔諾酮片和達英35避孕藥片。計劃半年以上不想生育的也可選擇放置宮內節育器。新婚期不宜長期采用長效口服避孕藥或長效避孕針藥劑。

　　2 一孩夫婦對避孕方法的選擇

　　一孩夫婦的特點是：需避孕較長時間，有些夫婦已不準備再生育。在選擇時應考慮選用簡便、可長期使用，對性生活無影響，如果發生意外，可恢復生育力的避孕方法。

　　不再生育或符合政策準備過幾年再生育二孩者，首選是宮內節育器。不適宜放環的婦女可選擇皮下埋植劑。皮下埋植劑是安全、長效的避孕方法，一次植入可避孕5年。不再生育者可以選擇結扎術。

　　3 二孩夫婦對避孕方法的選擇

　　二孩夫婦的特點是：一般不會再生育，需避孕至退出育齡期。因此最好選擇一種使用簡便，安全、高效，可長期使用的避孕方法。首選：男性或女性絕育手術;其次：宮內節育器或皮下埋植劑。

　　4 哺乳期婦女對避孕方法的選擇

　　哺乳期婦女的特點是：產后月經未轉，但可能已有排卵;如果用含雌激素避孕藥會影響乳汁分泌，并通過乳汁影響嬰兒。在選擇時需考慮使用方便、長效、不影響乳汁分泌的避孕方法。哺乳期婦女可以選擇放置宮內節育器，也可以選用避孕套、外用避孕膜或含孕激素類避孕藥及陰道環。哺乳的婦女不宜服用復方避孕藥劑進行避孕。

　　5 更年期婦女對避孕方法的選擇

　　處于更年期婦女，其生理變化的一個最大特點就是卵巢功能開始下降，排卵不規則，月經周期發生紊亂，但仍有懷孕的可能;陰道分泌物減少，性生活是會有不適感。宜選擇既能避孕又能改善性生活的方法。

　　更年期婦女選用的避孕藥具，必須符合其生理特點。首選避孕套，如能與避孕膏同時使用，既能提高避孕效果，還能增加潤滑感，提高性生活質量;其次為陰道殺精劑，如妻之友等。原用宮內節育器者可繼續使用，絕經半年后取出。長期服用避孕藥的，此時應考慮更換避孕方法;更年期服用避孕藥容易增加高血壓病、冠心病和血栓性疾病的機會，所以不適宜服用避孕藥。因月經不規則，也不適宜用安全期避孕方法。更年期婦女一般不主張使用的避孕方法有口服避孕藥、注射避孕針劑、自然避孕法、皮下埋植避孕藥劑等。

　　6 特殊人群對避孕方法的選擇

　　月經量過多或不規則的婦女：如果沒有禁忌證，應該首選口服避孕片。因口服避孕片有減少月經月量、調節月經周期的作用。月經量過多者，也可用新型宮內節育器。月經量少的婦女：可選用含銅宮內節育器。

　　患有生殖道、泌尿道炎癥或性傳播疾病的夫婦：應減少性生活，并盡可能地選擇避孕套，也可選用口服避孕藥，或外用避孕栓、避孕膠凍、避孕膜這類外用避孕藥;也可套與避孕藥膜、避孕栓片聯合使用;宮內節育器對有生殖泌尿道感染、性傳播疾病的婦女不合適。

　　患有肝、腎、心血管、內分泌病的夫婦：可把避孕套作為首選，不要使用各類避孕藥(包括各種口服避孕藥、避孕針、皮下埋植劑、陰道避孕藥)，因這類避孕藥有可能促使這些疾病的發展。

　　對乳膠過敏的男士：不要使用避孕套，應選擇其他避孕方法。

　　對精液過敏的婦女：應選用男用避孕套或女用避孕套。

　　從事強體力勞動的婦女：不宜使用放置宮內節育器避孕，可選用避孕藥、避孕針、皮下埋植劑或節育術。

　　長期處在有化學毒物污染環境里的婦女：不宜選用避孕藥、避孕針、皮下埋植劑，應選用放置宮內節育器、外用避孕工具或絕育術。