這篇社區醫療管理論文發表了高血壓患者在社區規范化管理中的改善，隨著我國醫療體制改革發展, 以及護理事業的發展, 社區護理日益受到人們的重視。但社區護理工作具有獨立性以及自主性, 應針對性做好預防工作, 明確護理風險發生原因, 應針對性提出應對措施。

　　【關鍵詞】社區醫療管理論文,高血壓;社區規范化管理;血壓;并發癥

　　目前，臨床上患有老年性高血壓的中老年人越來越多，但是患者服藥的依從性低及用藥的個體化等因素造成患者難以很好地控制血壓狀況，除常規服用降壓藥物外，配合規范化管理模式進行干預在臨床高血壓治療中得到推廣，本文就社區規范化管理模式在老年高血壓管理中的效果進行評價探究，現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本社區2017年1月～2018年1月符合研究條件的100例老年性高血壓患者進行觀察研究，其中常規組50例，男32例，女18例;平均年齡(67.42±15.48)歲，平均病程(8.54±2.27)年;觀察組50例，男34例，女16例;平均年齡(67.38±15.51)歲，平均病程(8.49±2.31)年，兩組患者性別比例、年齡及病程等資料不具顯著差異;差異無統計學意義(P>0.05)。

　　1.2研究方法

　　1.2.1納入標準①經常規心血管疾病診斷及病史等系列診斷確診為老年性高血壓患者;②告知后自愿參與并簽字同意者;③無認知障礙、精神疾病及其它嚴重器官功能病變患者。

　　1.2.2管理方法常規組采用常規管理模式，由本中心全科醫護人員對社區老人進行血壓測量，告知患者按時正確服用降壓藥物，不要隨意停藥或者改變藥物劑量，告知患者按時回中心進行復查，記錄患者身體狀況。實驗組除實施上述基礎用藥指導外，需進行以下規范管理：①健康教育：有本中心醫護人員組織舉行健康教育講座，針對患有老年性高血壓患者進行知識普及，需講解高血壓的發病機制，影響因素及個人護理等，提醒患者日常生活中少吃油膩食物，可多吃點蔬菜水果，保持心情愉悅，注意鍛煉的強度與力度，防止一些危險因素的發生;②個體化管理：對參與調研的患者建立個人健康檔案，針對患者個人血壓狀況及身體狀況，由本中心簽約的全科醫師進行用藥及個人化建議，如告誡不同患者需改變的不良習慣，針對其生活習慣提出人性化建議并制定個人健康計劃;③后期隨訪：由護理人員對實驗患者進行定期隨訪，每隔1個月進行電話訪問，督促老人進行服藥，嚴格按照個人健康計劃進行落實，對于配合度極低的患者可進行上門管理勸誡等。

　　1.2.3項目觀察及判定標準在分別實施管理模式干預后，對兩組患者血壓控制狀況及患者滿意度進行統計并比較。①血壓控制狀況：分別測定兩組患者干預前后舒張壓及收縮壓的變化并進行統計比較;②患者并發癥發生情況：統計兩組在管理模式干預期間，患者出現冠心病、腦卒中、腎功能衰竭及眼底病變并發癥發生的例數并計算比較。

　　1.3統計學方法

　　以例(n)或百分比(%)形式表示計數資料，采用x2檢驗，計量資料以(x±s)表示，采用t值驗算或非參數驗算，由SPSS19.0軟件進行數據分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2結果

　　實驗組患者慢性病管理模式干預后收縮壓及舒張壓下降程度均好于常規組;差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。實驗組患者干預后患者并發癥發生情況明顯好于常規組常規管理模式干預后;差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

　　3討論

　　患有高血壓的患者以目前的醫學水平無法完全治愈，只能通過服用相關的降壓藥物來進行血壓控制，而且針對不同的患者其服藥的類別也各不相同，患者也必須長期堅持服用藥物來達到治療的效果，但是很多患者因缺乏基本知識及自我管理的能力不足常常難以控制血壓狀況，需采用社區規范化管理對患者進行嚴格指導與管理來控制患者血壓狀況。

　　由結果可知，實驗組患者慢性病管理模式干預后血壓下降程度及患者并發癥發生狀況均好于常規組，社區規范化管理模式可作為一種人為化管理模式，在患者服藥的基礎上對患者的疾病基本知識及護理方法進行普及，制定個人化的健康管理計劃，并加大對患者服藥及生活中不良習慣的改善等方面的監督，大大提高患者服藥依從性，改善其不良習慣飲食生活習慣，進一步控制血壓上升并保持穩定，讓患者體會到一站式管理與服務，讓其對自身疾病的改善充滿信心，也大大加強了醫患之間的信任與交流。綜合上述，社區規范化管理模式可輔助降低患者血壓，減少相關并發癥的發生。

　　參考文獻

　　[1]黃萬榮.社區慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評價[J].中國社區醫師,2017,33(5):158.

　　[2]鐘萍兒.手術李曉環,陳宏.老年高血壓管理中應用社區慢性病管理模式的效果探討[J].中外女性健康研究,2016(6):61.

　　作者：王明輝 單位：北京市豐臺區蒲黃榆社區衛生服務中心

　　推薦閱讀：中國城市社區建設的權威刊物。以人為本，服務居民，引導社區發展，普及社區知識。