所屬欄目:勞動(dòng)與社會(huì)保障論文 發(fā)布日期:2013-10-24 10:13 熱度:
摘要:工傷社會(huì)保險(xiǎn)與民事侵權(quán)在工傷事故領(lǐng)域存在著法律競(jìng)合,各國(guó)或地區(qū)解決此問(wèn)題主要有取代模式、選擇模式、補(bǔ)充模式和兼得模式四種。在工傷社會(huì)保險(xiǎn)與民事侵權(quán)賠償?shù)你暯由希捎?ldquo;補(bǔ)充模式”可以避免受工傷事故傷害的勞動(dòng)者獲得額外的利益,同時(shí)應(yīng)全面規(guī)定工傷保險(xiǎn)的先行支付后向工傷事故的相關(guān)責(zé)任人員的追償權(quán),當(dāng)?shù)谌藶槭芎θ说募彝コ蓡T或同事時(shí),追償情況則有所不同。
關(guān)鍵詞:工傷,第三人侵權(quán),競(jìng)合,追償
勞動(dòng)者在工作期間因第三人的侵權(quán)行為造成工傷的,與侵權(quán)人構(gòu)成侵權(quán)法律關(guān)系,同時(shí)與用人單位構(gòu)成工傷法律關(guān)系。勞動(dòng)者在索賠過(guò)程中,既可基于侵權(quán)關(guān)系向侵權(quán)人主張侵權(quán)損害賠償,又可基于工傷法律關(guān)系向用人單位主張工傷保險(xiǎn)賠償。此種情況下存在著侵權(quán)民事賠償和工傷保險(xiǎn)賠償法律適用問(wèn)題的競(jìng)合,民事侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)賠償能否同時(shí)適用,以及用人單位向勞動(dòng)者支付工傷賠償款后能否向侵權(quán)人追償?shù)葐?wèn)題理論界一直有爭(zhēng)議。筆者不揣淺陋,略抒己見(jiàn)。
一、工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)民事賠償?shù)年P(guān)系
(一)工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)賠償?shù)穆?lián)系
工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)賠償二者皆作為損害救濟(jì)的方式,都能夠?qū)Φ谌饲謾?quán)造成工傷的受害者予以賠償,在功能上存在一定程度上的競(jìng)合。從產(chǎn)生和發(fā)展的過(guò)程來(lái)看,工傷賠償是隨著侵權(quán)賠償法發(fā)展,為彌補(bǔ)侵權(quán)賠償?shù)牟蛔惆l(fā)展而來(lái)的。侵權(quán)賠償?shù)臍v史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),一直延續(xù)至今,進(jìn)入工業(yè)社會(huì)后,機(jī)器化的工業(yè)大生產(chǎn),商業(yè)和工業(yè)的發(fā)達(dá)導(dǎo)致工人傷害事故增多,為了平衡社會(huì)的快速發(fā)展和對(duì)工人的保護(hù),工傷保險(xiǎn)賠償從侵權(quán)賠償中獨(dú)立出來(lái),并逐漸發(fā)展成一種社會(huì)保障制度,脫離了私法范疇,成為社會(huì)法的重要組成部分。
(二)工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)賠償?shù)膮^(qū)別
工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)賠償雖然都是對(duì)受害的勞動(dòng)者的救濟(jì),但兩者還是存在很多區(qū)別的。主要體現(xiàn)在:
1.性質(zhì)和功能不同
工傷保險(xiǎn)賠償屬社會(huì)法范疇,而侵權(quán)賠償屬私法范疇,兩者在法律體系中的地位不同。工傷保險(xiǎn)賠償是以社會(huì)的整體利益為出發(fā)點(diǎn),通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)分散工傷事故帶來(lái)的損害,通過(guò)國(guó)家之手來(lái)分配正義,使社會(huì)福利水平整體得到提高,保障勞動(dòng)者的最低生活水平,功能在于損害填補(bǔ)、損害的預(yù)防和損害的分擔(dān)。侵權(quán)民事賠償以矯正正義為原則,是一種糾錯(cuò)機(jī)制,其思想在于填補(bǔ)受害人的損害,通過(guò)對(duì)加害人科以一定的不利益來(lái)減少其利益,并將該利益轉(zhuǎn)移給受害人從而使受害人回復(fù)損害發(fā)生前的狀態(tài),其功能在于對(duì)損害的填補(bǔ)、損害的預(yù)防和懲罰或制裁。
2.歸責(zé)原則不同
