本文選自國(guó)家級(jí)期刊《華西醫(yī)學(xué)》，《華西醫(yī)學(xué)》是由中華人民共和國(guó)教育部主管、四川大學(xué)華西醫(yī)院主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)刊物。其辦刊宗旨是：報(bào)道醫(yī)學(xué)各專業(yè)以及相關(guān)學(xué)科的科研成果，臨床醫(yī)學(xué) 各科診療經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)教育研究與經(jīng)驗(yàn)，開展國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要刊登醫(yī)學(xué)專業(yè)和相關(guān)學(xué)科的臨床研究成果， 以及與臨床聯(lián)系緊密的基礎(chǔ)研究、實(shí)驗(yàn)研究成果與進(jìn)展。以從事醫(yī)藥衛(wèi)生工作的各級(jí)人員和醫(yī)學(xué)院校的師生為主要讀者對(duì)象。本刊設(shè)有述評(píng)、論著、短篇論著、臨床 護(hù)理、臨床新技術(shù)、病例報(bào)告、綜述等欄目。特色欄目“循證醫(yī)學(xué)”，反映國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)研究進(jìn)展，對(duì)診療技術(shù)、臨床藥物的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，對(duì)臨床醫(yī) 學(xué)文獻(xiàn)的綜述及系統(tǒng)評(píng)價(jià)等。

　　【摘要】目的：探討妊娠晚期應(yīng)用中藥催生湯催宮頸成熟的臨床效果。方法：觀察妊娠37～42周，有引產(chǎn)指征初產(chǎn)婦146例，采用催產(chǎn)素靜脈給藥和單用催生湯口服催宮頸成熟各73例。結(jié)果：中藥催生湯法與催產(chǎn)素引產(chǎn)方法比較，促宮頸成熟差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：中藥催生湯用于妊娠晚期促宮頸成熟效果肯定。

　　【關(guān)鍵詞】促宮頸成熟,中藥催生湯

　　資料與方法

　　2006年1月～2007年6月因各種產(chǎn)科指征需引產(chǎn)的單胎頭位、無宮縮初產(chǎn)婦146例，年齡23～37歲，平均26.8歲；孕周37～42周，平均38.76周；無頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)前出血、子宮或?qū)m頸手術(shù)等陰道分娩禁忌；預(yù)產(chǎn)期計(jì)算準(zhǔn)確；無負(fù)荷實(shí)驗(yàn)(NST)有反應(yīng)型；宮頸評(píng)分（Bishop評(píng)分）<3分。分成催產(chǎn)素組和中藥催生湯組各73例。兩組臨床資料差異無顯著性（P>0.05）。

　　方法：①催產(chǎn)素組：5%葡萄糖液500ml+催產(chǎn)素2.5IU，以2.5mIU/分開始，最多不超過12.5mIU/分，根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴速及濃度，每天最多用催產(chǎn)素7.5IU，最多應(yīng)用3天。②中藥催生湯組：?jiǎn)斡弥兴幋呱鷾�。方藥：炒桃�?g，赤芍5g，去皮白茯苓5g，官桂5g，紅花15g，益母草40g。上藥加水浸泡30分鐘，煎煮1小時(shí)，提取煎液。口服2次/日，250ml/次，追加劑量同前，2次/日，最多服3日。

　　觀察指標(biāo)：用藥前均行產(chǎn)科檢查、B超檢查及無負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，行宮頸Bishop評(píng)分；用藥后行胎心監(jiān)護(hù)，觀察記錄宮縮頻率及強(qiáng)度，末次用藥后12小時(shí)再次行肛檢及宮頸評(píng)分。

　　療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：①顯效：指末次用藥后宮頸Bishop評(píng)分較用藥前增加3分或用藥期臨產(chǎn)；②有效：指末次用藥后宮頸Bishop評(píng)分較用藥前增加1～2分；③無效：指末次用藥后宮頸Bishop評(píng)分無變化者。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

　　結(jié)果

　　用藥后臨床療效情況：催產(chǎn)素組總有效率71.23%，催生湯組總有效率94.52%，兩組比較差異有顯著性（X2=13.95，P<0.05）。

　　用藥后宮頸評(píng)分情況：兩組用藥后宮頸評(píng)分比較，差異有顯著性（X2=14.13，P<0.01）。催產(chǎn)素組用藥后第2天臨產(chǎn)1例，第3天臨產(chǎn)2例；催生湯組第2天臨產(chǎn)3例，第3天臨產(chǎn)2例。

　　不良反應(yīng)：均有消化道癥狀出現(xiàn)，均未經(jīng)處理癥狀消失。催產(chǎn)素組宮縮過強(qiáng)者2例，催生湯組1例。

　　討論

　　催生湯方劑中桃仁破瘀通經(jīng)以運(yùn)胎；官桂溫經(jīng)散寒以緩胎；赤芍破瘀活血以逐胎；白茯苓滲濕利營(yíng)以下胎；紅花活血通絡(luò)下胎；益母草對(duì)子宮有強(qiáng)而持久的興奮作用，不但能增加子宮的收縮力，同時(shí)能提高其緊張度。諸藥共同作用于胞胎，使其活血行氣下胎之效更加滿意。宮頸組織學(xué)特點(diǎn)是以結(jié)締組織為主，其中60%～80%為膠原纖維［2］，妊娠期的宮頸軟化、分娩期的宮頸成熟，主要由于膠原纖維顯著疏松及分離、降解所致［3］。中藥催生湯可影響宮頸膠原酶活性，加速宮頸膠原纖維斷裂、降解、重新排列，從而促宮頸成熟，效果肯定，值得推廣。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).第11版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:343.

　　2李強(qiáng),單家治.宮頸成熟與促宮頸成熟.中華婦產(chǎn)科雜志,1993,28(6):369-370.

　　3劉玲珍，畢玉澄.硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟334例臨床分析.實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,1997,8(1):23.