1臨床資料
　　56例中，男性27例，女性29例；年齡最小17歲，最大70歲，平均年齡43歲；病程最長11年，最短2個月，平均病程5.4年。全部患者臨床表現(xiàn)結(jié)合結(jié)腸鏡檢查，符合1993年全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)辨證分為3型，脾腎陽虛型28例，肝氣乘脾型17例，胃腸濕熱型11例。
　　2治療方法
　　2.1內(nèi)服：脾腎陽虛型治以溫腎健脾，固腸止瀉，予四神丸加減。藥用：補(bǔ)骨脂30克，吳茱萸6克，肉豆蔻10克，炒扁豆30克，炒山藥30克，制附子9克，黨參30克，白術(shù)30克。肝氣乘脾型治以疏肝健脾，予痛瀉藥方加減。藥用：白術(shù)30克，白芍15克，陳皮10克，防風(fēng)10克，木香5克，枳殼10克，炒扁豆30克，炒山藥30克，炒三仙各15克。濕熱型治以清熱化濕，予葛根芩連湯加減。藥用：葛根15克，黃芩10克，黃連10克，木通10克，車前子15克。若舌苔黃膩伴有里急后重，大便膿血者，可用芍藥湯加味，即本方加白芍10克，木香10克，檳榔10克，大黃6克；若舌苔黃膩伴有晨起即瀉，形寒肢冷者，用
　　葛根芩連湯合四神丸。中藥每日一劑，水煎服。
　　2.2灌腸：黃連10克，黃芩10克，木香10克，白芍10克。文火煎至150——200毫升，再入錫類散1克。待溫度適宜后，置入灌腸器中，肛管插入20厘米，保留灌腸，每次4小時，每晚1次。以上內(nèi)服、灌腸均2周為1療程，4個療程觀察療效。
　　3療效觀察
　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1993年全國慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會制訂的療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡可見粘膜基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有不同程度減輕，結(jié)腸鏡可見較治療前有所改善；無效：臨床癥狀及結(jié)腸鏡檢均未見改善。
　　3.2治療結(jié)果：治愈36例，好轉(zhuǎn)14例，無效6例，總有效率89.3%。
　　4討論
　　慢性潰瘍性結(jié)腸炎屬于祖國醫(yī)學(xué)泄瀉、痢疾、便秘、腹痛等范疇。濕熱型多為飲食不潔，過食生冷、肥甘厚味、辛辣之品，或情志所傷，致使脾胃受損，傳導(dǎo)失職，升降失調(diào)，水濕內(nèi)生，致腹痛泄瀉。水濕內(nèi)停，蘊久化熱，熱蘊于腸，損及脈絡(luò)，血熱互結(jié)，則下痢膿血，給予葛根芩連湯或芍藥湯清熱化濕，調(diào)氣行血。方中葛根既能清熱，又能升發(fā)脾胃之氣以止瀉��；黃芩、黃連苦寒燥濕以解腸中熱毒；大黃苦寒，蕩滌濕熱，助黃芩、黃連瀉火燥濕；木香、檳榔調(diào)氣導(dǎo)滯，皆屬“通因通用”之法；當(dāng)歸、白芍和營行血。脾腎陽虛型為脾胃受損，運化失司，水濕內(nèi)生，發(fā)為泄瀉，泄瀉日久，累及腎陽，腎陽虛衰，不能溫養(yǎng)脾陽，加之黎明之前陽氣未振，陰氣較盛，故晨起即瀉，腹痛腸鳴，給予四神丸溫補(bǔ)脾胃，固腸止瀉。方中補(bǔ)骨脂、制附子溫補(bǔ)命門之火為君藥；肉豆蔻、炒扁豆、炒山藥、黨參、白術(shù)溫脾暖胃，澀腸止瀉；吳茱萸溫中祛寒共為臣藥。君臣相配，脾腎兼治，腸得固攝，久瀉可止。肝氣乘脾型為七情所傷，氣機(jī)失利，肝失調(diào)達(dá)，橫犯脾胃，故胸脅滿悶，噯氣少食，腹痛即瀉，瀉后痛減，給予痛瀉藥方疏肝健脾。方中白術(shù)健脾補(bǔ)中，燥濕止瀉；芍藥養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，二藥相配，補(bǔ)脾抑肝；陳皮、木香、枳殼、炒扁豆、炒山藥、炒三仙理氣和中，助白術(shù)健脾祛濕；防風(fēng)辛潤，散肝舒脾，調(diào)暢氣機(jī)，又能升陽止瀉。全方和用，瀉肝補(bǔ)脾，調(diào)理氣機(jī)，則痛愈瀉止。
　　因慢性潰瘍性結(jié)腸炎多發(fā)于乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸之間，由于病變部位較遠(yuǎn)，故配合中藥保留灌腸，使藥物直接作用于病變部位，從而提高療效，縮短療程。內(nèi)服外用相結(jié)合，療效甚佳�！　