隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和完善，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中面臨著日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，如藥品實(shí)行順價(jià)銷售、收入降低、藥品降價(jià)等，并且在一定程度上提升了人力成本、營(yíng)銷成本以及固定成本等。因此，醫(yī)院就需要大力發(fā)展集約化管理模式，其中非常重要的一個(gè)方面就是基于資源消耗會(huì)計(jì)的醫(yī)院成本核算，促使醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力得到提升。

　　摘 要：隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制改革在逐步的深入;特別是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和完善，醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中面臨的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，在這種情況下，就需要充分重視醫(yī)院成本核算，以便促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及經(jīng)營(yíng)管理水平得到提高，促使醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。本文主要研究和分析了基于資源消耗會(huì)計(jì)的醫(yī)院成本核算，希望可以提供一些有價(jià)值的參考意見(jiàn)。

　　關(guān)鍵詞：全國(guó)教育類核心期刊,資源消耗會(huì)計(jì),醫(yī)院成本核算,分析

　　1 資源消耗會(huì)計(jì)的基本原理

　　1.1 核算對(duì)象

　　資源是資源消耗會(huì)計(jì)中核算的主要對(duì)象，資源包括諸多方面的內(nèi)容，如作業(yè)資源、自身資源、其他資源等。資源消耗會(huì)計(jì)確定資源動(dòng)因，以便更加全面合理的進(jìn)行成本核算管理，直觀反映出來(lái)醫(yī)院的資源能力，對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行強(qiáng)化，促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提升，對(duì)閑置資源以及相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行明確，促使成本分配率得到提升，采取一系列的措施和方法，來(lái)正確把握醫(yī)院核算成本信息，有效利用醫(yī)院核算中的資源，將針對(duì)性的措施應(yīng)用過(guò)來(lái)，以便更加科學(xué)合理的進(jìn)行醫(yī)院成本核算。

　　1.2 計(jì)量方法

　　要想進(jìn)行成本核算，就需要對(duì)資源消耗關(guān)系進(jìn)行明確，只有明確了資源和產(chǎn)出之間的消耗關(guān)系，方可以對(duì)受益對(duì)象的成本準(zhǔn)確計(jì)算。過(guò)去在對(duì)資源之間的消耗關(guān)系進(jìn)行表達(dá)時(shí)，往往利用的是貨幣計(jì)量，隨著時(shí)代的發(fā)展，這種模式逐漸顯露出來(lái)了一系列的弊端，那么就需要統(tǒng)一分析貨幣指標(biāo)和所有可量化的指標(biāo)，并且用貨幣當(dāng)量來(lái)替代貨幣指標(biāo)，這樣才可以將收益體的成本給準(zhǔn)確計(jì)算出來(lái)。

　　1.3 成本習(xí)性

　　隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和完善，資源消耗會(huì)計(jì)下的成本包括兩個(gè)組成部分，分別是變動(dòng)成本和固定成本，那么就需要充分考慮資源的供應(yīng)和資源的消耗，從不同的角度，來(lái)對(duì)資源成本習(xí)性進(jìn)行分析，以便適應(yīng)我國(guó)時(shí)展的要求。同時(shí)，還需要對(duì)企業(yè)的戰(zhàn)略決策進(jìn)行強(qiáng)化，促使醫(yī)院積極投入到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院獲得更好的發(fā)展。

　　2 基于資源消耗會(huì)計(jì)的醫(yī)院成本核算流程

　　2.1 結(jié)合醫(yī)院管理，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的作業(yè)評(píng)估進(jìn)行強(qiáng)化

　　在具體實(shí)施過(guò)程中，需要對(duì)成本的動(dòng)因進(jìn)行尋找，對(duì)資金管理進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)成本核算對(duì)象和責(zé)任人進(jìn)行明確，對(duì)過(guò)去那種以消耗為主的資金管理方式進(jìn)行改變，將動(dòng)因的成本費(fèi)率給確定下來(lái)，同時(shí)，還需要對(duì)傳統(tǒng)形勢(shì)下以工時(shí)為動(dòng)因的方法進(jìn)行改變，以便合理分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用和間接費(fèi)用，這樣就可以將更加有效的管理信息提供給管理者，以便更好的管理實(shí)際固定成本;另外，結(jié)合資源消耗和作業(yè)之間的關(guān)系，對(duì)變動(dòng)成本和折舊成本進(jìn)行確定。

