摘要：文章通過(guò)對(duì)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院近兩年改擴(kuò)建工程的實(shí)踐，從相關(guān)法律法規(guī)的要求、工程建筑節(jié)能設(shè)計(jì)、節(jié)能評(píng)估分類管理、節(jié)能評(píng)估分析報(bào)告的編制及審批流程等方面探討了節(jié)能評(píng)估管理工作的內(nèi)容，并提出醫(yī)院建筑節(jié)能評(píng)估的注意事項(xiàng)，供廣大醫(yī)院基建管理同行參考。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文,醫(yī)院項(xiàng)目,節(jié)能評(píng)估,節(jié)能審查

　　引言

　　近年來(lái)， 我國(guó)資源短缺、環(huán)境污染等問(wèn)題凸顯， 能評(píng)作為完善和加強(qiáng)宏觀調(diào)控的一項(xiàng)抓手和能源“雙控”的重要手段，被賦予更重要的使命。節(jié)能評(píng)估是整個(gè)能評(píng)工作的源頭和基礎(chǔ)，深入推進(jìn)節(jié)能評(píng)估工作，是深化能評(píng)制度、促進(jìn)能評(píng)真正發(fā)揮作用的重要途徑。

　　一、節(jié)能評(píng)估的定義

　　醫(yī)院建筑節(jié)能評(píng)估是根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行節(jié)能法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)醫(yī)院新建或改建項(xiàng)目能源利用的合理性、節(jié)能措施的可行性、工藝技術(shù)的先進(jìn)性，以及是否符合國(guó)家和醫(yī)療行業(yè)的節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。評(píng)估根據(jù)專家審查意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn)，以達(dá)到節(jié)約醫(yī)院能源消耗、加快建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的目標(biāo)，以能源的高效利用促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

　　二、節(jié)能評(píng)估分類管理

　　根據(jù)《固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查暫行辦法》規(guī)定，固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估按照項(xiàng)目建成投產(chǎn)后年能源消費(fèi)量實(shí)行分類管理，分三類進(jìn)行節(jié)能評(píng)估及審批管理。

　　第一類，年綜合能源消費(fèi)量為3000噸標(biāo)準(zhǔn)煤以上，或年電力消費(fèi)量500萬(wàn)千瓦時(shí)以上，或年石油消費(fèi)量1000噸以上，或年天然氣消費(fèi)量100萬(wàn)立方米以上的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，應(yīng)單獨(dú)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書。

　　第二類，年綜合能源消費(fèi)量1000至3000噸標(biāo)準(zhǔn)煤，或年電力消費(fèi)量200萬(wàn)至500萬(wàn)千瓦時(shí)，或年石油消費(fèi)量500至1000 噸，或年天然氣消費(fèi)量50萬(wàn)至 100 萬(wàn)立方米的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，應(yīng)單獨(dú)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告表。

　　第三類，年綜合能源消費(fèi)量1000噸以下，或年電力消費(fèi)量200萬(wàn)千瓦時(shí)以下，或年石油消費(fèi)量500噸以下，或年天然氣消費(fèi)量50萬(wàn)立方米以下的固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目，應(yīng)填寫節(jié)能登記表。同時(shí)，還要求建設(shè)單位應(yīng)選擇或委托有資質(zhì)能力的咨詢機(jī)構(gòu)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書(表)，而項(xiàng)目節(jié)能登記表可由醫(yī)院(建設(shè)單位)自行填寫。

　　在完成醫(yī)院改擴(kuò)建工程的建筑設(shè)計(jì)后，經(jīng)委托有資質(zhì)能力的節(jié)能評(píng)估單位測(cè)算，該項(xiàng)目屬于第一類，應(yīng)單獨(dú)編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書。在編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告書的過(guò)程中，針對(duì)醫(yī)院改擴(kuò)建工程的節(jié)能特點(diǎn)要求，結(jié)合節(jié)能方面法律法規(guī)和政府部門審批流程的相關(guān)規(guī)定，取得了一些對(duì)醫(yī)院節(jié)能管理工作的見(jiàn)解。

