摘要：本文是作者結(jié)合多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，以杭州市婦女醫(yī)院工程案例，對(duì)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)要的闡述，以供同行參考!

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑,設(shè)計(jì)理念,功能分區(qū)

　　前言

　　醫(yī)院作為人類社會(huì)功能不可或缺的一個(gè)重要的載體，也是一個(gè)不同于其它建筑的特殊場(chǎng)所，生命的延續(xù)、生命的挽救都與醫(yī)院聯(lián)系在一起。現(xiàn)代醫(yī)院建筑作為生態(tài)城市的公共單元，見證了人類繁衍、生存、發(fā)展的過程，并作為人類的一種工作與特殊的生活環(huán)境，在規(guī)劃與設(shè)計(jì)中比其它民用建筑更具有復(fù)雜性、專業(yè)性和特殊性。醫(yī)院建筑的規(guī)劃與設(shè)計(jì)注重生態(tài)文化理念的研究和運(yùn)用是21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展與建設(shè)的必然方向，具有十分重要的理論實(shí)踐價(jià)值和學(xué)術(shù)啟迪意義。同時(shí)生態(tài)文化是一種人與自然協(xié)調(diào)發(fā)展、和諧共進(jìn)，能使人類實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的文化，它以崠尚自然、保護(hù)環(huán)境、促進(jìn)資源永續(xù)利用為基本特征。體現(xiàn)生態(tài)文化的設(shè)計(jì)是以生態(tài)學(xué)原理為基礎(chǔ)的一種設(shè)計(jì)理念，它的創(chuàng)意哲理和方法是牛態(tài)建筑學(xué)，其出發(fā)點(diǎn)是從現(xiàn)實(shí)和未來人類社會(huì)所面臨的生存環(huán)境，應(yīng)用生態(tài)原理和環(huán)境的規(guī)劃設(shè)計(jì)方法。現(xiàn)今隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們對(duì)于健康的目益重視，我國的醫(yī)療事業(yè)獲得了極大的發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)規(guī)模逐年擴(kuò)大，所以如何設(shè)計(jì)建設(shè)綠色生態(tài)人性化的醫(yī)院成為設(shè)計(jì)師目前迫在眉睫需要解決的問題之一。

　　1、工程概況

　　杭州市婦女醫(yī)院位于錢江新城南翼近江單元內(nèi)，為上城區(qū)沿江公共中心區(qū)塊，杭州市婦女醫(yī)院東北臨規(guī)劃商務(wù)辦公用地，西臨現(xiàn)狀新塘河，西南側(cè)有一規(guī)劃的城市公共綠地。南臨規(guī)劃一號(hào)，支路與三號(hào)支路。項(xiàng)目用地平整，無拆遷，用地條件良好，適宜于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)。杭州市婦女醫(yī)院的發(fā)展遠(yuǎn)景定位立足杭州，面向全省，滿足婦產(chǎn)大專科病人的基本醫(yī)療服務(wù)和高端服務(wù)需求，同時(shí)滿足錢江新城內(nèi)的普通病人的基本醫(yī)療需求，項(xiàng)目建設(shè)用地1.5公頃，地上總建筑面積約7.5萬平方米，總床位數(shù)為600張。如圖1

　　2、設(shè)計(jì)理念

　　2、1以人為本

　　重視患者的隱私和宜人、明辨的醫(yī)療環(huán)境，借助各種空間組合，結(jié)合水面，創(chuàng)造清新的醫(yī)療環(huán)境。綜合考慮患者利益，強(qiáng)調(diào)整體建筑的舒適性、隱私性、實(shí)用性、明辨性。

　　2、2綠色空間

　　在用地條件較為緊張的條件下，建筑布局緊湊，最大限度的塑造綠地空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的綠色醫(yī)院，將綠色融入到建筑設(shè)計(jì)之中，讓患者感受到自然的魅力，更多提供給患者自然的空間和可以恢復(fù)的景觀環(huán)境。從屋頂花園、空中庭院和集中綠地、沿河綠帶，營造出綠色和諧的院區(qū)(如圖2)。

　　2、3高效先進(jìn)

　　通過高性能和高效率的設(shè)施設(shè)計(jì)與先進(jìn)的醫(yī)療手法相結(jié)合，提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備與服務(wù)，方便醫(yī)療人員對(duì)患者就診，利用功能強(qiáng)、高效率的專業(yè)設(shè)施設(shè)計(jì)，形成具有親和力的醫(yī)療環(huán)境。根據(jù)醫(yī)療的需要，布局醫(yī)院功能，減少醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)和患者就診的距離。結(jié)合現(xiàn)狀和將來發(fā)展的需要，合理布置垂直交通核和確定電梯的數(shù)量。醫(yī)院的設(shè)計(jì)理念從可實(shí)施性出發(fā)，注重控制減少運(yùn)營成本，采用先進(jìn)的施工方法和管理方式，降低建設(shè)成本。緊湊的布局，有效的縮短了部門間的動(dòng)線，提高了醫(yī)院的運(yùn)營效益，實(shí)現(xiàn)后期運(yùn)營的節(jié)約效果。

