[摘要]：臨床外科教學信息資源系統，是把計算機多媒體技術、網絡技術和現代教學手段有機結合起來的一種在廣域網上運行的臨床教學支撐系統，是教育信息資源系統的重要組成部分。系統由信息采編、信息資源庫、傳輸網絡和用戶終端四個部分組成，它的建成對促進臨床外科教學改革、提高臨床教學質量、實現“雙主型”教學模式起到了積極的作用。
　　[關鍵詞]：外科學、信息資源、混合式體系結構
　　隨著計算機多媒體技術和網絡技術的發展，利用計算機網絡實施遠程教學、開放臨床外科教學已經成為時代的要求，在網絡上建立電子教室、電子黑板、虛擬學校和虛擬課堂等新型臨床教學模式悄然而至。這些新的教學理念改變了傳統的教育思想與模式，大大促進了臨床教學改革。臨床外科教學信息資源系統的建成從根本上改變了臨床教學信息的傳播方式，實現了臨床教學環境信息化及臨床外科教學信息資源的共享，提高了臨床外科的教學質量，豐富了臨床教學內容，擴大了臨床教學規模，對構建以“學生為主體，教師為主導”的雙主型臨床教學模式起到了積極作用[1]。
　　該系統既可支持網上教學和科研，為網上備課、多媒體課件的制作提供豐富的信息資源，又能進行在線交流和答疑，方便學生與學生、教師與學生進行良好的溝通，還可直接用于遠程教育。
　　1系統模型
　　臨床外科教學信息資源系統從邏輯上分為信息采編、信息資源庫、傳輸網絡和用戶終端四個組成部分，如圖1所示。信息采編用來收集、整理、制作、編輯各種來源不同的臨床外科教學信息資源，包括模擬信息數字化、信息格式轉換、分類整理歸檔、存儲、文字性描述等工作。信息資源庫是系統的核心，它是Web服務器與信息資源服務器信息交流的橋梁，主要包括采用什么樣的數據管理系統對數據進行管理，臨床外科教學數據表如何建立，文件級別的設定等內容。用戶終端是整個系統的應用入口，用戶使用多媒體終端機的瀏覽器通過高速傳輸網絡訪問信息資源。
　　

　　2系統結構
　　為了實現信息資源安全高效的存儲管理，方便用戶使用，提高信息資源的利用率，通過對國內外類似資源系統的分析比較，我們確定了臨床外科教學信息資源系統的系統結構，如圖2所示。
　　
　　
　　
　　為了方便用戶訪問和管理員對信息資源進行管理，用戶不需要安裝任何客戶端程序，同時還要保證信息資源的安全高效管理，系統采用了B/S+C/S混合式體系結構，即在瀏覽器和服務器之間采用了B/S結構，在管理員機器和服務器之間采用了C/S結構，如圖3所示。
　　
　　這種體系結構具有以下特點：
　　一是保證了敏感數據的安全性，特別是對數據庫的管理和維護只能由C/S結構下的管理員進行操作。二是有效利用了廣域網內的計算機資源，免去了遠程用戶端的客戶安裝，方便了用戶的使用，擴大了資源庫的使用范圍。三是系統維護簡單。數據存放在數據庫服務器中，文件放在信息資源服務器中，大部分服務器處理程序都在Web服務器中存放和運行。應用程序更新升級時，只需更新Web服務器中的程序，提高了系統的可維護性,大大降低了維護成本[2]。
　　3系統功能和技術方案
　　3.1設計思路
　　該系統是面向廣大教師和學生的在廣域網上運行的數字化信息資源系統，系統的構建必須著眼于信息化教學環境的建設和臨床外科教學改革的需要，采用系統科學的分類方法，吸納先進的信息處理技術，建成一個技術先進、分類科學、內容豐富、管理使用方便、開放性好、交互性強、性能價格比高和安全可靠的臨床外科學教學信息資源系統。該系統既可支持網上教學和科研，為網上備課、多媒體課件的制作提供豐富的信息資源；又能進行在線交流和答疑，方便學生與學生、臨床帶教老師與學生進行良好的溝通；還可直接用于遠程教育，便于學生自主學習。因此系統的構建要堅持以下的設計思路：一是要突破局域網的限制，立足在廣域網上應用；二是要有效利用現有資源，避免重復建設；三是要突破傳統數據庫建設模式，采用整體解決方案；四是要突破使用方式的單調性，實現遠程交互應用功能[3]。
