原發(fā)高血壓是冠心病、腦卒中等疾病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。在2002年有調(diào)查研究顯示,全國(guó)患有高血壓的患者達(dá)到將近1.6億,比1991年增長(zhǎng)了31%,這已經(jīng)成為我國(guó)乃至全球比較重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。針對(duì)高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行辯證,再利用中醫(yī)膳食來(lái)調(diào)理病理體質(zhì)來(lái)降低血壓。這對(duì)減輕患者及其家庭的社會(huì)壓力及醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的生存質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)對(duì)已經(jīng)取得的研究成果作一綜述。

　　1 、原發(fā)高血壓常見(jiàn)體質(zhì)

　　中醫(yī)體質(zhì)大致分為陰虛質(zhì)、正常質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、特察質(zhì)和瘀血質(zhì)。如今對(duì)于原發(fā)性高血壓的體質(zhì)分型已做了比較多的大規(guī)模的研究,鄧氏原發(fā)性高血壓體質(zhì)進(jìn)行了分類(lèi),分為陽(yáng)亢和痰濕兩大類(lèi)型,分類(lèi)依據(jù)是臨床特征和高血壓的病機(jī),認(rèn)為高血壓病理變化的整個(gè)過(guò)程都伴有兩種體質(zhì)類(lèi)型的變化。朱氏等隨機(jī)對(duì)1038例原發(fā)性高血壓患者研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性高血壓的易患性體質(zhì)主要是陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)。朱氏等1年里匯集我國(guó)9省市一般人群的中醫(yī)體質(zhì)和健康狀況的橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果表明,主要影響原發(fā)性高血壓的體質(zhì)的因素包括痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)。這些研究結(jié)果表明,體質(zhì)類(lèi)型多以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)為主的患者多為原發(fā)性高血壓。

　　2、 原發(fā)高血壓的中醫(yī)食療

　　中醫(yī)食療是控制高血壓的比較簡(jiǎn)單有效的方法,其特點(diǎn)在于能夠針對(duì)不同的癥候采用不同的干預(yù)方法。像陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)的患者在飲食方面的干預(yù)措施就有所區(qū)別,前者因其體內(nèi)精、津、液虧損,側(cè)重于滋陰生津、壯水制火,后者健運(yùn)失司,聚濕生痰,痰濁中阻,側(cè)重于健脾利濕食物。根據(jù)人體體質(zhì)類(lèi)型的不同,以辨證論治為核心,根據(jù)體質(zhì)的差異,進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)體化的中醫(yī)膳食調(diào)護(hù),會(huì)使原發(fā)高血壓的治療療效事半功倍。

　　3、 中醫(yī)食療治療原發(fā)高血壓臨床研究

　　現(xiàn)今中醫(yī)食療對(duì)陰虛質(zhì)研究較多,沈翠珍,彭美慈等10例小樣本的先導(dǎo)性研究表明干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者陰虛體質(zhì)明顯改善,收縮壓和舒張壓均下降。患者面色潮紅、失眠、頭暈耳鳴、腰酸、心煩等陰虛癥狀也明顯減少。李麗萍,沈翠珍等[1]對(duì)86例浙江社區(qū)中老年高血壓陰虛體質(zhì)患者研究顯示:通過(guò)6個(gè)月中醫(yī)調(diào)護(hù),干預(yù)后患者的收縮壓和舒張壓均下降。面色潮紅、口干、手足心熱、盜汗和心煩等癥狀明顯改善。沈翠珍,彭美慈等[2]研究和徐鵬敏,陳歡歡[3]的兩份研究結(jié)果均表明,中醫(yī)食療對(duì)改善陰虛體質(zhì)是有效的。干預(yù)四周后實(shí)驗(yàn)組患者陰虛體質(zhì)類(lèi)型的數(shù)量逐漸減少,陰虛體質(zhì)的表現(xiàn)逐漸消退。在經(jīng)過(guò)十二周治療后,絕大部分表現(xiàn)明顯消退;首先心煩、頭暈、盜汗等癥狀得到明顯改善,其次是面部和舌頭表現(xiàn)有所改善,出現(xiàn)面色潮紅、舌紅少苔的跡象等。這些研究說(shuō)明,通過(guò)科學(xué)合理的中醫(yī)膳食調(diào)理可以有效改善陰虛型體質(zhì),也證明病理體質(zhì)是可以調(diào)理的,支持體質(zhì)可調(diào)論。