工傷保險(xiǎn)賠償適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,受害者主張工傷保險(xiǎn)賠償對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)者是否有過(guò)錯(cuò)不予考量,對(duì)受害者也不適用過(guò)失相抵原則。侵權(quán)賠償?shù)臍w責(zé)則不同,從當(dāng)代侵權(quán)法的發(fā)展來(lái)看,歸則體系從單一的過(guò)錯(cuò)責(zé)任向過(guò)錯(cuò)推定、公平責(zé)任、無(wú)錯(cuò)錯(cuò)責(zé)任等多種原則發(fā)展,除法律明確規(guī)定適用公平責(zé)任和無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則外,一般侵權(quán)賠償?shù)某袚?dān)都要求侵權(quán)人主觀上具有過(guò)錯(cuò),沒(méi)有過(guò)錯(cuò)就不承擔(dān)侵權(quán)賠償,同時(shí)適用過(guò)失相抵原則,即受害人對(duì)損害的發(fā)生或者損害結(jié)果的擴(kuò)大具有過(guò)錯(cuò)的,依法減輕或免除賠償義務(wù)人的損害賠償責(zé)任。
3.適用的程序不同
工傷保險(xiǎn)賠償首先要申請(qǐng)工傷認(rèn)定,構(gòu)成傷殘的需經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員鑒定,然后向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠付。企業(yè)未為員工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷事故發(fā)生后,由該企業(yè)向遭受工傷的勞動(dòng)者依照工傷保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)支付賠償金。侵權(quán)損害賠償通過(guò)訴訟來(lái)解決的情況下,要嚴(yán)格按照訴訟的程序進(jìn)行,受害人要證明侵權(quán)的構(gòu)成要件,涉及到過(guò)錯(cuò)以及其他影響責(zé)任的事實(shí)的證明,會(huì)承擔(dān)舉證不能敗訴的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),當(dāng)事人還要承受訴訟之累。總體來(lái)說(shuō),工傷保險(xiǎn)賠償?shù)某绦蛞惹謾?quán)賠償?shù)某绦蛞?jiǎn)單很多。
4.賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和范圍不同
侵權(quán)損害賠償在于填補(bǔ)受害人的損害,不僅包含財(cái)產(chǎn)上損害,也包括非財(cái)產(chǎn)上的損害,如精神損害撫慰金。而工傷保險(xiǎn)賠償僅限于對(duì)工人的人身?yè)p害,其目的在于保障受害人的基本生活水平,給付金額也有一定的限制。與侵權(quán)賠償僅限于對(duì)受害者造成的現(xiàn)有損失予以賠償不同,工傷保險(xiǎn)賠償不僅對(duì)受害者現(xiàn)有的損失予以一定程度的賠償,同時(shí)對(duì)受害勞動(dòng)者的后續(xù)生活予以一定程度的保障。工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)損害賠償在具體賠償費(fèi)用上的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也不同。
二、工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)民事賠償競(jìng)合的處理
不同的國(guó)家和地區(qū)對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)民事賠償競(jìng)合的處理采取的方法有所不同,目前,各國(guó)或地區(qū)解決此問(wèn)題主要有取代模式、選擇模式、補(bǔ)充模式和兼得模式四種。
(一)我國(guó)工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)民事賠償競(jìng)合的規(guī)定