　　3、項(xiàng)目現(xiàn)狀分析

　　1)突出醫(yī)院的服務(wù)性特征，注重主要城市立面和道路節(jié)點(diǎn)的形象設(shè)計(jì)。

　　2)重視周邊環(huán)境：由于項(xiàng)目建設(shè)用地西側(cè)緊臨新塘河，西南側(cè)還有規(guī)劃的城市公共綠地，因此設(shè)計(jì)時(shí)重點(diǎn)結(jié)合病房的朝向和主導(dǎo)風(fēng)向，充分利用周邊的自然條件，力圖營造出和諧的綠色醫(yī)院。

　　3)合理的交通組織：由于地塊的限制，同時(shí)相鄰的一號(hào)和三號(hào)支路的等級(jí)相同，所以合理組織醫(yī)院的各出入口，顯得相當(dāng)重要。

　　4、總體規(guī)劃設(shè)計(jì)

　　4、1總體規(guī)劃思路：

　　考慮到工程用地的形狀和相對(duì)較為緊張的情況，和基地周邊的情況：(西南側(cè)的城市公共綠地和西側(cè)的沿河綠地以及規(guī)劃中的跨河人流步行橋的設(shè)置(圖3))我們通過與人行橋相對(duì)應(yīng)的院區(qū)中心庭院與綠地結(jié)合，將建筑的總體和綠地空間均設(shè)計(jì)為一字形，并相互間隔布置，這樣的布局一方面可有利于建筑整體形象，同時(shí)也讓人流得到最簡(jiǎn)單最有效的組織。另一方面也使得建筑空間豐富并且和景觀綠地得以最大化的融合。

　　4、2功能區(qū)塊規(guī)劃：

　　通過設(shè)于三號(hào)路的主要入口與規(guī)劃河道人行橋的軸線將功能區(qū)分為南北二個(gè)區(qū)塊(圖4)。南側(cè)為沿兩側(cè)城市道路的門診樓，并靠近兩條道路入口，可方便面日常門診人員就診。北側(cè)主要為病房樓與醫(yī)技樓，將將病房按置基地內(nèi)側(cè)并靠近沿河綠地和城市公共綠地部位。可以讓住院的病人可以得到較為安靜和良好的休憩景觀環(huán)境。醫(yī)技樓主要置于門診樓北側(cè)及住院樓的底部，同時(shí)連廊與門診相連，可以讓病房手術(shù)和門診化驗(yàn)的病人很方便的可以到達(dá)。

　　5、建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)

　　5.1功能分區(qū)

　　清晰合理的功能區(qū)域，有利于建立高效的內(nèi)部流程，提高使用效率，運(yùn)行效率和管理效率。

　　5、1、1門診

　　門診臨近主入口，為六層建筑。門診模塊以中庭為核心，呈U形布局，大大縮短了水平交通距離，又保證了門診功能的相對(duì)獨(dú)立性。門診采用分層掛號(hào)收費(fèi)，模塊化布局，通用診室，可根據(jù)需要靈活分配。各部門可以有效快速地互相聯(lián)系又不互相干擾，同時(shí)模塊化布局為醫(yī)院更新改造、發(fā)展留有最大可能通過醫(yī)院交通主軸和空中連廊可便捷的到達(dá)醫(yī)技和住院部分。

　　5、1、2急診、急救

　　急診、急救分設(shè)獨(dú)立出入口。在一號(hào)路上設(shè)置急救車出入口。分區(qū)明確，分為急診、急救、留觀三區(qū)，便于合理組織人流和提供就醫(yī)人員的可識(shí)別性，提高急救效率。急救部設(shè)1間手術(shù)室。

　　5、1、3醫(yī)技

　　醫(yī)技部位于院區(qū)北側(cè)及住院樓底部，共六層(不含技術(shù)層)，成為整個(gè)醫(yī)療綜合體的核心區(qū)域，服務(wù)半徑最小，與醫(yī)院的各個(gè)功能區(qū)域之間均有良好的可達(dá)性，實(shí)現(xiàn)資源共享。一層為理療中心，二層為血透中心，內(nèi)窺鏡和常規(guī)醫(yī)技功能檢查，三層為生殖中心和放射科(含X光，CT,DSA,MR等)，四層為檢驗(yàn)科，血庫，病理科。五層為一個(gè)ICU區(qū)域(11床)，一個(gè)CCU區(qū)域(10床)手術(shù)部(11間)六層為新生兒科和產(chǎn)房。地下室為中心供應(yīng)、藥劑科、中心藥房總務(wù)庫房。