　　相對(duì)而言,痰濕質(zhì)研究較少。沈翠珍,孫秋華[4]等選擇中年高血壓痰濕體質(zhì)患者112例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用個(gè)性化食療方案,研究結(jié)果顯示,中醫(yī)食療也可以起到改善痰濕體質(zhì)的作用。治療12周后,患者痰濕體質(zhì)得分有明顯下降趨勢(shì),患者生存質(zhì)量8個(gè)維度的得分均提高,但同期對(duì)照組患者生存質(zhì)量各維度并無(wú)任何改變。這說(shuō)明中醫(yī)食療對(duì)提高高血壓患者的生存質(zhì)量有十分重要的作用。病人胸悶、身重不爽、困倦、痰多等不適癥狀較前減輕。辛寶針對(duì)106例痰濕體質(zhì)高血壓病患者采用個(gè)體化中醫(yī)食療方法,通過(guò)健康評(píng)價(jià)量表來(lái)評(píng)估生存質(zhì)量的研究結(jié)果與上述一致,說(shuō)明中醫(yī)食療可作為早期治療,延緩用藥及改善生存質(zhì)量的首選方法。

　　中醫(yī)食療治療原發(fā)高血壓的臨床研究時(shí)間：2020-02-21 來(lái)源：臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 本文字?jǐn)?shù)： 1904字

　　作者：郭茜茜,任曉紅,劉曉萍 單位：中日友好醫(yī)院　　摘 要：　長(zhǎng)久高血壓往往導(dǎo)致心、腦、腎等多部位損傷,嚴(yán)重者會(huì)使人喪失工作能力或致殘,這對(duì)家庭及社會(huì)都將是一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)。運(yùn)用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論,通過(guò)中醫(yī)膳食進(jìn)行調(diào)理來(lái)改善并治療高血壓不僅方便實(shí)用,且花費(fèi)較小,可大大減輕社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān)。

　　關(guān)鍵詞：　原發(fā)高血壓; 中醫(yī)體質(zhì); 食療;

　　原發(fā)高血壓是冠心病、腦卒中等疾病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。在2002年有調(diào)查研究顯示,全國(guó)患有高血壓的患者達(dá)到將近1.6億,比1991年增長(zhǎng)了31%,這已經(jīng)成為我國(guó)乃至全球比較重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。針對(duì)高血壓患者的中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行辯證,再利用中醫(yī)膳食來(lái)調(diào)理病理體質(zhì)來(lái)降低血壓。這對(duì)減輕患者及其家庭的社會(huì)壓力及醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的生存質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)對(duì)已經(jīng)取得的研究成果作一綜述。

　　1 、原發(fā)高血壓常見(jiàn)體質(zhì)

　　中醫(yī)體質(zhì)大致分為陰虛質(zhì)、正常質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、特察質(zhì)和瘀血質(zhì)。如今對(duì)于原發(fā)性高血壓的體質(zhì)分型已做了比較多的大規(guī)模的研究,鄧氏原發(fā)性高血壓體質(zhì)進(jìn)行了分類(lèi),分為陽(yáng)亢和痰濕兩大類(lèi)型,分類(lèi)依據(jù)是臨床特征和高血壓的病機(jī),認(rèn)為高血壓病理變化的整個(gè)過(guò)程都伴有兩種體質(zhì)類(lèi)型的變化。朱氏等隨機(jī)對(duì)1038例原發(fā)性高血壓患者研究發(fā)現(xiàn),原發(fā)性高血壓的易患性體質(zhì)主要是陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)。朱氏等1年里匯集我國(guó)9省市一般人群的中醫(yī)體質(zhì)和健康狀況的橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果表明,主要影響原發(fā)性高血壓的體質(zhì)的因素包括痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)。這些研究結(jié)果表明,體質(zhì)類(lèi)型多以痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)為主的患者多為原發(fā)性高血壓。

　　2、 原發(fā)高血壓的中醫(yī)食療

　　中醫(yī)食療是控制高血壓的比較簡(jiǎn)單有效的方法,其特點(diǎn)在于能夠針對(duì)不同的癥候采用不同的干預(yù)方法。像陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)的患者在飲食方面的干預(yù)措施就有所區(qū)別,前者因其體內(nèi)精、津、液虧損,側(cè)重于滋陰生津、壯水制火,后者健運(yùn)失司,聚濕生痰,痰濁中阻,側(cè)重于健脾利濕食物。根據(jù)人體體質(zhì)類(lèi)型的不同,以辨證論治為核心,根據(jù)體質(zhì)的差異,進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)體化的中醫(yī)膳食調(diào)護(hù),會(huì)使原發(fā)高血壓的治療療效事半功倍。

