基礎醫學論文發表期刊推薦國家級期刊《華西醫學》，《華西醫學》是由中華人民共和國教育部主管、四川大學華西醫院主辦的綜合性醫學學術刊物。其辦刊宗旨是：報道醫學各專業以及相關學科的科研成果，臨床醫學各科診療經驗，醫院管理經驗，醫學教育與繼續教育研究與經驗，開展國內外學術交流，促進醫藥衛生事業的發展。

　　摘要：隨著軍隊編制調整及現代化建設的發展，傳統醫療保障已不能滿足遠離體系醫院的基層部隊官兵的健康需求。本文以科學發展觀為指導，就建立醫院接診中心的模式，在院前服務上下功夫，擴大優質高效的服務半徑，解決偏遠地區官兵醫療保障問題，推動部隊衛生機構建設，提高部隊自身衛勤保障能力進行了實踐探索。

　　關鍵詞：軍隊醫院,為軍服務,接診中心,創新

　　為部隊服務是軍隊醫院的根本職能和第一要務…。為解決偏遠地區部隊官兵“看病難”的問題，更好地滿足官兵日益增長的醫療保健需求，本院針對體系部隊的分布特點，在距離醫院較遠且部隊相對集中的3個地區，大膽創新為兵服務模式，構建了區域性接診中心，負責區域內不同建制單位的所有官兵的醫療保障，將醫院門診的功能前移到了基層衛生機構，有效提升醫院服務半徑。接診中心運行3年來，極大地方便了官兵就醫，有效地減少了醫療后送，培養和提高基層衛生機構自我保障力起到了積極作用。

　　1區域性接診中心的運行機制

　　區域性接診中心作為醫院門診工作的延伸，要想得到偏遠地區體系部隊的認可和支持，建立有效的運行機制是關鍵。

　　一是規范了接診轉診程序，建立了分區保障機制。由于接診中心是以部隊衛生機構為依托，輻射保障的各個體系部隊隸屬于不同的大單位，在保障體系上原本沒有關聯。作為體系醫院要積極與各單位溝通協調，為官兵提供及時、有效、方便的醫療保障服務。并明確對區域性接診中心的工作職責，對接診中心與體系部隊基層衛生機構的關系進行梳理，明確了接診范圍和轉診要求，采取醫院與接診中心、接診中心與保障區域部隊簽訂協議的形式，建立起分區就近保障的新模式。醫院每年召開體系部隊衛生保障工作會議，通報醫院3個接診中心的工作情況，為相關部隊主管領導的相互溝通交流提供平臺，對出現的共性問題予以當場解決，對于個別問題予以協商解決。

　　二是加大了物資財力支持，建立了消耗補償機制。為增強接診中心服務保障功能，使其具備相應的服務保障能力，在建設初期，醫院根據各接診中心建設現狀和患者需求特點，投入經費進行全方位的改造。通過配置輸液椅、安裝空調，規范工作程序，對接診中心的輸液室進行標準化建設，營造了與醫院相似的醫療條件；通過為接診中心配置了心電圖機、B超機，配置了大型x線機，更新了牙椅、麻醉機等醫療設備，創造了與醫院常規檢查相一致的醫療保障條件。另外，針對部隊衛生機構日常消耗少、衛生經費短缺，不愿意因為零散的化驗、拍片而儲備大包裝試劑、x片的情況，醫院院特地為這些部隊制作了消耗藥劑較少的洗片盒、定期免費提供拆分成小包裝的常用檢驗試劑，以促進接診中心常規設備得以低成本經常使用，保障官兵的基本檢查。同時醫院在藥品、耗材等消耗物資的定期核對請領方面，制定了相關的制度，明確了提供基本消耗物資的查驗方式、交接程序和時間，便于醫院根據消耗量及時向接診中心補充。

　　三是加強了人員技術水平培養，建立了培訓幫帶機制。針對接診中心缺少專科人員的情況，醫院采取了定期派人出診、輪崗代職和對中心人員輪流進修及業務交流的措施；針對部隊任務特點，特別是野外駐訓、演習期間醫務人手少、技術力量弱的實際，醫院專門派專科醫生下部隊短期代職，減少小專科疾病經常性的后送數量，同時指導和培養部隊的專業人員；對訓練、演習期間的常見病，如訓練傷、皮膚病，則采取派專家集中講課、培訓指導、現場咨詢等方式加以解決；針對接診中心長期性的衛生技術隊伍建設問題，如軍醫隊伍力量不足，醫院適當放寬進修要求，培養專業軍士來處理一些常見問題。同時對進修的時間，根據部隊作訓任務作彈性調整，如外出駐訓、年底帶新兵期間，部隊務人員緊張，醫院則允許暫停進修，完成任務后回醫院繼續學習。通過加大技術幫帶和培養力度，在培養全科醫生及專科技術水平上下功夫J，有力地提升了接診中心的衛勤保障能力，使官兵的一般疾病在區域內得到治療解決。

　　2區域性接診中心的建設成效

　　2．1方便了官兵就醫有效減少醫療后送經過近4年的實踐，通過醫院的回訪調查、上級部門的檢查證明，接診中心的建立受到基層廣大官兵的歡迎，得到了區域部隊領導的好評，區域內非體系部隊也希望加入這一接診中心的服務范圍。這3個中心成立以來，共接待周邊部隊門診35800余人次，留觀100余人次，承接士官選改體檢4500余人次，有效減少了不必要的后送，有利于部隊的管理。

　　2．2提高部隊積極性培養自我保障力為促進醫院接診中心的發展，醫院不問斷做好對基層衛生機構的幫帶，一是日常對外單位的醫療消耗由醫院承擔。二是醫院接診中心的招牌擴大了衛生機構的影響力，相應對地方的有償醫療服務量有所增長，部隊醫務人員的業務水平也有所提高，衛生技術人員的穩定性增強。三是常規設備的正常使用，有效減少了閑置性損耗，有利于衛生機構的設備養護工作；工作量的增長，使儲備藥品得到合理的使用，減少了過期報廢的風險。幾年來，醫院為基層部隊培養衛生技術人員百余人次，其中有一部分人員已經來院進修兩次以上，技術士官占進修人員的四分之一。

　　2．3促進相互交流強化服務意識醫院通過接診中心這一形式，進一步強化了醫院與部隊的多層面的交流，使醫院與醫療體系部隊的關系，變為雙方互動協作關系。一方面，原來醫院不定期的巡診變為制度性的任務，年輕醫務人員通過代職工作，加強了對部隊的認識，感受到邊遠部隊的條件艱苦、就醫的不便，縮短了與部隊的感情距離，對于切實提高為部隊服務的意識起到了淺移默化的作用。另一方面，部隊人員進修規定的修改，提高了衛生隊對派遣人員進修的積極性，進修人員與科室關系融洽、相互了解程度的提高，促進了科室和部隊的溝通，有利于醫院為部隊服務工作整體水平的提高。

　　2．4提高醫院效率促進分級救治醫院建立區域性接診中心，不僅有助于部隊對傷病員的管理，而且有助于促進軍隊分級救治標準的落實，使醫院能把調整精簡后有限的衛生資源，更好的為符合分級救治標準的傷病員服務，從而緩解官兵醫療保障供需矛盾，進一步提高醫院為兵服務保障水平…。同時，醫院對接診中心規范的管理，消耗品的定期結算支付工作，使所在衛生機構的內部管理進一步走向規范。