本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文范文，發(fā)表在《中國普通外科雜志》上，雜志是集述評,專題研究,臨床論著,基礎(chǔ)研究,簡要論著,臨床經(jīng)驗,綜述,病例報告,技術(shù)改進與創(chuàng)新,經(jīng)驗與教訓(xùn)為一體的外科類核心期刊，辦刊宗旨是“傳遞學(xué)術(shù)信息，加強相互交流;提高學(xué)術(shù)水平，促進學(xué)科發(fā)展;注重基礎(chǔ)研究，服務(wù)臨床實踐”。

　　摘　要：為掌握本市0～6歲兒童養(yǎng)營性貧血現(xiàn)狀，并探尋適合農(nóng)村推廣應(yīng)用的貧血檢測技術(shù)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低發(fā)病率。方法：以到兒保門診體檢的本市城鄉(xiāng)0～6歲兒童為貧血調(diào)查對象，采用HCS 血色素水平檢測法檢測血紅蛋白。6個月～6歲兒童Hb<110 g/L診斷為貧血。結(jié)果：我市0～6歲兒童貧血患病率為10.12 %，其中0～2歲組患病率明顯高于3～6歲組 (P<0.01);農(nóng)村患病高于城鎮(zhèn)(P<0.05);且與喂養(yǎng)方式及輔食添加有關(guān)。結(jié)論：貧血防治重點在農(nóng)村及3歲以下兒童，尤其是1歲內(nèi)嬰兒;提倡母乳喂養(yǎng)、按時添加鋪食是預(yù)防貧血的有效方法;HCS血色素水平檢測法操作簡便，方法安全，適合農(nóng)村推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：貧血,患病率,適宜技術(shù),醫(yī)學(xué)職稱論文范文

　　為掌握本市0～6歲兒童養(yǎng)營性貧血現(xiàn)狀，制定了《凌源市0～6歲兒童營養(yǎng)性貧血現(xiàn)狀調(diào)查及檢測技術(shù)推廣應(yīng)用實施方案》，于2008 年6月～11月實施。現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 調(diào)查對象：選2008年6月～11月到兒保門診健康體檢的本市城鄉(xiāng)園所集體及散居0～6歲(年齡4個月～7歲)兒童為調(diào)查對象。

　　1.2 檢測方法：采用WHO推薦，我國于2003年引進的HCS 血色素水平檢測法，即采集無名指端血一滴與試條一端接觸自然形成血樣斑點約1 cm，待30 s左右用標(biāo)準(zhǔn)色卡按要求判讀Hb值。對3歲內(nèi)228名被調(diào)查對象均取兩份血樣，同時用氰化高鐵法(721-分光光度計)檢測血紅蛋白，進行質(zhì)控和自身對照，檢驗由專人負(fù)責(zé)。

　　1.3 貧血的診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用我國衛(wèi)生部1986年5月下發(fā)的《小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血防治方案》制定的標(biāo)準(zhǔn)，即6個月～6歲兒童Hb<110 g/L診斷為貧血;輕度Hb<110～90 g/L，中度Hb<90～60 g/L，重度<60 g/L。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兒童貧血患病情況：本次共調(diào)查0～6歲兒童2580人，貧血261例，平均貧血患病率為10.12 %。其中，年齡越小患病率越高，0歲組患病率最高達21.95 %，0～2歲組患病(16.46 %)是3～6歲組患病 (5.17 %)的3倍,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。輕度貧血9.46 %(244例)，中度貧血0.66 %(17例)，無重度貧血。男性患病率10.88 %(165/1516),女性患病率9.02 %(96/1064)，男女童患病無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。農(nóng)村組患病(11.95 %)高于城鎮(zhèn)組患病(8.84 %)，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2 貧血與喂養(yǎng)方式及輔食添加的關(guān)系：母乳喂養(yǎng)組貧血患病(12.64 %)低于非母乳喂養(yǎng)組(41.67 % )，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。按時添加輔食組患病(9.60 %)低于非添加輔食組(28.67 %)，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。

　　2.3 兩種不同方法診斷貧血情況比較：本組同時應(yīng)用兩種方法自身對照檢測0～3歲兒童Hb共228人，標(biāo)準(zhǔn)法檢測貧血47例，貧血檢出率20.61 %;HCS法篩查貧血46例，貧血檢出率20.18 %，二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。HCS法與標(biāo)準(zhǔn)法診斷的貧血者完全符合的44例，兩者共同判為無貧血者180，其符合率為 98.68 %，只有3例判讀出現(xiàn)錯誤，且對中度以上貧血的判讀準(zhǔn)確率為100 %。結(jié)果顯示，HCS法的靈敏度為95.74 %(漏診率為4.26 %)，特異度為99.45 %(誤診率為0.55 %)，且對中度以上貧血的判讀準(zhǔn)確率為100 %。

　　3 討論

　　調(diào)查顯示，我市0～6歲兒童貧血患病率為10.12 %，但3歲內(nèi)貧血患病率高達16.46 %，高于北京大學(xué)第三醫(yī)院2005年調(diào)查的嬰兒期營養(yǎng)性貧血患病率(15.6 %)[1],可見營養(yǎng)性貧血是我地區(qū)兒童時期的多發(fā)病。提示防治的重點在農(nóng)村及3歲以下兒童，尤其是1歲內(nèi)嬰兒。必須加以關(guān)注,盡早防治，因小兒營養(yǎng)性貧血其絕大多數(shù)為缺鐵性貧血，它不僅對軀體健康造成傷害，而且對其大腦發(fā)育(主要是智能發(fā)展)會有直接的影響[2]。母乳喂養(yǎng)及按時添加輔食組小兒貧血發(fā)病率均明顯低于非母乳喂養(yǎng)和不按時添加輔食組。因此，提倡母乳喂養(yǎng)、按時合理添加鋪食是預(yù)防營養(yǎng)性貧血的有效方法[3]，應(yīng)廣泛開展嬰兒喂養(yǎng)知識宣教。資料表明，HCS法檢測兒童血紅蛋白與標(biāo)準(zhǔn)法比較，準(zhǔn)確性可靠，符合率較高，尤其是對中度以上貧血的診斷率為100 %，此與相關(guān)資料報道一致[3]。HCS法操作簡便，方法安全，可用手指末梢微量血做樣品、痛苦極小，克服了嬰幼兒采血困難的問題，易被患兒及家長接受，快速容易、價格便宜，又不需要任何檢驗設(shè)備和試劑，適合農(nóng)村推廣應(yīng)用。

　　參考文獻 :

　　[1]張文麗,王新利.嬰幼兒營養(yǎng)性貧血多因素分析[J].中國兒童保健雜志,2005,13(1):4.

　　[2]李廷玉.嬰兒鐵缺乏時對腦發(fā)育的影響及作用機理[J].中國兒童保健雜志,1999,7(3):202.

　　[3]鄧雪蓮,于志軍,王子妙,等.血紅蛋白目測比色板用于無償獻血篩選的可行性[J].中國輸學(xué)雜志,2005,18(1):34