中藥對(duì)治療呼吸道病毒感染有著良好的臨床效果，可以增強(qiáng)免疫和抗病毒的機(jī)體能力，抑制感染病毒的復(fù)制和傳播，本文就針對(duì)幾種常見的可以治療呼吸道病毒感染的中藥治療療效進(jìn)行分析。

　　《中藥材》雜志是經(jīng)國家科委和新聞出版署批準(zhǔn)出版的國內(nèi)外公開發(fā)行國家級(jí)中藥科技學(xué)術(shù)刊物，由國家藥品監(jiān)督管理局主管，國家藥品監(jiān)督管理局中藥材信息中心站主辦。

　　目前，病毒性疾病對(duì)人類健康的危害已上升為所有感染性疾病中最重要的一類。據(jù)統(tǒng)計(jì)，90%以上急性呼吸道感染由呼吸道病毒引起，其次為細(xì)菌感染，少部分為支原體感染[1]。尤以上呼吸道感染為臨床上的常見病和多發(fā)病。主要的致病病毒包括：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒和某些腸道病毒(如柯薩奇病毒、�？刹《镜�)，以及單純皰疹、水痘、帶狀皰疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒。其中流感病毒感染發(fā)病率高、傳染性強(qiáng)、死亡率高，對(duì)人類健康威脅最大。中藥治療通過對(duì)呼吸道病毒感染的病因分析，認(rèn)為其主因?yàn)轱L(fēng)邪，次因?yàn)闀r(shí)行疫毒、暑濕之邪及體質(zhì)素虛;其基本病機(jī)為衛(wèi)表不固、肺失宣肅和素體虛弱。中藥治療呼吸道病毒感染性疾病大多采用清熱解毒藥、活血藥、祛風(fēng)藥和補(bǔ)益藥。對(duì)常見呼吸道病毒有抑制作用的單味中藥有紫草、藁本、魚腥草、大黃、黃芪、貫眾、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、連翹、蛇床子、烏藥、青木香、敗醬草、蒲公英、天花粉、甘草、大蒜、黃連、黃芩和柴胡等�，F(xiàn)已明確許多中藥對(duì)機(jī)體有抗病毒及免疫功能調(diào)節(jié)作用。本文就急性呼吸道感染的中藥治療綜述如下。

　　1 金銀花

　　金銀花所含成分有綠原酸、異綠原酸、黃酮化合物、芳樟醇、雙花醇等。藥理研究表明,金銀花具有抑菌、抗病毒、解熱、抗炎、保肝、止血、抗氧化劑免疫調(diào)節(jié)等作用，具有“中藥抗生素”、“綠色抗菌素之稱”。金銀花在細(xì)胞外抑制柯薩奇病毒及埃可病毒作用很強(qiáng)，其水煎劑(1∶20)對(duì)流感病毒、皰疹病毒有抑制作用，能抑制病毒的復(fù)制，延緩病毒所致細(xì)胞病變的發(fā)生。還能延緩呼吸道合胞病毒的細(xì)胞病變。

　　金銀花單獨(dú)或者與其它中藥組成處方已廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，70%以上的感冒、消炎中成藥中都含有金銀花,并已取得較好的療效。臨床證明[2]，由金銀花、黃芩、梔子、板藍(lán)根等制成的注射劑清開靈對(duì)上呼吸道感染病毒、EB病毒、柯薩奇A組1～6型、8型、12型和22型病毒均有抑制作用，具有抗病毒和抗細(xì)菌的雙重作用。馬丙祥等[3]研究了雙花噴霧劑(野菊花、金銀花、魚腥草、柴胡)噴喉治療小兒急性上呼吸道感染，有效率為99%，治愈率為63.38%。

　　2 連翹

　　連翹為中醫(yī)常用的清熱解毒藥�，F(xiàn)代研究表明其主要成分為金絲桃素、偽金絲桃素等。金絲桃素[4]的抗病毒范圍廣，通過體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)單純皰疹病毒、副流感病毒牛痘病毒、皰疹口炎病毒、禽流感病毒均有殺滅和抑制作用。連翹提取物具有抗柯薩奇B5、柯薩奇B3V及�？�(ECH19V)等病毒作用。

　　連翹與金銀花配伍組成銀翹散。銀翹散是清代醫(yī)家吳鞠通創(chuàng)制的名方，石鉞等[5]對(duì)銀翹散在抗病毒活性方面作了研究，結(jié)果顯示銀翹散有良好的抗病毒作用，其可以抑制流感病毒唾液酸酶的活性和抑制膜融合作用[6]。連翹與黃芩、梔子等清熱解毒藥可組成連翹清毒散，消癰散結(jié)。連翹加荊芥起到疏散風(fēng)熱解毒的作用，用于風(fēng)熱型小兒上呼吸道感染。

　　3 黃芩

　　黃芩[7]具有抑菌、清熱、降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、解毒等作用。黃芩水煎液對(duì)亞洲甲型流感病毒有較好的抗病毒作用，因其所含藥效成分為4種黃酮類化合物，對(duì)流感病毒唾液酸酶有較強(qiáng)的抑制作用。臨床常應(yīng)用中成藥銀黃片，為金銀花的提取物與黃芩提取物組成，適用于上呼吸道感染疾病。

