論文導(dǎo)讀;態(tài)度作為一種可估量的心理構(gòu)中國(guó)組織工程研究成是相對(duì)持久和穩(wěn)定的，它在一定程度上可以影響和預(yù)測(cè)行為的發(fā)生。對(duì)精神疾病患者的消極態(tài)度成為對(duì)患者進(jìn)行早期干預(yù)和后期康復(fù)的障礙。本文選自《中國(guó)組織工程研究》。《中國(guó)組織工程研究》是由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主管，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)、《中國(guó)組織工程與臨床康復(fù)》雜志社主辦的國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊;曾用名《中國(guó)臨床康復(fù)》、《中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)》，創(chuàng)刊于1997年，周刊，規(guī)格為國(guó)際通用大16開(kāi)本;國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)ISSN1673-8225，國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)CN21-1539/R，郵發(fā)代號(hào)8-584;單價(jià)13.00元，插圖隨文，印刷精致。

　　《中國(guó)組織工程研究》現(xiàn)為全國(guó)中文核心期刊(為全國(guó)學(xué)術(shù)學(xué)類，北大2008版中文核心期刊目錄);中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國(guó)科技論文核心期刊)(2008、2010版科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊目錄期);被CA化學(xué)文摘(美)(2009)、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSCD—2008)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄;曾獲得2001“百種中國(guó)杰出學(xué)術(shù)期刊、衛(wèi)生部首屆醫(yī)藥衛(wèi)生優(yōu)秀獲獎(jiǎng)期刊、北方優(yōu)秀期刊、遼寧省一級(jí)期刊、第三、四屆沈陽(yáng)市優(yōu)秀期刊一等獎(jiǎng)、Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊。

　　關(guān)鍵詞：調(diào)查,態(tài)度,中國(guó)組織工程研究

　　調(diào)查方法和質(zhì)量控制調(diào)查人員由課題組和河北省第六人民醫(yī)院686項(xiàng)目組的10名醫(yī)護(hù)人員組成，先期對(duì)參與調(diào)查的人員進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)人員之間對(duì)評(píng)定工具的一致性檢測(cè)Kappa值為0.72～0.89。2009年7月～2010年1月，采用無(wú)記名、自評(píng)問(wèn)卷調(diào)查方式開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象當(dāng)場(chǎng)獨(dú)立自行填寫完成問(wèn)卷，對(duì)年齡較大、文化程度較低者，由調(diào)查者給予講解帶讀完成，問(wèn)卷填完后，經(jīng)調(diào)查者檢查，當(dāng)場(chǎng)回收，保證了調(diào)查問(wèn)卷的真實(shí)可靠。共發(fā)放問(wèn)卷4000份，回收有效問(wèn)卷3854份，問(wèn)卷有效率為96.35%。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)過(guò)嚴(yán)格核查后，對(duì)有效問(wèn)卷應(yīng)用EpiData3.1軟件以雙重錄入方式進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，經(jīng)核對(duì)清理后;采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　結(jié)果

　　調(diào)查人群基本情況本次調(diào)查社區(qū)居民共3854人，其中城市居民1666例(43.23%)，農(nóng)村居民2188例(56.77%);男性1980例(51.38%)，女性1874例(48.62%);最大年齡69歲，最小年齡17歲，平均年齡(38.17±12.53);文化程度:小學(xué)472例(12.25%)，初中1386例(36.96%)，高中1061例(27.53%)，大學(xué)及以上935人(24.26%);調(diào)查社區(qū)醫(yī)生507人(13.16%)，社區(qū)干部270人(7.01%)，患者家屬328人(8.51%)，普通社區(qū)居民2749人(71.33%)。對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知態(tài)度社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、患者家屬、普通居民4組人群對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知態(tài)度不同，患者家屬和社區(qū)醫(yī)生對(duì)3個(gè)條目更是采取肯定的態(tài)度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)，詳見(jiàn)（表略）就醫(yī)途徑4組人群的就醫(yī)途徑首選都是精神病醫(yī)院(76.57%)，其次是綜合醫(yī)院(13.83%)、基層診所(6.98)%、巫醫(yī)神門(2.15%)求助;最值得肯定的是4組人群對(duì)就醫(yī)途徑選擇的看法是一致的;但仍有2.15%社區(qū)居民首選到巫醫(yī)、神門求助，其中患者家屬和普通居民比例較高(分別4.87%和2.32%)，詳（表略）。精神衛(wèi)生知識(shí)接觸程度社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、患者家屬、普通居民4組人群，在接觸精神衛(wèi)生疾病方面，社區(qū)普通居民普遍低于其他3組人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。其中普通居民因心理問(wèn)題進(jìn)行過(guò)電話咨詢的比率最低(10.36%)，詳見(jiàn)（表略）。獲得精神衛(wèi)生知識(shí)的途徑社區(qū)居民獲得精神衛(wèi)生知識(shí)的主要途徑是電視、廣播(40.97%)，其次是書報(bào)(27.97%)，宣傳、培訓(xùn)(16.37%)，朋友聊天(14.69%);其中社區(qū)醫(yī)生獲得精神衛(wèi)生知識(shí)的主要途徑是宣傳、培訓(xùn)(49.20%)，社區(qū)普通居民的主要途徑是電視、廣播(48.79%)，