　　2.2 構(gòu)建作業(yè)中心和成本中心

　　在成本預(yù)算中，需要對(duì)一系列資源之間的相互關(guān)系進(jìn)行明確，這樣才可以有效集合某種具有特定功能的作業(yè)。因此，在對(duì)作業(yè)中心進(jìn)行構(gòu)建時(shí)，就需要結(jié)合醫(yī)院的科室來(lái)進(jìn)行，可以將其劃分為多個(gè)科室，對(duì)醫(yī)院成本核算管理進(jìn)行優(yōu)化，合理實(shí)施相應(yīng)的成本預(yù)算，對(duì)成本中心進(jìn)行創(chuàng)建，將量化的作業(yè)方法給應(yīng)用過(guò)來(lái)，對(duì)成本的預(yù)算和管理進(jìn)行強(qiáng)化，將事前控制等方法和措施給應(yīng)用過(guò)來(lái)，對(duì)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一，對(duì)成本核算中心規(guī)模的可控性進(jìn)行強(qiáng)化;通過(guò)實(shí)踐研究表明，這樣可以對(duì)醫(yī)院的成本消耗進(jìn)行有效控制，科學(xué)評(píng)估和預(yù)先分析成本，又可以利用事前控制，來(lái)控制成本預(yù)算，制定成本消耗配套措施，以便真正的落實(shí)醫(yī)院成本核算。

　　3 基于資源消耗會(huì)計(jì)的醫(yī)院成本核算策略

　　3.1 對(duì)間接費(fèi)用準(zhǔn)確分配

　　通常情況下，直接成本在醫(yī)院所有成本中，只占據(jù)了較小的比例，其中，大部分都是間接成本。因此，要想更好的實(shí)施醫(yī)院成本核算，就需要合理分配間接費(fèi)用，將成本管理和成本的作用給充分發(fā)揮出來(lái)，促使醫(yī)院科室成本控制效率和工作水平得到顯著提高，以便在較大程度上提升醫(yī)院的成本效益，并且在實(shí)際的醫(yī)院成本核算中，對(duì)預(yù)算實(shí)施進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)比分析預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際成本之間的差異，對(duì)成本的產(chǎn)生原因、資源的使用情況、資源的配置和使用效率等進(jìn)行明確，對(duì)間接費(fèi)用的決策管理進(jìn)行優(yōu)化，保證各個(gè)部門都可以獲得準(zhǔn)確的成本，促使各個(gè)部門之間的績(jī)效水平都可以得到顯著提升，將工作人員的積極性和主動(dòng)性給充分激發(fā)出來(lái)。

　　3.2 在對(duì)預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定時(shí)，需要運(yùn)用量化指標(biāo)

　　將預(yù)算指標(biāo)的主導(dǎo)作用給充分發(fā)揮出來(lái)，將成本的分配管理給科學(xué)實(shí)施下去，在成本對(duì)象的管理范圍中，加入進(jìn)拉動(dòng)式資源內(nèi)容，科學(xué)估計(jì)醫(yī)院的成本消耗，在實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院成本核算系統(tǒng)進(jìn)行健全和完善，促使成本核算信息更加的準(zhǔn)確，以便更好的進(jìn)行差異性分析，并且還可以更好的開(kāi)展醫(yī)院的績(jī)效考核工作。

　　3.3 要分析成本對(duì)象的相關(guān)成本

　　在資源消耗會(huì)計(jì)中，非常重要的一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是通過(guò)分配和管理閑置資源和剩余資產(chǎn)，這樣在成本核算中，就可以合理的進(jìn)行分?jǐn)偅�促使資源浪費(fèi)問(wèn)題得到有效的控制。

　　3.4 將ERP系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)來(lái)，促使醫(yī)院自動(dòng)化管理水平得到提升

　　隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，在醫(yī)院成本核算中，要大力引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接口來(lái)有效連接其他系統(tǒng)，以便共享數(shù)據(jù)，保證在處理相關(guān)信息的過(guò)程中，得到準(zhǔn)確和完整的成本核算數(shù)據(jù)，促使數(shù)據(jù)收集、傳輸以及匯總和分析的效率得到提升，以便更加順利的開(kāi)展成本核算工作。

　　4 結(jié)語(yǔ)

　　通過(guò)上文的敘述分析我們可以得知，資源消耗會(huì)計(jì)是一種較為先進(jìn)的成本管理方法，將其應(yīng)用到醫(yī)院成本核算中，具有一系列的優(yōu)勢(shì)，可以提升醫(yī)院的成本核算水平，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院獲得更好更快的發(fā)展，適應(yīng)時(shí)展的要求。在具體的實(shí)施過(guò)程中，需要結(jié)合本醫(yī)院的具體情況，嚴(yán)格依據(jù)資源消耗會(huì)計(jì)的醫(yī)院成本核算流程，采取科學(xué)的成本核算策略，促使醫(yī)院成本核算的需求得到滿足。

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