　　歐敏等[8]通過觀察清肺飲(麻杏石甘湯加桔梗、黃芩、牛蒡子、僵蠶和白花蛇舌草)對(duì)流感病毒感染小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用,發(fā)現(xiàn)它能增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性,提高IL-2含量, 誘生干擾素(優(yōu)于陽性對(duì)照藥病毒唑),還能提高CD3+， CD4+， CD4+/CD8+，降低CD8+，說明清肺飲能夠提高小鼠的細(xì)胞免疫功能，具有重要的免疫啟動(dòng)和免疫調(diào)節(jié)作用。

　　4 穿心蓮

　　目前臨床常應(yīng)用穿琥寧注射液，穿琥寧是從穿心蓮葉中提取的，有效成分穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸酐反應(yīng)所得的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯單鉀鹽制成的滅菌水溶液，具有抗病毒、解熱、消炎作用，常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染等疾病。目前在全國中醫(yī)醫(yī)院急診科(室)為首批必備中成藥之一，尤其對(duì)嬰幼兒肺炎效果更佳。

　　5 魚腥草

　　魚腥草素鈉是三白草科植物蕺菜全草揮發(fā)油中的一種醛類成分，入藥具有清熱解毒、排膿消癰、利尿通淋的作用。

　　魚腥草含有槲皮苷等有效成分，具有抗病毒作用，能滅活流感病毒、呼吸道合胞病毒等。王志杰[9]胚腎細(xì)胞實(shí)驗(yàn)證明，魚腥草煎劑對(duì)流感病毒亞洲甲型京科68-1株有抑制作用，對(duì)流感病毒感染小鼠有預(yù)防和保護(hù)作用。魚腥草醇提取物滴鼻或腹腔注射，對(duì)甲型流感病毒FN1感染的小鼠均有明顯的保護(hù)作用。合成魚腥草素的衍生物亦有較強(qiáng)的抗病毒作用。臨床廣泛用于治療上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、肺炎等急性感染性疾病，取得了較好的療效，而且對(duì)于病毒或細(xì)菌感染引起的高熱，有良好的退熱作用。

　　6 黃芪

　　黃芪一藥多能，其功效概括為：益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌。黃芪的化學(xué)成分有五十多種，并含有20種微量元素�，F(xiàn)代藥理認(rèn)為[10]：黃芪對(duì)免疫系統(tǒng)包括非特異性免疫功能、體液免疫、細(xì)胞免疫、對(duì)自然殺傷(NK)細(xì)胞都有重要的影響，并證明黃芪有一定的造血功能和抗病毒及腫瘤作用。黃芪抗流感病毒作用是通過提高機(jī)體誘生干擾素能力，從而在一定程度上抑制病毒的繁殖。

　　左麗等[11]報(bào)道黃芪A6組分對(duì)流感病毒包膜功能及影響病毒對(duì)敏感細(xì)胞的吸附和穿入有較明顯的作用，對(duì)流感病毒FN1感染小鼠都有明顯的預(yù)防和治療作用，且預(yù)防效果優(yōu)于治療。馬融等[12]觀察了防感合劑(由黃芪、桂枝、防風(fēng)等組成)對(duì)呼吸道合胞病毒的拮抗作用，結(jié)果表明防感合劑在體外與呼吸道合胞病毒作用1 h，可使呼吸道合胞病毒在Hep-2細(xì)胞上形成空斑數(shù)目減少50%左右。

　　總之，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，通過辨證論治立法組方，采用個(gè)體化治療，發(fā)揮我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在調(diào)節(jié)人體免疫方面的優(yōu)勢(shì)，調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡，利用中藥多靶點(diǎn)整體調(diào)節(jié)的特點(diǎn)，重視呼吸道病毒感染的疾病過程，有利于在各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)急性呼吸道感染予以防治。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　[1]周雪芬.魚腥草注射液在治療急性呼吸道感染中的應(yīng)用與護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002,11(22)：2281.

　　[2]王 微,符 思,張思新.清開靈治療病毒性呼吸道疾病40例[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1996,19(2):67.

　　[3]馬丙祥,段曉穎,王志超,等. 雙花噴霧劑治療小兒上呼吸道感染臨床與實(shí)驗(yàn)研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2000,20(9):653.

　　[4]毛淑才,劉展眉,鄭康成. 貫葉連翹提取物的研究新進(jìn)展[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2006,17(7):1303.

　　[5]石鉞,石任兵,劉 斌,等. 銀翹散抗流感病毒有效部位群中黃酮類成分研究[J].中國中藥雜志,2001,26(5):320.

　　[6]張其威,張楚瑜. 抗病毒研究的最新進(jìn)展[J].中成藥,2006,27(1):118.

　　[7]國家藥典委員會(huì).中國藥典,I部[S].北京：化學(xué)工業(yè)出版社,2005:211.

　　[8]歐 敏,董建華,段蘊(yùn)鈾,等. 清肺飲對(duì)流感病毒感染小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1998,21(6):19.

　　[9]王志杰.魚腥草抗病毒實(shí)驗(yàn)研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),1999,5(4):43.

　　[10]張其威,張楚瑜. 抗病毒研究的最新進(jìn)展[J].中成藥,2006,27(1)：118.

　　[11]左 麗,陳 麗,唐曉敏,等.黃芪A6組分對(duì)流感病毒感染小鼠的防治作用[J].中國病毒學(xué),1997,12(4)：342

　　[12]馬 融,王建陵,吳 徹,等.防感合劑抗病毒及誘發(fā)干擾素的作用觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 1990,10(4)：222.