【雜志簡介】

　　《中國臨床神經(jīng)外科雜志》是廣州軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部主管、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院主辦的、向國內(nèi)外公開發(fā)行的神經(jīng)外科專業(yè)性學術(shù)期刊。原全國人民代表大會常委委員會吳階平副委員長曾為該刊題寫刊名。該刊及時反映國內(nèi)外神經(jīng)外科的新進展，介紹我國神經(jīng)外科的新技術(shù)、新經(jīng)驗、新成就，促進相互交流、相互學習、共同提高，并嚴格遵循“重在創(chuàng)新、重在臨床應(yīng)用”及“求實、公正、嚴謹?shù)霓k刊方針，使之真正成為我國神經(jīng)外科的學術(shù)園地，推動我國神經(jīng)外科的發(fā)展。

　　國家新聞出版總署收錄

　　該刊現(xiàn)為中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)，同時也被中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，中文科技期刊數(shù)據(jù)庫及中文生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據(jù)庫等多家數(shù)據(jù)庫收錄;曾榮獲全軍第三屆優(yōu)秀醫(yī)學期刊二等獎，首屆《AJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊獎等;該刊編輯部曾被湖北省科學技術(shù)期刊編輯學會評為學會先進集體。

　　【欄目設(shè)置】

　　該刊設(shè)有論著、實驗研究、經(jīng)驗介紹、新技術(shù)、學術(shù)講座、綜述、短篇報告等欄目。

　　雜志優(yōu)秀目錄參考：

　　腦血流彩色全循環(huán)成像對腦靜脈竇血栓形成診斷評價的研究 陳剛，向偉楚，李俊，盛柳青，李歡歡，祝源，趙曰圓，馬廉亭，CHEN Gang，XIANG Wei-chu，LI Ju，SHENG Liu-qing，LI Huan-huan，ZHU Yuan，ZHAO Yue-yuan，MA Lian-ting

　　顳淺動脈-顳淺筋膜-腦貼敷術(shù)治療煙霧病療效觀察 張登文，鄧劍平，張濤，陳虎，趙振偉，ZHANG Deng-wen，DENG Jian-ping，ZHANG Tao，CHEN Hu，ZHAO Zhen-wei

　　小腦后下動脈動脈瘤的血管內(nèi)治療與手術(shù)治療(附21例報道) 廖旭興，蔡瑜，王輝，梁學軍，段成斌，胡建軍，鄧其峻，馬廉亭，LIAO Xu-xing，CAI Yu，WANG Hui，LIANG Xue-jun，DUAN Cheng-bin，HU Jian-jun，DENG Qi-jun，MA Lian-ting

　　顱外段頸內(nèi)動脈夾層的治療 莊嚴，鄧引生，吳旻，陳澤軍，蔣明，焦磊，ZHUANG Yan，DENG Yin-sheng，WU Min，CHEN Ze-jun，JIANG Ming，JIAO Lei

　　橋靜脈位置及術(shù)中保留對竇鐮旁腦膜瘤患者切除術(shù)后早期預(yù)后的影響 王飛，王勇，周瑋林，耿鑫，孫濤，余化霖，WANG Fei，WANG Yong，ZHOU Wei-lin，GENG Xin，SUN Tao，YU Hua-lin

　　低頻段小探頭B超在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用 郭文龍，詹升全，甘武，周東，周德祥，林曉風，唐凱，王鵬，GUO Wen-long，ZHAN Sheng-quan，GAN Wu，ZHOU Dong，ZHOU De-xiang，LIN Xiao-feng，TANG Kai，WANG Peng

　　垂體偶發(fā)瘤的臨床處理 李運軍，李文德，高進保，陳立華，魏群，徐如祥，LI Yun-jun，LI Wen-de，GAO Jin-bao，CHEN Li-hua，WEI Qun，XU Ru-xiang

　　經(jīng)額底前縱裂入路顯微手術(shù)治療鞍區(qū)病變的解剖研究 婁永利，郭永坤，張輝，閔有會，LOU Yong-li，GUO Yong-kun，ZHANG Hui，MIN You-hui

　　雙源CT三維血管成像技術(shù)在腦膜瘤術(shù)前評估中的應(yīng)用 楊俊，吳雪松，莫鴻忠，潘榮南，賴杰，YANG Jun，WU Xue-song，MO Hong-zhong，PAN Rong-nan，LAI Jie

