摘要：探討術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護理對經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)受術(shù)者的影響。方法：選擇在本縣計劃生育婦幼保健服務(wù)中心進行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)124例，根據(jù)受術(shù)者的不同特點，對其進行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護理，并評估手術(shù)前后的心理特征以及臨床癥狀。結(jié)果：受術(shù)者經(jīng)過護理后，焦慮情緒得到了緩解;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，護理效果較為理想。結(jié)論：對經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎手術(shù)受術(shù)者進行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護理，可明顯改善受術(shù)者的焦慮情緒，提高受術(shù)者的手術(shù)成功率，有效地避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得做進一步推廣。

　　關(guān)鍵詞：陜西中醫(yī)雜志社投稿,經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù),護理,臨床分析

　　經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)，在我國普及多年，其絕育效果可靠，有利于落實計劃生育政策。受術(shù)者由于缺乏解剖生理知識，因此，在治療期間會出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，這樣不僅對手術(shù)的效果及術(shù)后的恢復(fù)造成較大影響，也不利于計劃生育政策的實施;此外，如果經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)護理不當(dāng)，容易引發(fā)多種類型的并發(fā)癥，影響了受術(shù)者術(shù)后的生活[1]。本文對本縣計劃生育婦幼保健服務(wù)中心收治的124例經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)受術(shù)者進行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護理，研究了受術(shù)者的心理狀況，并給與合理的護理干預(yù)，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況，探討治療臨床護理效果，現(xiàn)報道如下。

　　1.資料和方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2013年11月到2014年6月來本縣計劃生育婦幼保健服務(wù)中心進行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的124例，年齡在23歲-42歲之間，平均年齡31歲，均為健康已婚育齡婦女。

　　1.2 術(shù)前心理咨詢

　　1.2.1 護理人員要對受術(shù)者熱情接待，加強與受術(shù)者的交流與溝通，建立良好的關(guān)系，安撫穩(wěn)定受術(shù)者的情緒，耐心解決受術(shù)者的疑慮，使其得到滿意答復(fù)，增強受術(shù)者對接受手術(shù)的信心。向受術(shù)者介紹講解手術(shù)的相關(guān)知識及術(shù)后的注意事項，讓受術(shù)者能夠全面了解手術(shù)情況。

　　1.2.2 加深與受術(shù)者家屬的聯(lián)系，進一步獲得他們的理解和支持，囑咐他們主動去關(guān)心受術(shù)者，幫助開導(dǎo)說服受術(shù)者，讓受術(shù)者能夠感受到溫暖，從而緩解受術(shù)者的不安情緒，樹立自信心。

　　1.2.3 告知受術(shù)者手術(shù)的可靠性與安全性，真實客觀的介紹麻醉和手術(shù)的基本流程，減輕受術(shù)者對手術(shù)的疑慮以及恐懼心理。

　　1.2.4 向受術(shù)者講解相關(guān)的手術(shù)知識，通過看相關(guān)內(nèi)容的碟片或是宣傳小冊子，介紹手術(shù)的基本過程，以減輕受術(shù)者的思想負擔(dān)，消除受術(shù)者的顧慮。

　　1.3 術(shù)前護理

　　在進行手術(shù)之前，首先要向受術(shù)者詳細詢問基本情況，有無手術(shù)禁忌癥。詳細檢查受術(shù)者的生命體征，并根據(jù)檢查的結(jié)果來制定具體的手術(shù)方案。為了消除受術(shù)者和其家屬對手術(shù)的顧慮，應(yīng)該為他們講解手術(shù)的相關(guān)知識，可能會引起的并發(fā)癥以及手術(shù)之后需要注意的事項等。另外，還要保證受術(shù)者的睡眠質(zhì)量，有需要的受術(shù)者可以利用鎮(zhèn)定劑幫助其睡眠。及時掌握受術(shù)者在手術(shù)前的基本信息，為受術(shù)者進行術(shù)前相關(guān)檢查，包括受術(shù)者的體溫，心率，呼吸以及血壓等情況[2]。

