醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是為臨床醫(yī)療提供可靠的診斷依據(jù),直接服務(wù)于患者,為醫(yī)療、教學(xué)和科研服務(wù)。因此,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員如何以高尚的職業(yè)道德服務(wù)于社會(huì)群體,是十分重要的問題。

　　《護(hù)士進(jìn)修雜志》創(chuàng)刊以來，曾多次受到表彰。1990年及1996年我省兩次對(duì)科技期刊進(jìn)行管理性評(píng)比，《護(hù)士進(jìn)修雜志》均被評(píng)為優(yōu)秀科技期刊二等獎(jiǎng);1997年，由國(guó)家科委、中宣部、新聞出版署聯(lián)合組織的第二屆全國(guó)優(yōu)秀科技期刊評(píng)比中，我刊榮獲三等獎(jiǎng)，是此項(xiàng)評(píng)比中唯一獲獎(jiǎng)的護(hù)理期刊，也是我省唯一獲獎(jiǎng)的科技期刊;1997年、1999年我刊還被選送新加坡、長(zhǎng)沙參加書刊展。1992年、1996年及2000年先后三次被國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)確定為臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊，并載入《中國(guó)核心期刊要目總覽》;2001年經(jīng)有關(guān)部門評(píng)定為“中國(guó)生物醫(yī)學(xué)核心期刊”;作為“雙效期刊”入圍中國(guó)期刊方陣。

　　1 　正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位和作用隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)不斷更新醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所處的地位和作用越來越被臨床所重視,因此,它對(duì)疾病的診斷及療效的監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷等提供了可靠的依據(jù),在臨床醫(yī)學(xué)中起到不可替代的作用。但在實(shí)際工作中,社會(huì)及檢驗(yàn)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位和作用的認(rèn)識(shí)尚存在不足之處。

　　1. 1 　認(rèn)為檢驗(yàn)技術(shù)人員的地位低下　由于受傳統(tǒng)觀念的影響,檢驗(yàn)人員的工作和地位得不到應(yīng)有的重視,以至于檢驗(yàn)人員不愛崗敬業(yè),對(duì)患者不熱情。檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生都是醫(yī)務(wù)工作者,只是分工不同,沒有高低貴賤之分,不能因?yàn)槭轻t(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者而對(duì)工作有所懈怠。患者是檢驗(yàn)技術(shù)人員的直接服務(wù)對(duì)象,只有認(rèn)真工作,熱情為患者服務(wù),才能取得患者和臨床醫(yī)生的認(rèn)可和尊重,取得應(yīng)有的地位。

　　1. 2 　缺乏主動(dòng)服務(wù)的精神　檢驗(yàn)人員應(yīng)服從臨床醫(yī)生的需要,按檢驗(yàn)申請(qǐng)單進(jìn)行檢驗(yàn),但有時(shí)只做標(biāo)本的檢驗(yàn),不分析檢驗(yàn)結(jié)果,甚至對(duì)不合常規(guī)的異常結(jié)果也不尋找原因,那是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。當(dāng)遇到特殊的異常情況應(yīng)主動(dòng)查找原因,及時(shí)與臨床醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系。如果是送檢的標(biāo)本不符合要求(如采集、保存、藥物影響等) ,則應(yīng)及時(shí)重新采集標(biāo)本,按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,而不能盲目發(fā)出報(bào)告,否則,將給臨床醫(yī)生提供錯(cuò)誤信息,貽誤病情,影響對(duì)疾病的診斷和治療,給患者帶來痛苦。因此,檢驗(yàn)人員應(yīng)本著全心全意為患者服務(wù)的精神,在服從臨床工作的前提下,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)申請(qǐng)單或臨床送檢標(biāo)本中存在的問題,及時(shí)校正更改,減少誤差,這才是檢驗(yàn)人員醫(yī)德高尚的體現(xiàn)[1 ] 。

　　1. 3 　不主動(dòng)吸取和應(yīng)用新知識(shí)　臨床檢驗(yàn)的方法和檢測(cè)項(xiàng)目不斷更新,使臨床檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)中的作用越來越顯得重要,同時(shí),臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)人員也提出了越來越高的要求,不但要求檢驗(yàn)科要保證檢驗(yàn)質(zhì)量,而且要求開展更多更深層次的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

　　但目前有些檢驗(yàn)人員上班僅僅是應(yīng)付日常工作,認(rèn)為提高檢驗(yàn)質(zhì)量,開展新項(xiàng)目是科主任的事,這是一種不思進(jìn)取的表現(xiàn)。

　　作為一名檢驗(yàn)人員應(yīng)該及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)新理論、新知識(shí)、新技術(shù),重視對(duì)有關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目和方法的評(píng)價(jià)、篩選、更新,努力提高檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性和重復(fù)性,縮短檢驗(yàn)時(shí)間和節(jié)約檢驗(yàn)費(fèi)用,這樣才能更好地為臨床服務(wù),提高自身的地位。

　　2 　樹立科學(xué)的態(tài)度,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)樹立科學(xué)的態(tài)度,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員職業(yè)道德的基本要求,也是保證檢驗(yàn)工作者樹立科學(xué)態(tài)度,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。但實(shí)際工作中還存在以下不良現(xiàn)象。