　　黃芪甲苷對大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的影響 趙建伍，于耀宇，余天壘，李延良，唐鑄，桂錚，周欣，姬文婕，ZHAO Jian-wu，YU Yao-yu，YU Tian-lei，LI Yan-liang，TANG Zhu，GUI Zheng，ZHOU Xin，JI Wen-jie

　　國家級期刊投稿：我國醫(yī)療侵權(quán)糾紛中患者舉證的現(xiàn)實困境探析

　　摘 要：在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中，患者處于舉證的弱勢地位。由于醫(yī)療行為的倫理專業(yè)性和風險性，患者對醫(yī)療行為的舉證困難;我國醫(yī)療鑒定制度的不完善主要包括醫(yī)療鑒定和醫(yī)療賠償?shù)碾p軌制，鑒定機制采信制度缺失也造成患者對醫(yī)療鑒定的信任危機，因此應(yīng)當通過規(guī)范醫(yī)方的醫(yī)療行為，引進專家證人等途徑來破解患者舉證困境，保障當事人的武器平等。

　　關(guān)鍵詞：舉證難,醫(yī)療鑒定,雙軌制

　　依照我國《民事訴訟法》和《證據(jù)規(guī)定》中規(guī)定的舉證責任分配原則，病患主張醫(yī)方有侵權(quán)行為或違約行為并造成損害的，必須承擔舉證責任，舉證不力要承擔敗訴的風險。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的高度專業(yè)性，醫(yī)患地位的不平等，醫(yī)療資訊獲得的不對等以及醫(yī)醫(yī)相護等都可能造成病患或者家屬的舉證困難。按照民事訴訟雙方武器平等原則，這些成為解決病患舉證難的核心問題。醫(yī)師是否具有過失，醫(yī)療行為與損害行為之間是否具有因果關(guān)系是醫(yī)療舉證中的關(guān)鍵[1]。患者在舉證過程中所遇到的現(xiàn)實困難主要包括對醫(yī)療行為舉證難和醫(yī)療鑒定制度不完善兩個方面。

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　　中國臨床神經(jīng)外科雜志最新期刊目錄

D/F比值聯(lián)合GCS評分對中型顱腦損傷患者發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化的預(yù)測價值————作者：王如海;王紳;李春;楊震;孫菲琳;張成;李習珍;

摘要：目的 探討D-二聚體/纖維蛋白原比值（D/F比值）聯(lián)合GCS評分對中型顱腦損傷（TBI）患者發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化（END）的預(yù)測價值。方法 回顧性分析2018年1月至2023年4月收治的265例中型TBI患者的臨床資料。END指入院后72 h內(nèi)出現(xiàn)：GCS評分下降2分或以上；神經(jīng)功能惡化需要外科干預(yù)。應(yīng)用多因素logistic回歸模型分析END的危險因素，采用受試者工作特征（ROC）曲線評估預(yù)測價...

血清AQP4水平聯(lián)合GCS評分與休克指數(shù)比值在重型顱腦損傷預(yù)后評估中的價值————作者：唐新華;唐滔;肖影;

摘要：目的 探討血清水通道蛋白4(AQP4)水平聯(lián)合GCS評分與休克指數(shù)比值（rSIG）在重型顱腦損傷預(yù)后評估中的價值。方法 回顧性分析2020年1月至2022年8月收治的126例重型顱腦損傷患者的臨床資料。傷后90 d，根據(jù)GOS評分評估預(yù)后，其中4～5分為預(yù)后良好，1～3分為預(yù)后不良。結(jié)果 傷后90 d，預(yù)后良好78例，預(yù)后不良48例。預(yù)后良好組血清AQP4水平（36.71±6.57 ng/ml）明...

桃葉珊瑚苷對神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞鐵死亡的影響————作者：牛國棟;宋志遠;任洪波;曲大成;

摘要：目的 探討桃葉珊瑚苷（Auc）對神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞鐵死亡的影響及機制。方法 體外培養(yǎng)神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞系U251細胞，按照干預(yù)方法分為對照組（不做任何干預(yù)）、Auc組（培養(yǎng)基中加入20μmol/L Auc）、鐵死亡抑制劑組（培養(yǎng)基中加入20μmol/L Auc和1μmol/L鐵死亡抑制劑ferrostatin-1）、PERK抑制劑組（培養(yǎng)基中加入20μmol/L Auc和5μmol/L PERK抑制劑GS...