我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》并沒(méi)有規(guī)定工傷保險(xiǎn)和第三人民事侵權(quán)的法律競(jìng)合問(wèn)題,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第12條的規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。”該條只是明確了第三人侵權(quán)造成工傷,受害人可以向侵權(quán)的第三人主張賠償責(zé)任,并沒(méi)有解決受害人的工傷保險(xiǎn)賠償權(quán)和侵權(quán)賠償請(qǐng)求權(quán)的關(guān)系問(wèn)題。我國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。”從此條規(guī)定只能推出因第三人原因造成工傷的醫(yī)療費(fèi)用由第三人承擔(dān),并沒(méi)有明確除醫(yī)療費(fèi)用外的其他賠償費(fèi)用的責(zé)任主體歸屬問(wèn)題。
2011年最高人民法院關(guān)于對(duì)“統(tǒng)一第三人侵權(quán)工傷賠償案件裁判標(biāo)準(zhǔn)”問(wèn)題的答復(fù)中解釋到:最高人民法院《審理人身賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條和《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返诹鶙l中規(guī)定,均認(rèn)可了第三人侵權(quán)工傷賠償,受害人可獲得雙份賠償?shù)脑瓌t。從此回復(fù)中可見(jiàn)我國(guó)在司法實(shí)踐中采取的是兼得模式,即受害人既可以向第三人請(qǐng)求侵權(quán)賠償,又可請(qǐng)求工傷損害賠償。
(二)理論探討
在最高人民法院出臺(tái)關(guān)于受害人因第三人侵權(quán)造成工傷可獲雙倍賠償?shù)脑瓌t后,引起了學(xué)者的激烈爭(zhēng)論,有學(xué)者主張應(yīng)當(dāng)采取補(bǔ)充模式,即發(fā)生工傷后,被害人對(duì)工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)損害賠償均可以請(qǐng)求,但是其所取得的賠償,不得超過(guò)其實(shí)際所受到的損害。理由有二:一是工傷保險(xiǎn)在于保障勞動(dòng)者的最低生活水平,同時(shí)具有降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的功能,采兼得模式將不能體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)降低企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的功能,第三人侵權(quán)讓公司買(mǎi)單,也不符合公平原則。二是采取兼得模式使受侵害的勞動(dòng)者獲得雙份賠償,將會(huì)造成與一般的工傷賠償差距太大,對(duì)普通的工傷受害者不公。也有學(xué)者主張,因第三人侵權(quán)工傷可以得到雙份賠償。理由為:一是法律明確規(guī)定了可以獲得雙份賠償,沒(méi)有規(guī)定相關(guān)的追償權(quán);二是生命健康無(wú)價(jià),僅靠侵權(quán)損害賠償無(wú)法填平受害勞動(dòng)者所受的損害;三是多一份賠償對(duì)受害者多一份保障,法律并沒(méi)有限制受害人獲得雙份賠償,不存在所謂的公平問(wèn)題。
筆者認(rèn)為工傷保險(xiǎn)和第三人民事侵權(quán)競(jìng)合的情況下,選擇兼得模式顯然違反公平原則,同時(shí)會(huì)使企業(yè)的負(fù)擔(dān)加重,違背了工傷保險(xiǎn)制度建立減輕企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的負(fù)擔(dān)的目的。在兼得模式下,企業(yè)經(jīng)營(yíng)者繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),第三人侵權(quán)造成工傷事故,在有明確的責(zé)任主體的情形下,依然讓企業(yè)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,顯然與建立工傷保險(xiǎn)制度的初衷背道而馳,不僅沒(méi)有分擔(dān)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn),反而加重了企業(yè)的負(fù)擔(dān)。其次,在兼得模式下,受害勞動(dòng)者得同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)賠償和侵權(quán)損害賠償,其最終獲得的賠償總額可能會(huì)超過(guò)其實(shí)際所遭受的損失,受害者因此而獲得的額外的利益,兼得模式與“受害人不應(yīng)因遭受侵害獲得意外收益”這一公認(rèn)的基本準(zhǔn)則相違背。③補(bǔ)充模式不僅可以避免受害勞動(dòng)者因侵害獲得額外利益,同時(shí)能夠使受害者在其因損害所遭受的損失的范圍內(nèi)獲得最大的賠償。在受害者權(quán)益得到周到保護(hù)的同時(shí),又能對(duì)第三人起到一定程度的制裁和威懾作用。補(bǔ)充模式是現(xiàn)代侵權(quán)賠償制度與工傷保險(xiǎn)制度長(zhǎng)期磨合的產(chǎn)物,兼具了取代模式和兼得模式的優(yōu)點(diǎn),并避免了取代模式、選擇模式和兼得模式的缺陷,邏輯更為嚴(yán)密,也更符合社會(huì)公平正義的觀念。因此,應(yīng)采取補(bǔ)充模式,并建立相應(yīng)的追償制度。
