論文導(dǎo)讀：在教學(xué)過程中如果僅僅依照課本的內(nèi)容進(jìn)行講解可能會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，從而對(duì)此門課程失去興趣，采用“案例式教學(xué)”的方法可激發(fā)學(xué)生的興趣。本文選自《中國組織工程研究》。《中國組織工程研究》是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、《中國組織工程與臨床康復(fù)》雜志社主辦的國家級(jí)學(xué)術(shù)期刊;曾用名《中國臨床康復(fù)》、《中國組織工程研究與臨床康復(fù)》，創(chuàng)刊于1997年，周刊，規(guī)格為國際通用大16開本;國際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)ISSN1673-8225，國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)CN21-1539/R，郵發(fā)代號(hào)8-584;單價(jià)13.00元，插圖隨文，印刷精致。

　　《中國組織工程研究》現(xiàn)為全國中文核心期刊(為全國學(xué)術(shù)學(xué)類，北大2008版中文核心期刊目錄);中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008、2010版科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊目錄期);被CA化學(xué)文摘(美)(2009)、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD—2008)數(shù)據(jù)庫收錄;曾獲得2001“百種中國杰出學(xué)術(shù)期刊、衛(wèi)生部首屆醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀獲獎(jiǎng)期刊、北方優(yōu)秀期刊、遼寧省一級(jí)期刊、第三、四屆沈陽市優(yōu)秀期刊一等獎(jiǎng)、Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊。

　　關(guān)鍵詞：教學(xué)特色,教學(xué)難點(diǎn),應(yīng)對(duì)措施,中國組織工程研究

　　1教學(xué)特色

　　在首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育與培養(yǎng)，主要側(cè)重現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，以物理療法(PT)、作業(yè)療法（OT）等康復(fù)課程為主，中醫(yī)康復(fù)課程為考查課，在課時(shí)安排上相對(duì)較少，共有81課時(shí)，其中授課51學(xué)時(shí)、見習(xí)30學(xué)時(shí)，應(yīng)用的教材為《中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)》，該教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、針灸、推拿、中醫(yī)臨床疾病康復(fù)等內(nèi)容，涉及的范圍較為廣泛，卻不夠深入和系統(tǒng)，存在課時(shí)短，中醫(yī)理論難以記憶等問題。如果不能采用好的方法激發(fā)學(xué)生的興趣，很容易使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，流于形式，不能很好地體現(xiàn)該門課程存在的意義。我們認(rèn)為中醫(yī)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)的區(qū)別主要在于中醫(yī)在關(guān)注患者康復(fù)時(shí)對(duì)障礙的觀察突出宏觀整體；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則對(duì)障礙的觀察細(xì)微并且定量，療法多樣，康復(fù)理論系統(tǒng)和規(guī)范，兩者各有優(yōu)勢(shì)，如將兩者互相滲透融合則更有利于患者的康復(fù)，也能提高醫(yī)生從事康復(fù)工作的能力，由此提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)康復(fù)課程的興趣與關(guān)注。

　　2教學(xué)難點(diǎn)

　　2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱

　　與中醫(yī)院校的學(xué)生相比，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》及相關(guān)的中醫(yī)學(xué)典籍，如對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》這些載有大量中醫(yī)康復(fù)理念和具體方法的經(jīng)典專著不太了解。因?yàn)闆]有接受過中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)非常薄弱。有些吃過中藥的學(xué)生認(rèn)為開中藥就是中醫(yī)的內(nèi)容，有的學(xué)生甚至不知道中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，另外中國傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)作為非重點(diǎn)課程，許多學(xué)生可能抱著考試及格的心態(tài)來上此門課程，誤認(rèn)為與將來從事的專業(yè)工作聯(lián)系不大，因此興趣不高。我們認(rèn)為教師需要通過各種教學(xué)措施提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、中醫(yī)的治療方法、康復(fù)手段等。認(rèn)真進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，最終通過教學(xué)使學(xué)生學(xué)會(huì)抓住精髓，舉一反三，結(jié)合有效案例使學(xué)生將所學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活和工作中，為學(xué)生盡快了解和掌握中醫(yī)康復(fù)知識(shí)開辟捷徑，提高學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)興趣和能力。

　　2.2中醫(yī)實(shí)踐不足

　　中醫(yī)院校的學(xué)生，在大學(xué)三年級(jí)開始陸續(xù)有醫(yī)學(xué)實(shí)踐，大學(xué)五年級(jí)一般安排全年在中醫(yī)院實(shí)習(xí)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)生會(huì)按照PT、OT等專業(yè)特色安排相應(yīng)的實(shí)習(xí)，在醫(yī)院的實(shí)習(xí)主要以現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)為主，中醫(yī)康復(fù)的見習(xí)時(shí)間很短，僅有30課時(shí)，內(nèi)容卻包括了中醫(yī)四診、辨證、推拿等多個(gè)方面。教學(xué)見習(xí)時(shí)由教師帶教，這是一個(gè)能引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的良好時(shí)機(jī)。針對(duì)教學(xué)見習(xí)時(shí)間短、內(nèi)容多的現(xiàn)實(shí)狀況，教師需要適時(shí)地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來，生動(dòng)教學(xué)，促使學(xué)生主動(dòng)參與思考，加深對(duì)所學(xué)習(xí)知識(shí)的印象，將中醫(yī)知識(shí)傳授給學(xué)生。