乙狀竇后入路顯微血管減壓術(shù)的顯微解剖————作者：齊昊一;李嗣煜;李坤正;

摘要：臨床上，常見的顱神經(jīng)疾病有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、原發(fā)性面肌痙攣和原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。經(jīng)乙狀竇后入路顯微血管減壓術(shù)是首選手術(shù)方法。手術(shù)成功的關(guān)鍵步驟包括定位皮膚切口、皮肌瓣方向、關(guān)鍵孔位置、巖靜脈的保留、神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)和深部腦池的解剖。顱后窩的空間幾何形狀特殊，形態(tài)不規(guī)則，橋腦小腦角區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且變異較多。本文總結(jié)三種疾病乙狀竇后入路解剖的差異、各自的解剖標志及神經(jīng)血管復(fù)合體的解剖特點，為精準神經(jīng)外科手術(shù)...

起源于軟腦膜的腦實質(zhì)原發(fā)性Ewing肉瘤1例————作者：王龍;陳忠蛟;曾邦峰;郭德玉;

摘要：Ewing肉瘤是一種高度惡性腫瘤，好發(fā)于骨骼系統(tǒng)，骨外軟組織少見，而顱內(nèi)原發(fā)性Ewing肉瘤更罕見。本文報道1例起源于軟腦膜的腦實質(zhì)Ewing肉瘤，為16歲青年女性。顱腦MRI平掃顯示右側(cè)顳葉及基底節(jié)區(qū)不規(guī)則囊實性腫塊。術(shù)中快速冰凍病理檢查顯示小圓細胞腫瘤。術(shù)后病理診斷為顱內(nèi)原發(fā)性Ewing肉瘤。術(shù)后1個月給予長春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺與異環(huán)磷酰胺和依托泊苷交替化療并同時行顱腦局部放療。治療3個周...

TCD監(jiān)測下手術(shù)治療Shamblin分型Ⅱ型頸動脈體瘤1例————作者：黃平;張雷;楊繼文;竇長武;

摘要：頸動脈體瘤（CBT）發(fā)病率低，一旦確診，需盡早手術(shù)切除。但CBT解剖特殊，常規(guī)手術(shù)治療可導(dǎo)致極高的腦卒中或腦神經(jīng)損傷風險。本文報道1例43歲男性，因左側(cè)頸部搏動性、無痛性腫物漸進性生長1年入院。多普勒超聲示左側(cè)頸總動脈分叉處有一清晰的低回聲腫塊，血管增多，頸外動脈和頸內(nèi)動脈向兩側(cè)擴張。頭頸部CTA示左側(cè)頸動脈分叉處邊界清楚、分葉狀、不均勻強化的軟組織密度腫塊，大小為4.5 cm×4.0 cm×3....

野戰(zhàn)條件下救治高原腦水腫合并癲癇發(fā)作1例————作者：王成;王春雨;楊靜;萬東君;

摘要：高原腦水腫是快速進入高原后腦缺氧導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、共濟失調(diào)和進行性意識障礙等，病情進展快、病死率極高。高原腦水腫合并癲癇發(fā)作罕見，而且野戰(zhàn)條件下診療手段單一，救治難度更大。本文報道1例25歲男性，進入海拔4 200米的青藏高原3 d后出現(xiàn)頭痛、發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫、牙關(guān)緊閉，無惡心、嘔吐、胸悶、氣短等。胸部和頭顱CT檢查未見明顯異常。結(jié)合臨床表現(xiàn)和CT檢查結(jié)果，考...

馬齒莧酰胺E對血管性癡呆大鼠神經(jīng)干細胞衰老的作用————作者：許江;郎海麗;盧琦;石一川;吳雷;胡國文;

摘要：目的 探討馬齒莧酰胺E(OE)對血管性癡呆（VD）大鼠海馬區(qū)神經(jīng)干細胞（H-NSCs）衰老的影響。方法 選取成年雄性SD大鼠30例，隨機分為假手術(shù)組、VD組、OE組。采用雙側(cè)頸總動脈永久閉塞模型模擬VD大鼠海馬神經(jīng)元損傷的病理變化。OE組使用OE混懸液（15 mg/kg/d）進行灌胃，1次/d，連續(xù)2個月。采用水迷宮實驗檢測大鼠認知功能；采用SA-β-gal活性染色和衰老相關(guān)蛋白γ-H2A.X、p...

迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療藥物難治性癲癇的機制————作者：任南曉;張銳;

摘要：國際抗癲癇聯(lián)盟將應(yīng)用兩種或以上抗癲癇藥物，經(jīng)過合理、足量的單藥或聯(lián)合治療后，仍不能完全控制發(fā)作的癲癇定義為藥物難治性癲癇（DRE）。迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS）作為藥物難治性癲癇的一種姑息性外科治療手段，其療效得到了眾多臨床研究的證實。但迷走神經(jīng)傳導(dǎo)通路較復(fù)雜，神經(jīng)沖動可傳導(dǎo)至中縫核、藍斑、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、丘腦、大腦皮層等中樞結(jié)構(gòu)，也可向外周傳導(dǎo)至心臟、氣管、肺、胃、咽喉部肌肉等部位，并產(chǎn)生不同效果。因此，...

《中國臨床神經(jīng)外科雜志》增設(shè)全媒體出版功能通知

摘要：<正>網(wǎng)絡(luò)時代的到來，為我們學術(shù)交流也帶來了新的技術(shù)。為了便于神經(jīng)外科同行能直觀、可視地進行交流，歡迎各位作者將自己文章中的影像做成動態(tài)單一影像或融合影像，將手術(shù)或血管內(nèi)介入手術(shù)操作錄相截取關(guān)鍵精彩片段以動態(tài)錄相的形式提供給編輯部，我們會將您的寶貴動態(tài)資料以“二維碼”的形式發(fā)表嵌于文章內(nèi)，讀者在閱讀論文時，可利用手機的“二維碼”功能閱讀文中的動態(tài)影像和手術(shù)操作過程。這樣可增加同行交流的...

《中國臨床神經(jīng)外科雜志》稿約

摘要：<正>《中國臨床神經(jīng)外科雜志》是國內(nèi)外公開發(fā)行的神經(jīng)外科專業(yè)學術(shù)性期刊。該刊旨在及時反映國內(nèi)外神經(jīng)外科的新進展，介紹我國神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)的新技術(shù)、新經(jīng)驗和臨床與相關(guān)基礎(chǔ)理論研究的新成果，并嚴格遵循“重在創(chuàng)新、重在臨床應(yīng)用”及“求實、公正、嚴謹”的辦刊方針。本刊以神經(jīng)外科工作的醫(yī)護人員為主要讀者對象，對從事神經(jīng)內(nèi)科臨床及神經(jīng)科學基礎(chǔ)研究的相關(guān)人員也有重要參考價值。本刊開辦的主要欄目有論著、...

重型顱腦損傷的直升機轉(zhuǎn)運分析————作者：張治平;袁觀惺;付微;周佳;

摘要：目的 探討重型顱腦損傷（TBI）直升機轉(zhuǎn)運過程中的安全防護措施及經(jīng)驗。方法 回顧性分析2021年12月至2023年9月通過直升機轉(zhuǎn)運的15例重型TBI患者的臨床資料。結(jié)果 15例中，男性13例（86.7%），女性2例（13.3%）；年齡8～73歲，中位數(shù)51歲[四分位間距（IQR）:36～56歲]。10例（66.7%）合并其他部位的損傷。轉(zhuǎn)運距離78～460 km，中位數(shù)150 km(IQR:10...

超聲在重型顱腦損傷顱內(nèi)病情評估中的應(yīng)用————作者：王衍剛;鄭獻召;呂振普;秦政;李建新;葛冉;趙菲菲;

摘要：目的 探討超聲在重型顱腦損傷顱內(nèi)病情評估中的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析2022年1月1日至2023年6月30日開顱手術(shù)治療的31例重型顱腦損傷患者的臨床資料。根據(jù)病情需要，術(shù)中應(yīng)用超聲探查或在超聲引導(dǎo)下置入顱內(nèi)壓監(jiān)測探頭；術(shù)后經(jīng)骨窗超聲探查腦積水及腦水腫進展或經(jīng)骨窗超聲引導(dǎo)下穿刺腦內(nèi)血腫。結(jié)果 31例均急診行開顱血腫清除術(shù)，其中10例行單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)。31例術(shù)中均使用超聲，其中4例發(fā)現(xiàn)腦膨出，3...

神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫的療效————作者：劉俊;陳超;王少波;張銘;傅楚華;周波;

摘要：目的 探討神經(jīng)內(nèi)手術(shù)治療創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫的臨床療效。方法 回顧性分析2019年3月至2023年6月神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的24例創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床資料。結(jié)果 血腫主要位于額、顳葉，血腫量25.6～68.8 ml，平均（38.6±12.5）ml。手術(shù)時間72～149 min，平均（113.7±21.7）min。術(shù)后24 h內(nèi)復(fù)查頭部CT顯示殘存血腫量0.8～13.2 ml，平均（4.3±2.7）ml；...