　　2. 1 　擅自更改操作規(guī)程,影響檢驗(yàn)質(zhì)量　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程是各種檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作方法的步驟和程序,也是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要措施。但在日常工作中時(shí)有不規(guī)范操作的現(xiàn)象,如做腦脊液常規(guī)時(shí),用尿沉渣分析儀或血細(xì)胞分析儀代替計(jì)數(shù)池做細(xì)胞計(jì)數(shù);在做生化檢驗(yàn)時(shí),不做定標(biāo)和質(zhì)控,就開始檢測(cè)患者標(biāo)本;有了血細(xì)胞分析儀就不做鏡檢;過分依賴儀器等。

　　諸如此類的不規(guī)范操作,都會(huì)影響檢驗(yàn)質(zhì)量。

　　2. 2 　不重視急診檢驗(yàn)　急診檢驗(yàn)是為急診患者特設(shè)的一些檢驗(yàn)項(xiàng)目,要求迅速檢測(cè)后立即發(fā)出報(bào)告,幫助臨床醫(yī)生對(duì)急診患者的病情作出及時(shí)的診斷和治療。在實(shí)際工作中,有的收到急診標(biāo)本能及時(shí)檢測(cè)出結(jié)果,但由于疏忽或責(zé)任心不強(qiáng)而不及時(shí)通知臨床醫(yī)生,要等臨床醫(yī)生打電話詢問才出結(jié)果,或接收到急診標(biāo)本,卻不以急診標(biāo)本處理,自己想做或臨床醫(yī)生催促時(shí)才去處理標(biāo)本。這是對(duì)患者極不負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。

　　2. 3 　質(zhì)量控制工作的虛假性　一些科室較為普遍存在著不按規(guī)定開展質(zhì)控,使質(zhì)控工作形同虛設(shè),以致檢驗(yàn)者對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量心中無數(shù)。要做好室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控,應(yīng)防止虛假質(zhì)控,這些都需要認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和對(duì)業(yè)務(wù)精益求精的精神。因此,這就要求檢驗(yàn)人員工作時(shí)必須要有科學(xué)的態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)。

　　3 　遵守職業(yè)道德,全心全意為患者服務(wù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在工作中要按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)倫理道德來規(guī)范自己的行為,充分發(fā)揮本專業(yè)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),積極主動(dòng)為臨床科室提供更多更好的診療手段和依據(jù),只有這樣才能增強(qiáng)臨床檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體素質(zhì),進(jìn)一步提高臨床檢驗(yàn)的地位和作用[2 ] 。

　　開展臨床檢驗(yàn)的新技術(shù)、新方法和新項(xiàng)目,不斷地造福于患者,服務(wù)于社會(huì),全心全意地為患者服務(wù)。但由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響,一些單位和科室存在以下不良傾向。

　　3. 1 　盲目檢驗(yàn),增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)　在臨床工作中要根據(jù)患者的病情有的放矢地申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。但目前一些單位為了追求經(jīng)濟(jì)效益,要求臨床醫(yī)生多開檢驗(yàn)單,出現(xiàn)可做可不做的檢驗(yàn)項(xiàng)目盡量做,在項(xiàng)目組合上大做文章,以提高經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)際上是浪費(fèi)資源,浪費(fèi)人力、物力,損害了患者的利益,也是不符合醫(yī)學(xué)倫理道德的。檢驗(yàn)科新技術(shù)的開展和設(shè)備的使用,既要考慮經(jīng)濟(jì)效益,又要考慮減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)遵循這樣的原則,簡(jiǎn)易的檢查先于復(fù)雜的檢查,價(jià)格低廉的檢查先于價(jià)格昂貴的檢查,這也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)道德的基本要求。

　　3. 2 　變相多收費(fèi)　近年來,檢驗(yàn)用品市場(chǎng)非常豐富,同一試劑既有國(guó)產(chǎn),中外合資生產(chǎn)的,也有原裝進(jìn)口的;同一檢驗(yàn)項(xiàng)目,既能用技術(shù)含量高的方法,也可用技術(shù)含量低的方法檢驗(yàn)。而不同來源,不同方法的產(chǎn)品其質(zhì)量和成本有時(shí)存在很大差異,在收費(fèi)上也存在較大的區(qū)別。一些單位就利用這一差別,想方設(shè)法不合理地降低成本,購(gòu)買價(jià)廉質(zhì)次的低檔產(chǎn)品,而以高檔的價(jià)格收取患者費(fèi)用;有的單位尿液分析只作8 項(xiàng)而按10 項(xiàng)收費(fèi);有的以推廣科研新項(xiàng)目為名,擅自確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如此種種不實(shí)事求是的做法,都是增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不道德行為,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決制止。要遵守職業(yè)道德,處處為患者著想,全心全意為患者服務(wù)。

　　總之,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員在具備高尚的職業(yè)道德和良好的自身專業(yè)素質(zhì)的同時(shí),牢固樹立以患者服務(wù)為中心的思想意識(shí),保持不斷進(jìn)取的精神,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高工作規(guī)范化程度。

　　只有這樣,才能增強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)隊(duì)伍的整體素質(zhì),進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的地位和作用,更好服務(wù)于臨床,使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作更上一層樓,為創(chuàng)建文明醫(yī)院作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1 ] 謝圣高,鄒光楣,丁德智. 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員精神教育的思考[J ] . 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2003 ,16 (1) :20.

　　[2 ] 王大建,劉曉遠(yuǎn). 重視醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的職業(yè)道德[J ] . 臨床檢驗(yàn)雜志,1996 ,14 (1) :53254.