　　3、 中醫(yī)食療治療原發(fā)高血壓臨床研究

　　現(xiàn)今中醫(yī)食療對(duì)陰虛質(zhì)研究較多,沈翠珍,彭美慈等10例小樣本的先導(dǎo)性研究表明干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者陰虛體質(zhì)明顯改善,收縮壓和舒張壓均下降。患者面色潮紅、失眠、頭暈耳鳴、腰酸、心煩等陰虛癥狀也明顯減少。李麗萍,沈翠珍等[1]對(duì)86例浙江社區(qū)中老年高血壓陰虛體質(zhì)患者研究顯示:通過(guò)6個(gè)月中醫(yī)調(diào)護(hù),干預(yù)后患者的收縮壓和舒張壓均下降。面色潮紅、口干、手足心熱、盜汗和心煩等癥狀明顯改善。沈翠珍,彭美慈等[2]研究和徐鵬敏,陳歡歡[3]的兩份研究結(jié)果均表明,中醫(yī)食療對(duì)改善陰虛體質(zhì)是有效的。干預(yù)四周后實(shí)驗(yàn)組患者陰虛體質(zhì)類(lèi)型的數(shù)量逐漸減少,陰虛體質(zhì)的表現(xiàn)逐漸消退。在經(jīng)過(guò)十二周治療后,絕大部分表現(xiàn)明顯消退;首先心煩、頭暈、盜汗等癥狀得到明顯改善,其次是面部和舌頭表現(xiàn)有所改善,出現(xiàn)面色潮紅、舌紅少苔的跡象等。這些研究說(shuō)明,通過(guò)科學(xué)合理的中醫(yī)膳食調(diào)理可以有效改善陰虛型體質(zhì),也證明病理體質(zhì)是可以調(diào)理的,支持體質(zhì)可調(diào)論。

　　相對(duì)而言,痰濕質(zhì)研究較少。沈翠珍,孫秋華[4]等選擇中年高血壓痰濕體質(zhì)患者112例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),采用個(gè)性化食療方案,研究結(jié)果顯示,中醫(yī)食療也可以起到改善痰濕體質(zhì)的作用。治療12周后,患者痰濕體質(zhì)得分有明顯下降趨勢(shì),患者生存質(zhì)量8個(gè)維度的得分均提高,但同期對(duì)照組患者生存質(zhì)量各維度并無(wú)任何改變。這說(shuō)明中醫(yī)食療對(duì)提高高血壓患者的生存質(zhì)量有十分重要的作用。病人胸悶、身重不爽、困倦、痰多等不適癥狀較前減輕。辛寶針對(duì)106例痰濕體質(zhì)高血壓病患者采用個(gè)體化中醫(yī)食療方法,通過(guò)健康評(píng)價(jià)量表來(lái)評(píng)估生存質(zhì)量的研究結(jié)果與上述一致,說(shuō)明中醫(yī)食療可作為早期治療,延緩用藥及改善生存質(zhì)量的首選方法。

 

　　4、 結(jié) 論

　　在生命科學(xué)范疇中,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)為其中一部分,注重調(diào)節(jié)人體整體機(jī)能的基礎(chǔ)上更加重視個(gè)體體質(zhì)的差異性是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的主要特色,根據(jù)患者體質(zhì)特征尋找發(fā)病規(guī)律和原因。通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論,以體質(zhì)為辨識(shí)基礎(chǔ),辯證施膳,通過(guò)膳食來(lái)調(diào)節(jié)病理體質(zhì),可以降低血壓,減少抗高血壓藥物的用量,增加了患者疾病康復(fù)的信心,提高患者的生存質(zhì)量。痰濕質(zhì)的患者易感高血壓,并且比陰虛質(zhì)的心血管更容易受損且預(yù)后較差,但近幾年對(duì)痰濕質(zhì)研究寥寥無(wú)幾,因此我們應(yīng)加大對(duì)高血壓痰濕質(zhì)研究,運(yùn)用中醫(yī)食療方法提高原發(fā)高血壓患者整體生存質(zhì)量。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 李麗萍,沈翠珍,等.高血壓陰虛體質(zhì)患者中醫(yī)調(diào)護(hù)效果的探討.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2010,26:16-17.

　　[2] 沈翠珍,彭美慈等.中醫(yī)食療對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量作用的研究.中華護(hù)理雜志,2009,44(6):510-512.

　　[3] 陳歡歡.中醫(yī)食療對(duì)中年高血壓陰虛體質(zhì)患者作用的研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng).2013,01:90

　　[4] 沈翠珍,孫秋華,等.中醫(yī)食療對(duì)高血壓病人痰濕體質(zhì)作用的研究,護(hù)理研究.2011,25;510-512.

　　《原發(fā)性高血壓常見(jiàn)中醫(yī)體質(zhì)的中醫(yī)食療研究進(jìn)展》來(lái)源：《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》，作者：郭茜茜,任曉紅,劉曉萍