臨床醫學護理方向論文范文二：下載地址

　　本文選自國家級期刊《中外醫療》，《中外醫療》雜志是國家衛生部主管的、衛生部醫院管理研究所主辦的專業性學術期刊，國際標準刊號：ISSN1674-0742，國內統一刊號：CN11-5625/R；《中外醫療》面向全國各地郵局公開發行，深受各醫療機構科研人員、管理人員、醫療事業單位工作人員、醫學院校的師生以及關注醫療衛生事業發展的廣大愛好者所喜愛。

　　【關鍵詞】糖尿病,護理,體會

　　糖尿病是一組由遺傳和環境因素與人體相互作用而引起的終身性疾病，是影響人民健康的常見病。糖尿病人群易發生冠心病、缺血性或出血性腦血管病、失明、肢端壞疽等嚴重并發癥，且易使病人產生各種不良情緒。因此，護理人員在照顧和護理病人時，有針對性地向病人提出宣教方案，有效引導病人實行自我護理，控制疾病的同時減少并發癥的發生，提高生活質量。

　　一般護理

　　病情觀察及心理護理：糖尿病是終身疾病，治療需長期進行，并發癥可遍及全身各重要器官，應注意觀察血糖、尿糖變化和藥物治療效果，要警惕低血糖和酮癥酸中毒發生的可能性，定期查EKG，注意尿量的變化。病人多出現焦慮、恐懼和失望的心理，對病人應加強心理護理，疏導病人，深入淺出講解相關疾病的知識，使病人熟知糖尿病并非不治之癥，保持良好的生活習慣，加強適宜的體育鍛煉及藥物治療，樹立與疾病作斗爭的信心和決心。

　　飲食的護理：護理人員應向患者說明飲食治療的重要性，按病人的性別、年齡、身高等計算理想體重，然后參照理想體重和活動強度計算每日所需總熱量，早、中、晚餐的進食量，與胰島素注射要配合，否則可引起低血糖或高血糖。病人有饑餓感時，可食用含糖低的維生素蔬菜。補充足夠的蛋白質、脂肪、碳水化合物等，病情控制較差者應注意B族維生素和維生素C的補充。

　　指導病人進行體育鍛煉：運動療法是一種輔助治療，它能促進糖的氧化利用，減輕胰島的負擔，使血糖下降，為本病有效療法之一［1］。運動療法應根據年齡、體力、病情及有無并發癥，指導病人進行長期有規律的體育鍛煉，可鍛煉的方法包括步行、慢跑、騎自行車、健身操等運動，運動時間宜安排在餐后1小時，活動量要適度，時間15～30分鐘，最好有人陪同。活動時應注意周圍環境是否安全，避免受損傷，并攜帶甜點及寫有姓名、家庭地址、親人電話號碼等信息的卡片和病情卡以應急需［2］。但在血糖控制不穩定、糖尿病人出現心血管并發癥、糖尿病腎病時，不宜進行體育鍛煉。

　　降糖藥物的護理：飲食和運動療法不能控制病情者，則需要口服降糖藥或注射胰島素，教育病人按時按劑量服藥，不可隨意增減或停服。普通胰島素要在飯前30分鐘應用，血糖高者，需注意緩慢降低，以防病人不適應。注意觀察藥物的不良反應，如磺脲類藥物常見不良反應為低血糖，食欲減退、惡心等胃腸道反應為雙胍類藥物不良反應，出現不良反應后應采取相應措施。

　　并發癥的護理

　　感染的護理：糖尿病人易合并感染，通過保證足夠熱量和蛋白質以增強機體抵抗力，注意個人衛生，注射胰島素時皮膚嚴格消毒來預防感染，如果發生感染及早選用合理的抗生素。

　　低血糖的護理：立即平臥休息及時檢測血糖，根據病情進食糖類食物如糖果、餅干、含糖飲料以緩解癥狀。昏迷者應立即抽血、查血糖，繼之靜脈推注50%葡萄糖20～30ml。

　　出院指導

　　護理人員要使病人了解糖尿病及采取的治療措施，讓患者明確服藥的注意事項，了解查尿糖的方法和胰島素注射方法，出院后定期查血糖、尿糖，堅持定期治療，防止病情發展。盡早發現大血管、微血管并發癥，給予相應的治療，同時生活制度應規律，戒煙酒，講求個人衛生，預防各種感染，避免激烈的情緒波動。

　　【參考文獻】

　　1尤黎明.內科護理學.第3版.北京:人民衛生出版社,2002:427-441.

　　2姚景鵬.內科護理學.第2版.北京:人民衛生出版社,2001:342-343.