　　3.2系統功能
　　3.2.1音視頻點播信息資源庫中的音視頻教學信息是其中的一個非常重要的部分，包括教學片、手術實況、電視教材等，通過網絡的“流”控制技術實現跨網段、跨平臺的多路并發點播。
　　3.2.2網上備課系統中存放了大量的文圖聲像等多媒體信息，臨床帶教老師可以隨時隨地上網瀏覽、查詢和下載資源庫中的教案、資料、素材等多媒體信息，為教師在線備課提供方便。
　　3.2.3多媒體素材庫網上數據信息的一個重要內容就是多媒體素材庫，包括文字、動畫、聲音、視頻等，在客戶端實現這些資源的快速查詢、預覽、下載，供多媒體課件開發和臨床帶教老師備課使用。
　　3.2.4數據管理通過該模塊可以讓系統管理員和數據采集員能遠程、在線管理庫中資源，包括遠程登錄、數據上傳、結構調整、分配權限、網絡監控等。
　　3.2.5網上學堂該模塊是網上教學的中心，包括選擇老師、資料查詢、在線學習、在線答疑、電子白板、留言板、論壇等子模塊，通過該模塊學生可以方便的進行自主學習并與老師進行良好的溝通。
　　3.2.6遠程教育通過該模塊可以使庫中信息與廣域網互連，為遠程教學提供信息資源。
　　3.2.7網上考場為滿足學生復習和模擬考試的需要，我們開發了一個基于WEB的醫學試題庫系統，并與該系統連接在一起，作為該系統的一個分系統。
　�。�.３技術方案
　　3.3.1系統開發平臺和開發工具系統在windows2000SERVER操作系統平臺上開發，服務器端的程序采用ActiveServerPage開發，客戶端的程序采用VBScript和JavaScript開發。
　　3.3.2數據庫的選擇系統選用MicrosoftSqlServer作為數據庫服務器中的數據管理系統。MicrosoftSqlServer是一個基于關系型數據的管理系統，數據存儲效率高、使用簡單穩定、安全性比較好，支持Web數據系統的分布式管理和事務處理，先進的動態鎖（尤其是行鎖）技術為其強大的并發處理能力提供了保證。另外它還可以同Microsoft其它產品如Asp等有著較好的連接。
　　3.3.3數據分類標準系統包括大量的數據，數據格式涉及文本、視頻、音頻、圖片、動畫、課件等。要做到對這些數據進行安全、高效的存儲管理，進而實現對數據的快速瀏覽播放、檢索查詢，數據的分類是至關重要的。數據庫中的數據按數據格式分為視頻、音頻、圖片、動畫、文本[4]等幾類，每一類數據包括基礎理論、臨床病歷、手術錄像等三大部分。
　　3.3.4媒體播放技術運用最新的流媒體技術。流媒體技術是為了適應網絡傳輸、播放音視頻文件的需要，采用音視頻流緩沖進行實時傳輸和播放音視頻文件的一種技術。
　　3.3.5安全措施主要包括：對密級信息的保護，Web服務器安全設計，數據庫服務器的權限設置，信息資源服務器權限設置，系統整體安全性設計。
　　臨床外科教學信息資源系統的建立，對促進臨床外科教學的變革與發展起到了巨大的推動作用，使外科學教學邁入網絡時代，實現了臨床外科教學的社會化和遠程化，通過現代教育技術構建的臨床外科教學信息資源系統將為我國培養和造就優秀醫學人才發揮積極作用。
　　參考文獻
　　[1]《現代教育技術應用基礎》許維新，郭光友科學出版社，2000
　　[2]《電視教材編導基礎》劉茂才、金鐵主編，解放軍出版社，1991年11月第一版
　　[3]《校園網設計與遠程教學系統開發》王保順人民郵電出版社2003
　　[4]《多媒體教學網絡系統建設和應用中應注意的幾個問題》鄧祖道電化教育研究1998.1。