miR-148a在膠質(zhì)母細胞瘤診治中的研究進展————作者：敖用芳;徐濤;楊浩輝;朱家寶;安良良;王偉;

摘要：膠質(zhì)母細胞瘤（GBM）是成人最常見的原發(fā)性惡性腦腫瘤，具有高侵襲性、高復(fù)發(fā)性的特點，即使采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療、腫瘤電場治療及靶向治療等措施進行綜合治療，療效仍較差，中位生存期一般不超過15個月。分子生物學研究可以深入了解腫瘤的發(fā)生機制，通過篩選和驗證與GBM相關(guān)的分子靶點，開發(fā)出具有特異性和高效性的新型治療藥物，提供更為精準、有效的治療手段。越來越多的證據(jù)表明miR-148a可以作為生物標志物用...

鷹潭一八四醫(yī)院

摘要：<正>鷹潭一八四醫(yī)院始建于1967年,1969年8月正式授予中國人民解放軍第一八四醫(yī)院番號。2018年11月,更名為“中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇八醫(yī)院鷹潭醫(yī)療區(qū)”。2022年8月轉(zhuǎn)隸中國融通集團,成為中央編辦批準的事業(yè)單位。醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院,位于江西省鷹潭市月湖區(qū)湖東路4號,占地面積225.85畝,設(shè)有臨床醫(yī)技學科40個、職能科室11個。年門診量2...

腦膜瘤的lncRNA LINC01116表達及其生物學功能————作者：單春格;邱會斌;常丙林;婁金峰;

摘要：目的 探討腦膜瘤的lncRNA LINC01116表達及其生物學功能。方法 收集2014年7月至2019年10月手術(shù)切除的腦膜瘤組織115例，同時收集2018年1月至2019年10月因顱腦損傷切除的非腫瘤腦組織23例作為對照組，采用RT-qPCR檢測lncRNA LINC01116的表達水平。體外培養(yǎng)人惡性腦膜瘤IOMM-Lee細胞，沉默lncRNA LINC01116表達，利用CCK-8試驗和T...

Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病合并椎間孔蛛網(wǎng)膜囊腫及重度脊柱畸形1例————作者：潘強;朱琳;高勇;盧娜;宋純玉;賈守強;

摘要：型神經(jīng)纖維瘤病（NF-1）為常染色體顯性遺傳病，少數(shù)患者可出現(xiàn)脊柱畸形。蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于顱內(nèi)，椎管內(nèi)較罕見。NF1合并重度脊柱畸形伴發(fā)椎間孔區(qū)蛛網(wǎng)膜囊腫極為罕見。本文報道1例此類患者，為53歲男性，有NF-1病史，術(shù)前脊柱X線檢查顯示脊柱S型側(cè)彎畸形，術(shù)前CT、MRI發(fā)現(xiàn)T4椎體左側(cè)椎間孔處占位。因為患者拒絕脊柱矯形手術(shù)治療，所以手術(shù)切除椎間孔處占位，術(shù)后病理顯示蛛網(wǎng)膜囊腫。術(shù)后5個月復(fù)查CT顯示...

重型顱腦損傷并發(fā)金黃色葡萄球菌所致呼吸機相關(guān)性肺炎的危險因素————作者：樊麗鋒;袁竹芳;尹紅娟;呂婷;

摘要：目的 探討重型顱腦損傷(sTBI)患者金黃色葡萄球菌所致呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)的危險因素。方法 回顧性分析2021年3月至2023年2月在本院接受治療并發(fā)生VAP的140例sTBI的臨床資料。采用多因素logistic回歸模型分析金黃色葡萄球菌所致VAP的影響因素,ROC曲線分析預(yù)測效能。結(jié)果 根據(jù)病原菌檢測結(jié)果,39例為金黃色葡萄球菌所致VAP,101例為其他因素所致VAP。140例VAP共...

經(jīng)眶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療蝶骨嵴腦膜瘤的療效————作者：李瑤;王苗;朱珠;

摘要：目的 探討經(jīng)眶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療蝶骨嵴腦膜瘤的療效。方法 回顧性分析2016年9月至2021年12月經(jīng)眶入路神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療的17例蝶骨嵴腦膜瘤的臨床資料。結(jié)果 7例(41.2%)實現(xiàn)Simpson分級Ⅰ/Ⅱ級切除,10例達到Simpson分級Ⅲ級切除。術(shù)后1周,KPS評分[(86.6±7.0)分]較術(shù)前[(79.3±8.4)分]明顯提高(P=0.015),術(shù)后3個月KPS評分明顯提高到[(94...

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