　　5、1、4住院部

　　住院部布置在醫(yī)療區(qū)北側(cè)，設(shè)有獨(dú)立的出入口和廣場(chǎng)。住院部由VIP病房和普通病房組成。VIP病房共2個(gè)護(hù)理單元，普通病房共14個(gè)護(hù)理單元，總床位600床。VIP病房單元位于病房樓的頂部，有最好的景觀視線，并有獨(dú)立的觀光電梯到達(dá)。住院樓以板式的建筑形象體現(xiàn)建筑群體的典雅氣質(zhì)，南側(cè)布置的病房擁有良好的景觀通風(fēng)面。從病房向外均可以看到公共綠地和沿河景觀帶。

　　5、1、5其它配套部門

　　將感染科布置于基地的南側(cè)靠急診處的半地下空間，位置安全合理，對(duì)周邊影響減至最低。醫(yī)護(hù)及后勤工作人員通過東側(cè)的工作出入口到達(dá)地下室集中更衣區(qū)，經(jīng)連廊和電梯到達(dá)各個(gè)工作區(qū)域。清潔供應(yīng)物品在后勤區(qū)設(shè)專用卸貨區(qū)，經(jīng)地下室潔凈走道，供應(yīng)電梯到達(dá)各部門。中心供應(yīng)設(shè)專用潔梯連接手術(shù)中心。污物通過專用污梯運(yùn)輸至地下室，通過污物走道送達(dá)污物收集中心分類打包，外送。行政綜合樓包括行政、會(huì)議、教學(xué)等功能，位于病房大樓的底部有專門的電梯和門廳到達(dá)，與其它功能無干擾，同時(shí)也可享用到較好的陽光和景觀。

　　5、1、6電梯設(shè)置分析

　　考慮醫(yī)院現(xiàn)狀和發(fā)展的需要，合理設(shè)置電梯。門診部分設(shè)三部電梯和一組自動(dòng)扶梯，能迅速的將病人送達(dá)各樓層，住院部設(shè)六補(bǔ)病人電梯，3臺(tái)vip專用觀光電梯一部藥梯一部潔凈梯和一部污物梯，醫(yī)技輔助部分設(shè)三部電梯和一個(gè)污物電梯行政辦公單獨(dú)設(shè)門廳并設(shè)有二部專用電梯

　　5、2燈光標(biāo)志工程以及色彩分區(qū)

　　本醫(yī)院為綜合性醫(yī)院，為方便病人以及探視等外來人員及本院職工識(shí)別方向，醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)圖案文字加色彩誘導(dǎo)標(biāo)志。門診部、入口大廳、電梯候梯廳、各科室入口、醫(yī)技部入口、住院處入口廳，及各交通樞紐布置導(dǎo)向標(biāo)志，(包括安全疏散標(biāo)志)。門診各科室、醫(yī)技各科室、病房各護(hù)理單元以不同顏色的扶手色帶區(qū)分不同部門，各科室入口處以及護(hù)理單元護(hù)士站以燈光色彩標(biāo)志區(qū)分不同部門。各種無障礙設(shè)施，包括停車位、電梯、衛(wèi)生間、電話問等設(shè)有國際通用無障礙標(biāo)志。各類工程管網(wǎng)均按國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)涂刷不同顏色油漆便于維修管理。

　　6、結(jié)束語

　　總而言之，人們?cè)谝�求醫(yī)院硬件設(shè)備更加完善的同時(shí)更希望有一個(gè)環(huán)境舒適的就醫(yī)環(huán)境。這就使醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)變得越來越復(fù)雜，同時(shí)也對(duì)設(shè)計(jì)師的要求越來越高。如何使得醫(yī)院這個(gè)與生命密切相連的是依靠醫(yī)生高超的醫(yī)技和醫(yī)院精良的設(shè)備就能完全解決的，良好生態(tài)環(huán)境和美好氣氛的營造也是關(guān)鍵因素之一。醫(yī)院建筑環(huán)境是一個(gè)包含多種元素的綜合體：建筑與景觀的結(jié)合，技術(shù)與空間設(shè)計(jì)的結(jié)合，藝術(shù)與環(huán)境心理行為的結(jié)合等。所以未來作為設(shè)計(jì)師的工作是任重而道遠(yuǎn)。