三、第三人侵權(quán)引起工傷,用人單位賠償后的追償權(quán)
為了減輕企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的負(fù)擔(dān),加強(qiáng)對(duì)侵權(quán)行為的民事制裁和預(yù)防,在工傷保險(xiǎn)和民事侵權(quán)競(jìng)合采取補(bǔ)充模式的同時(shí),應(yīng)建立和完善用人單位對(duì)因第三人侵權(quán)引起的工傷賠償后的追償制度。由第三人的侵權(quán)行為引發(fā)的工傷事故發(fā)生后,受害勞動(dòng)者可以同時(shí)請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)給付和普通人身?yè)p害賠償,但其取得的賠償金和保險(xiǎn)金總額,不得超過(guò)其實(shí)際遭受的損害。用人單位在支付工傷賠償款之后,有權(quán)向該第三人追償,當(dāng)?shù)谌藶槭芎θ说募彝コ蓡T或同事時(shí),追償情況則有所不同。
(一)第三人為家庭成員
由受害者家庭成員引起的工傷損害,用人單位能否向其家庭成員追償,目前尚沒(méi)有統(tǒng)一定論。奧地利關(guān)于對(duì)家庭成員的追索并沒(méi)有成文法律的規(guī)定,只有基于商業(yè)保險(xiǎn)的概念所抽象出來(lái)的原則,即授予保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)追償其家庭成員是不協(xié)調(diào)的。德國(guó)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,如果被保險(xiǎn)者的家庭成員的侵權(quán)行為引起工傷,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將賠償醫(yī)療費(fèi),除了損害是由其家庭成員故意造成的,否則不能像侵權(quán)者追償。但受害者仍然享有向侵權(quán)者主張?jiān)诳鄢kU(xiǎn)賠償部分后的侵權(quán)責(zé)任。④奧地利和德國(guó)在此方面的規(guī)定并不相同,德國(guó)的對(duì)其家庭成員的要求更為嚴(yán)格。筆者認(rèn)為,我國(guó)應(yīng)借鑒德國(guó)的做法,若損害因受害人家庭成員過(guò)失行為引起的,則工傷賠償機(jī)構(gòu)不可以向其家庭成員追索,此種規(guī)定可以避免家庭成員間不必要的糾紛;若因其家庭成員的故意行為引起的,則工傷賠償?shù)膯挝豢梢韵蚱渥匪鳎朔N情況下,可以有效的避免受害人與其家庭成員串通騙取工傷保險(xiǎn)金的行為。
(二)第三人為同事
奧地利《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定若同事造成工傷事故,損害行為是因?yàn)檩p微過(guò)失,就可以免除被追索。也就是說(shuō),侵權(quán)人為同事時(shí),只有因?yàn)檩p微過(guò)失引起的損害,才能免除追索,重大過(guò)失和故意均不能免除被追索的不利后果。德國(guó)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,同事在工作中造成損害,除非損害因?yàn)楣室夂椭卮筮^(guò)失引起,否則其同事享有特權(quán),即不被追索的權(quán)利。舉重以明輕,即除故意和重大過(guò)失外,均不被追索。以上可見(jiàn),第三人為同事造成工傷的追索問(wèn)題,奧地利與德國(guó)的規(guī)定基本相同,只是表述方式有些區(qū)別而已。筆者贊同此種觀點(diǎn),我國(guó)也應(yīng)借鑒此種規(guī)定來(lái)彌補(bǔ)在此方面規(guī)定的不足,即第三人為受害者的同事時(shí),除因第三人的故意或者重大過(guò)失引起的工傷事故外,用人單位不可以向第三人追償。
文章標(biāo)題:工傷保險(xiǎn)論文第三人侵權(quán)造成工傷的賠償問(wèn)題
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