　　三、理念探索階段

　　1.總體情況

　　上世紀(jì)90年代初至2005年，是節(jié)能評(píng)估理念從政策構(gòu)想到力圖融入項(xiàng)目前期工作的探索發(fā)展階段。1992年，國(guó)家計(jì)委發(fā)布《關(guān)于基本建設(shè)和技術(shù)改造工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增列“節(jié)能篇(章)”的暫行規(guī)定》，標(biāo)志這一階段的發(fā)端。 在此階段，節(jié)能評(píng)估工作尚未單獨(dú)設(shè)立，只是在可行性研究報(bào)告中單列節(jié)能篇(章)或合理用能專題論證，從屬于項(xiàng)目可行性研究工作。項(xiàng)目用能以及滿足節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)等情況成為項(xiàng)目審查的要求，對(duì)促進(jìn)項(xiàng)目增強(qiáng)節(jié)能意識(shí)、重視節(jié)能工作起到了作用。但是，可行性研究主要目的是項(xiàng)目的可行性， 咨詢機(jī)構(gòu)在編制節(jié)能篇(章)時(shí)，往往側(cè)重于工藝路線選擇、投資控制等，對(duì)用能工藝、用能設(shè)備以及節(jié)能措施等的重視不夠，造成該部分報(bào)告內(nèi)容質(zhì)量普遍不高，難以真實(shí)客觀全面反映項(xiàng)目實(shí)際用能情況。節(jié)能篇(章)作為其中一個(gè)章節(jié)，其編制要求、重點(diǎn)等與當(dāng)前開(kāi)展的節(jié)能評(píng)估大相徑庭。

　　2.政策依據(jù)

　　1986年發(fā)布的《節(jié)約能源管理暫行條例》，首次提出“工程項(xiàng)目的可行性研究和初步設(shè)計(jì)，必須有合理利用能源的專題論證”。 1992年國(guó)家計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于基本建設(shè)和技術(shù)改造工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告增列“節(jié)能篇(章)”的暫行規(guī)定》，明確要求在可行性研究報(bào)告中增列“節(jié)能篇(章)”，并與審批程序同時(shí)報(bào)批。1998年發(fā)布的《節(jié)能法》，要求“固定資產(chǎn)投資工程項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告， 應(yīng)當(dāng)包括合理用能的專題論證”;同年，國(guó)家計(jì)委、經(jīng)貿(mào)委等聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于固定資產(chǎn)投資工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告“節(jié)能篇(章)”編制的規(guī)定》，進(jìn)一步對(duì)其內(nèi)容深度進(jìn)行了規(guī)定。

　　3.工作重點(diǎn)

　　主要內(nèi)容是項(xiàng)目用能的有關(guān)介紹，以綜述能耗指標(biāo)、節(jié)能措施為主，最后說(shuō)明項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和建設(shè)是否符合有關(guān)用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范等，缺乏分析和評(píng)估。

　　四、節(jié)能評(píng)估報(bào)告的編制流程

　　一般來(lái)說(shuō)，節(jié)能評(píng)估報(bào)告的編制流程主要包括：前期準(zhǔn)備、選擇評(píng)估方法、節(jié)能評(píng)估、形成評(píng)估結(jié)論、編制節(jié)能評(píng)估報(bào)告、組織專家審查、根據(jù)專家評(píng)審意見(jiàn)對(duì)評(píng)估報(bào)告進(jìn)行修改完善等。

　　在前期準(zhǔn)備期間收集項(xiàng)目的基本情況及用能方面的相關(guān)資料，主要包括：醫(yī)院基本情況，如醫(yī)院名稱、性質(zhì)、地址、郵編、法人代表、聯(lián)系人等;醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目基本情況，如項(xiàng)目名稱、建設(shè)地點(diǎn)、項(xiàng)目性質(zhì)、投資規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容、項(xiàng)目工藝方案、總平面布置、主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)、項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃，改擴(kuò)建項(xiàng)目原項(xiàng)目的基本情況，改擴(kuò)建項(xiàng)目的評(píng)估范圍等;醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目用能情況，如項(xiàng)目主要用能系統(tǒng)與設(shè)備的選擇，所采用的節(jié)能技術(shù)和節(jié)能方案的能源消耗種類、數(shù)量及能源使用情況，特別是醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目中原用能情況及存在的問(wèn)題等應(yīng)具體描述;醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目所在地的氣候區(qū)以及其主要特征，如年平均氣溫(最冷月和最熱月)、制冷度日數(shù)、采暖度日數(shù)、極端氣溫與月平均氣溫、日照率等;醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目所在地的社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況，如經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀、節(jié)能目標(biāo)、能源供應(yīng)和消費(fèi)現(xiàn)狀、能源供應(yīng)消費(fèi)特點(diǎn)等。