　　1.4 術(shù)中護理

　　護理人員需要陪伴在受術(shù)者的身旁，穩(wěn)定受術(shù)者的情緒，并進行安慰與鼓勵，調(diào)整受術(shù)者的心態(tài)。注意進行術(shù)區(qū)的消毒，動作盡量輕柔。嚴格監(jiān)測受術(shù)者的心率、呼吸以及血壓等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，立即進行處理。另外，有些受術(shù)者常會因為麻醉藥物而引發(fā)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，護理人員除了及時清除嘔吐物外，還要幫助受術(shù)者將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進入氣道，導(dǎo)致危險的發(fā)生。

　　1.5 術(shù)后護理

　　手術(shù)后，護理人員需要定期觀察記錄受術(shù)者的生命體征，觀察受術(shù)者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師為受術(shù)者進行相關(guān)檢查及診斷。嚴密觀察受術(shù)者腹痛及切口敷料情況，告知受術(shù)者可以在合理范圍內(nèi)使用抗生素和止血藥，以預(yù)防感染和出血，囑咐受術(shù)者保持切口敷料清潔干燥，注意休息，適當(dāng)運動，1月內(nèi)禁止性生活。鼓勵受術(shù)者下床活動，促進切口的愈合以及腸功能的恢復(fù)。

　　1.6 觀察指標(biāo)

　　使用焦慮自評表(SAS)評價手術(shù)前后的心理護理效果，并統(tǒng)計受術(shù)者術(shù)后并發(fā)癥

　　2.結(jié)果

　　受術(shù)者的SAS平均得分為：護理前64.3±8.6，護理后39.7±5.6。表明，通過心理護理，可以有效緩解受術(shù)者的焦慮。如表1所示，受術(shù)者的并發(fā)癥發(fā)生率較低，表明術(shù)后護理效果較好。

　　3. 討論

　　目前，在臨床上，經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)是一種常見的永久性節(jié)育措施，它是通過結(jié)扎女性輸卵管，阻止精子與卵子結(jié)合實現(xiàn)節(jié)育，這種方法不但安全、可靠，而且操作簡單，對受術(shù)者創(chuàng)傷較小，所以得到了廣泛的應(yīng)用[3]。但是，受術(shù)者對該方法存有一定的誤解和偏見，容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，一旦受術(shù)者過度緊張恐懼，除延長手術(shù)時間外，還可導(dǎo)致意外損傷，不利于手術(shù)的順利進行，對受術(shù)者的心理健康和身體康復(fù)產(chǎn)生了嚴重影響;另一方面，手術(shù)后受術(shù)者可能會出現(xiàn)感染或是產(chǎn)生并發(fā)癥。所以，為了緩解受術(shù)者的緊張及焦慮情緒，降低并發(fā)癥發(fā)生的機率，進而加快術(shù)后康復(fù)時間，護理人員對受術(shù)者實施術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護理，改善受術(shù)者的不良心態(tài)，緩解受術(shù)者的心理壓力，兩者建立良好的互動關(guān)系。同時，為了避免術(shù)后出現(xiàn)后遺癥及并發(fā)癥，除了依靠醫(yī)生精湛的技術(shù)外，護士的精心護理，也起到了積極的作用[4]。本文中，124例受術(shù)者手術(shù)效果較好，護理后受術(shù)者焦慮情緒得到明顯緩解，而且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也比較低，護理效果較為明顯。

　　綜上所述，對受術(shù)者針對性地開展心理咨詢和全程心理護理，有利于受術(shù)者提高對經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)相關(guān)知識的認知度，消除顧慮，幫助受術(shù)者消除精神壓力，增強信心，從而減少手術(shù)不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，所以，對受術(shù)者進行術(shù)前心理咨詢及手術(shù)全程護理對提高受術(shù)者手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生有著十分重要的意義，值得應(yīng)用和推廣。

　　參考文獻：

　　[1]沈建華.心理護理對輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，(26)：156-157，161.

　　[2]謝雪英.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)受術(shù)者的臨床護理分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，(2)：207-207.

　　[3]謝燕芳，張東梅，李冬娥等.護理干預(yù)對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2011，27(18)：27-28.

　　[4]劉艷萍.護理干預(yù)對輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理狀況的影響[J].中外健康文摘，2013，(46)：268-269.