Investigation and analysis of oral health status among the first grade students in Zhuoni County
Lu Maocao
The Maternal and Child Health Station of Zhuoni County，Gansu 747500
Abstract Objective：To understand the oral health status and epidemic characteristics among the first grade students in Zhuoni County，and proposed countermeasures.Methods：We investigated according to the requirements of "Chinese residents oral health guidelines" and the student health records involved content.Results：In the 801 cases of the first grade students，there were 467（59.7%）cases have all kinds of oral disease.Among them，there were 798 cases were grow permanent teeth，the grow permanent teeth rate was 99.6%，426 cases were dental caries，the decayed tooth rate was 53.2%，26（3.2%）cases had double teeth，17（2.1%）cases were snaggletooth，4 cases were anti teeth，1 case was buddha spot tooth，2 cases were conic shaped teeth.Conclusion：The children's oral health problems in this county are prominent， wherein the dental caries is a major problem，its characteristics is urban higher than rural，rural higher than pasturing area and the Han nationality higher than Tibetan people.We should strengthen the propaganda and health education base on the development characteristics of children's teeth，advocate healthy oral hygiene habits，so we can improve the children's oral health.
Key words The first grade students；Mouth health；Investigation and analysis

　　摘要：目的：了解卓尼縣一年級新生口腔健康狀況及流行特征，提出防治對策。方法：按《中國居民口腔健康指南》要求和學生健康檔案涉及內容進行調查。結果：801名一年級新生中存在各類口腔疾病476例（59.7%）。其中換牙798例，換牙率99.6%；齲齒426例，齲齒率53.2%；雙層牙26例（3.2%），暴牙17例（2.1%），反牙4例，氟斑牙1例，錐形牙2例。結論：本縣兒童口腔健康問題比較突出，其中齲齒是主要問題，其特點是城鎮高于農村，農村高于牧區，漢族高于藏族。應該根據兒童牙齒發育特點加強宣傳和健康教育，倡導健康的口腔衛生習慣，提高少年兒童口腔健康水平。

　　關鍵詞：一年級新生,口腔健康,調查分析

　　2012年9月對一年級入學的新生進行了健康情況檢查，其中各種調查資料齊全者801名。在調查中筆者負責口腔健康狀況檢查，對所獲資料進行了整理，現報告如下。

　　資料與方法

　　調查范圍與對象：全縣2012年9月新入學的一年級學生801名。

　　調查方法：按《中國居民口腔健康指南》（衛生部2009年印發）和學生健康檔案涉及內容設計檢查項目，逐齒進行檢查，檢查結果記錄在學生健康檔案中。

　　統計學處理：現場檢查結束后將結果錄入Excel工作表統計，并用SPSS17.0進行分析。

　　結果

　　人口學特征：卓尼縣位于甘南藏族自治州東南部，地理位置介于東經102°40'～104°02'，北緯34°10'～35°10'，海拔2000～4920m，全縣總土地面積5419.66km2。全縣轄1鎮16鄉，98個村委會，469個村民小組，2012年總人口109800人，藏族人口占總人口的62%。

　　新生801名基本情況，見表1。

　　一年級新生口腔健康情況：在801名一年級新生中存在各類口腔疾病者476例（59.4%）。其中換牙798例，換牙率99.6%；齲齒426例，齲齒率53.2%；雙層牙26例（3.2%），暴牙17例（2.1%），反牙4例，氟斑牙1例，錐形牙2例。

　　不同民族新生牙病患病情況，見表3。

　　城鎮、農村與牧區學生牙病患病情況：齲齒率：城鎮兒童63.9%，農54.1%，牧區45.5%，見表4。討論

　　口腔健康是影響兒童健康成長的重要因素。從本資料統計的數據看，卓尼縣801名一年級新生中467例（59.4%）兒童有不同種類牙齒疾患，其中齲齒426例，齲齒總患病率53.2%，明顯高于全省平均水平[1]。重慶市對學齡前兒童口腔健康狀況進行了調查，結果71.6%兒童中存在各類口腔疾病，其中齲齒45.4%，總體罹患率高于本組統計，而齲齒率明顯低于本組資料數據，可見齲齒是影響卓尼兒童口腔健康的主要問題[2]。

　　從表2的性別統計情況看，總牙病患病率男童高于女童，齲齒、雙層牙、錐形牙也是男童高于女童，暴牙則是女童高于男童。從表3、表4的齲齒分布情況分析，漢族齲齒患病率明顯高于藏族，其他民族低于藏族。在農村和城鎮的對比發現齲齒患病率最高的是城鎮兒童，其次是農村，牧區兒童最低，恰好與果強報告的結果相反。筆者認為這與現在城鄉居民飲食結構和習慣有關，隨著生活水平不斷提高，城鎮人群的飲食結構及進食習慣也發生了明顯變化，酸性食品的推廣、吃零食次數增多、食糖量增加等方面比農村和牧區占有明顯優勢。牧區兒童刷牙習慣遠不及城鎮居民，但牧區兒童飲食中肉和奶占的比重較大，一是鈣比較充足，二是咀嚼肉食品的同時增強了口腔功能，而城鎮兒童雖然刷牙等口腔衛生比牧區好，但食品中肉奶的比重少，又是嬌生慣養，整體口腔功能不如牧區兒童。所以齲齒率城鎮高于農村，農村高于牧區。

　　另外，有3.3%的兒童出現雙層牙，而且主要集中在城鎮兒童中。說明城鎮兒童口腔功能較弱，可能與濫補鈣劑有關。暴牙多數集中在農村兒童中，其原因尚待進一步調查和研究。其中2例男孩有錐形牙，而且有其他牙齒的缺失，頭發、眉毛稀疏，皮膚白凈，符合外胚葉發育不全綜合征的特點，但家長均否認家族遺傳史。

　　總之，卓尼兒童口腔問題比較突出，其中最嚴重的是齲齒。齲齒如不及時矯治，可影響食欲、消化和吸收功能，繼發營養攝入不足，加重體格發育遲滯[3]。因此，應充分調動社會因素，加強中小學生的齲齒防治工作，加大口腔健康教育力度。同時開展定期檢查，推廣窩溝封閉，對已發現的齲齒及時填充，配合適當的營養干預等，從而降低青少年口腔疾病的患病率。

　　參考文獻

　　1果強.甘肅省2005年中小學生齲齒患病情況[J].中國學校衛生，2007，28（2）：35.

　　2陳吉明，吳修建，陳曉鳳.學齡前兒童口腔健康狀況調查[J].臨床合理用藥雜志，2012，17（4）：24-25.

　　3中國學生體質與健康研究組.2000年中國學生體質與健康調研報告[M].北京：高等教育出版社，2002：203-227.