　　討論

　　態(tài)度作為一種可估量的心理構(gòu)成是相對(duì)持久和穩(wěn)定的，它在一定程度上可以影響和預(yù)測(cè)行為的發(fā)生。對(duì)精神疾病患者的消極態(tài)度成為對(duì)患者進(jìn)行早期干預(yù)和后期康復(fù)的障礙。本調(diào)查顯示，社區(qū)居民對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知態(tài)度是比較積極和肯定的，4組人群對(duì)精神衛(wèi)生各個(gè)條目的認(rèn)知程度都在70%以上。在就醫(yī)途徑上，4組人群的選擇更是一致，首選都是精神疾病醫(yī)院，其次是綜合醫(yī)院、基層診所、巫醫(yī)神門;但仍有2.15%的社區(qū)居民首選到巫醫(yī)神門求助，說(shuō)明還是有部分社區(qū)居民和家屬對(duì)精神疾病的認(rèn)知上存在誤區(qū)，因此，應(yīng)加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的普及和健康教育，提高社會(huì)大眾對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的知曉率，提高社區(qū)居民特別是精神疾病患者家屬甄別精神問(wèn)題的能力，減少公眾對(duì)精神疾病患者的歧視、恐懼和隔離，更好地控制和預(yù)防精神疾患的發(fā)生。使精神疾病能夠早預(yù)防、早診斷、早治療，使患者在正規(guī)的精神專科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療，更好的回歸社會(huì)。2004年，重性精神疾病管理治療項(xiàng)目(簡(jiǎn)稱“686項(xiàng)目”)作為唯一的非傳染病項(xiàng)目被正式納入國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目。其目標(biāo)是建立全國(guó)重性精神疾病社區(qū)防治和康復(fù)管理的工作機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院—社區(qū)一體化管理。本調(diào)查是在“686項(xiàng)目”保定市示范區(qū)內(nèi)進(jìn)行的，調(diào)查的對(duì)象為項(xiàng)目示范區(qū)的社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)干部、患者家屬以及社區(qū)普通居民，“686項(xiàng)目”實(shí)施中對(duì)精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)干部進(jìn)行了不同形式培訓(xùn)。本調(diào)查也顯示，社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)干部獲得精神衛(wèi)生知識(shí)的主要途徑是通過(guò)宣傳和培訓(xùn)，分別為49.20%和24.81%。因此，應(yīng)借助“686項(xiàng)目”這個(gè)平臺(tái)，大力開(kāi)展系統(tǒng)培訓(xùn)，提高非精神科醫(yī)師的精神衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)會(huì)診和精神醫(yī)學(xué)教育，提高其對(duì)常見(jiàn)精神障礙的識(shí)別和處理能力［6-7］，更好的促進(jìn)社區(qū)精神衛(wèi)生體系的發(fā)展。同時(shí)，拓寬宣傳途徑和覆蓋面，深入社區(qū)和農(nóng)村，使專題宣傳與常規(guī)宣傳活動(dòng)相結(jié)合，舉辦專題講座、創(chuàng)辦社報(bào)、開(kāi)設(shè)心理健康咨詢點(diǎn)等，將精神衛(wèi)生知識(shí)傳播給廣大的社區(qū)居民，提高公眾對(duì)精神疾病的了解和正確認(rèn)識(shí)。精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年－2015年)工作指標(biāo)要求，提高普通人群心理健康知識(shí)和精神疾病預(yù)防知識(shí)知曉率，到2015年達(dá)到80%［8］。根據(jù)《綱要》的精神，今后精神衛(wèi)生的重點(diǎn)工作之一，就是要廣泛開(kāi)展精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，促進(jìn)人群心理健康，提高個(gè)體承受應(yīng)激和適應(yīng)社會(huì)的能力，從而減少心理和行為問(wèn)題［9］。本調(diào)查顯示社區(qū)居民獲得精神衛(wèi)生知識(shí)的主要途徑為電視、廣播(40.97%)，因此，應(yīng)積極發(fā)揮廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等宣傳媒介的作用，根據(jù)不同人群的特點(diǎn)和健康需求，開(kāi)展經(jīng)常性、多樣性的精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)和心理健康教育與咨詢服務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病的宣傳力度［10］。普及精神衛(wèi)生知識(shí)，貫徹落實(shí)精神衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)，促進(jìn)全民的精神衛(wèi)生健康。