　　3教學(xué)對(duì)策

　　針對(duì)以上問題，主要從兩方面形成相應(yīng)的對(duì)策，一方面，在授課中過程中引用臨床經(jīng)典案例加深學(xué)生的印象；另一方面，在臨床見習(xí)中引用授課的內(nèi)容，使學(xué)生更好地理解教學(xué)的內(nèi)容，從而加深記憶。將理論與實(shí)踐相結(jié)合，前后呼應(yīng)，互相印證。同時(shí)我們大力提倡教育學(xué)的改革創(chuàng)新，廣泛應(yīng)用“討論式教學(xué)”“互動(dòng)式教學(xué)”“形象式教學(xué)”“案例式教學(xué)”“場(chǎng)景式教學(xué)”“會(huì)診式教學(xué)”等多種教學(xué)方法[2]。

　　3.1中醫(yī)授課中的應(yīng)對(duì)措施

　　在教學(xué)過程中如果僅僅依照課本的內(nèi)容進(jìn)行講解可能會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生枯燥乏味的感覺，從而對(duì)此門課程失去興趣，采用“案例式教學(xué)”的方法可激發(fā)學(xué)生的興趣。如講到辨證時(shí)，可以通過臨床常見的病癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)的分析并展開講解，穿插列舉感冒、腹痛、腹瀉、便秘、失眠等發(fā)生在學(xué)生身邊的一些疾病案例，使學(xué)生通過自身曾經(jīng)罹患的疾病更好地理解辨證的內(nèi)容。當(dāng)講到感冒時(shí)，展開講解不同證型感冒的鑒別要點(diǎn)，引申講解八綱辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證等內(nèi)容。教學(xué)過程中也可以采用“引經(jīng)據(jù)典”的方式選取經(jīng)典的故事進(jìn)行講解，如可以通過“扁鵲見齊桓公”的故事提出“上工治未病”的概念，講解當(dāng)病位深淺不同時(shí)采用的不同治則治法。通過以上講解，學(xué)生會(huì)對(duì)授課的某些內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，授課過程中及課間會(huì)針對(duì)自己或者家人的身體狀況提出一些問題，這時(shí)可采用“互動(dòng)式教學(xué)”的方法，讓學(xué)生自己先行分析辨證，對(duì)于正確的要給予肯定，錯(cuò)誤的及時(shí)更正，從而使學(xué)生學(xué)會(huì)初步的自我辨證。

　　3.2中醫(yī)臨床實(shí)踐時(shí)的應(yīng)對(duì)措施

　　在中醫(yī)臨床見習(xí)過程中可以選擇具有代表性的患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，采用“場(chǎng)景式教學(xué)”和“討論式教學(xué)”的方式。讓學(xué)生以主管醫(yī)生的角色對(duì)患者實(shí)施望、聞、問、切，然后教師根據(jù)學(xué)生存在的問題進(jìn)行補(bǔ)充、糾正和總結(jié)。在見習(xí)過程學(xué)生存在的普遍問題是舌質(zhì)和舌苔的判定不準(zhǔn)確、切診時(shí)三關(guān)定錯(cuò)等。要及時(shí)進(jìn)行糾正，告知患者的舌質(zhì)、舌苔，并示范給學(xué)生“高骨定關(guān)”，寸關(guān)尺的正確取法，教師切脈后告訴學(xué)生脈象，讓學(xué)生依次切脈，掌握基本的脈象。同時(shí)，讓學(xué)生先行討論患者的疾病、病性、病位、治法、方藥、中醫(yī)的康復(fù)手段等，然后由教師進(jìn)行修正。此外，在中醫(yī)臨床見習(xí)的過程中也可采用“會(huì)診式教學(xué)”方式進(jìn)行教學(xué)，即當(dāng)某些學(xué)生患病時(shí)，其他學(xué)生充當(dāng)會(huì)診醫(yī)生，對(duì)該學(xué)生展開望聞問切，發(fā)表自己的觀點(diǎn)，討論出結(jié)果，然后由教師進(jìn)行總結(jié)和糾錯(cuò)。實(shí)踐證明這種教學(xué)方式深得學(xué)生喜愛，能充分激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床的興趣，提高學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知程度，可以使學(xué)生在輕松、愉快的氛圍中掌握疾病的日常保健措施和康復(fù)手段，達(dá)到了滿意的見習(xí)效果。