摘要：目前隨著建筑業的發展，建筑工人作業場所接觸粉塵、電氣焊、防水、高溫、噪聲等有毒有害因素，職業病高發，因此搞好建筑施工現場職業健康管理，減少職業危害，保障農民工的合法權益，維護社會穩定等方面有著十分重要意義。
　　關鍵詞：施工現場，職業健康，防治
　　
　　建筑業是職業病危害極高的行業，建筑工人每天在環境惡劣的施工場所工作，接觸各種職業危害因素。如何加強和規范建筑施工現場農民工的職業健康管理，減少職業危害，保障農民工的合法權益，維護社會穩定，是一個丞待解決的問題。
　　一、 建筑施工現場職業危害主要特點
　　1施工現場農民工職業健康意識淡薄。
　　近年來，隨著國家不斷加大基本建設投入，建筑行業不同程度出現了“民工荒”。施工現場農民工往往從事苦、臟、累、險、毒、勞動強度大的工作崗位，流動性大，文化程度不高，沒有受過專門的技能培訓和職業健康安全教育，基本素質普遍較差，職業健康意識薄弱，自我保護意識和防范傷害水平相對較低，農民工職業健康問題日益突出。
　　2施工現場職業病危害因素種類繁多。
　　施工現場職業病危害因素來源廣泛、種類繁多，幾乎涵蓋所有類型的職業病危害因素。既有施工工藝產生的危害因素，也有自然環境、施工環境產生的危害因素，還有施工過程產生的危害因素。既存在粉塵、噪聲、振動和其他有毒有害物質等的危害，也存在高處作業、密閉空間作業、高溫作業、低溫作業、高原（低氣壓）作業、水下（高壓）作業等產生的危害。
　　3施工現場職業病危害因素復雜多變。
　　流動性大、建筑產品的單件性和類型多樣性是施工生產的典型特征。施工生產過程復雜、工作環境多變都導致施工現場職業病危害因素復雜多變，一個施工現場往往同時存在多種職業病危害因素，不同施工過程存在不同的職業病危害因素。
　　4施工現場職業病危害防護難度大。
　　建筑施工涉及房屋建筑、市政、交通通訊、水利、鐵路、電力等諸多方面。建筑施工地點可能是山區、高原、海洋、水下、室外、室內、城市、農村、荒原、疫區等，作業面點多面廣、戰線長、野外作業多。作業方式有挖方、掘進、爆破、砌筑、電焊、抹灰、油漆、噴砂除銹、拆除等，有機械施工，也有人工施工。施工工程和施工地點的多樣化，導致職業病危害的多變性，受施工現場和條件的限制，往往難以采取統一有效的工程控制技術措施。
　　二、建筑施工現場主要職業危害因素
　　1粉塵。建筑行業在施工過程中產生多種粉塵，主要包括矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵以及其他粉塵等。有土石方、隧道、爆破、拆除等工程施工時，來自挖土機、鉆孔機、鑿巖機等設備產生的矽塵；有水泥運輸、儲存和砼攪拌產生的水泥塵；有鋼筋焊接作業產生的電焊煙塵；有保溫、防腐工程、防水工程作業產生的石棉塵；還有木材加工產生木塵；鋼筋、鋁合金切割產生金屬塵；炸藥運輸、貯存和使用產生三硝基甲苯粉塵；裝飾作業使用膩子粉產生混合粉塵；使用石棉代用品產生人造玻璃纖維、巖棉、渣棉粉塵等。
　　2生產性毒物。建筑施工活動可產生多種化學毒物，主要有爆破作業產生氮氧化物、一氧化碳等有毒氣體；油漆、防腐作業產生苯、甲苯、二甲苯、四氯化碳、酯類、汽油等有機蒸氣，以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物；防腐作業產生瀝青煙；涂料施工產生甲醛、苯、甲苯、二甲苯，游離甲苯二異氰酸酯以及鉛、汞、鎘、鉻等金屬毒物；防水工程作業產生瀝青煙、煤焦油、甲苯、二甲苯等有機溶劑，以及石棉、陰離子再生乳膠、聚氨酯、丙烯酸樹脂、聚氯乙烯、環氧樹脂、聚苯乙烯等化學品；路面敷設瀝青作業產生瀝青煙等。
　　3振動和噪聲。建筑施工活動存在許多振動危害，主要來自混凝土振動棒、鑿巖機、風鉆、射釘槍類、電鉆、電鋸、砂輪磨光機等施工機具操作。噪聲主要是機械性噪聲和空氣動力性噪聲。機械性噪聲主要來自混凝土振動棒、電動圓鋸、刨板機、金屬切割機、電鉆、磨光機、起重機、混凝土破碎機、碎石機等設備。空氣動力性噪聲主要來自通風機、鼓風機、空氣壓縮機、鉚槍、發電機等設備以及爆破和管道吹掃作業等。
　　4其他因素。許多建筑施工活動還存在紫外線作業、電離輻射作業、高氣壓作業、低氣壓作業、高溫作業、低溫作業、高處作業和生物因素影響等。
　　三、建筑施工現場職業危害主要防治措施
　　建筑施工現場職業危害防治要按照《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》的要求，建立政府統一領導、部門協調配合、用人單位負責、行業規范管理、職工群眾監督的職業病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業環境，基本遏制職業病高發勢頭，保障勞動者健康權益。
　　1落實職業病防治責任。一方面施工企業要根據相關法律規定，設置職業衛生管理機構，配備職業健康監督管理人員，制定職業病防治計劃和實施方案，建立健全職業衛生管理制度，采取切實可行的管理措施。另一方面要加大政府監管力度，要針對建筑施工現場職業病危害特點，加大監督檢查力度。嚴肅查處違反職業病防治法、損害勞動者健康及其相關權益的違法行為。
　　2加強培訓和宣傳教育。開展多種形式的職業病防治宣傳教育活動，在全社會形成關心勞動者健康、重視職業病防治的良好氛圍。一方面強化對建筑施工企業主要負責人、管理人員、項目經理部負責人、建造師、專職和兼職職業衛生管理人員的職業衛生相關法律法規和專業知識培訓，使之具備與施工項目相適應的職業衛生知識和管理能力。另一方面加強勞動者的職業健康知識培訓，積極推進作業場所健康教育。
　　3加強職業安全檢測。加強作業場所職業病危害因素監測、評價與控制，加大對技術設備的革新，淘汰落后的生產工藝。在施工組織設計時選擇不產生或少產生職業病危害的建筑材料、施工設備和施工工藝。在班前班后對施工現場職業危害因素進行檢測，為勞動者提供符合職業衛生標準和要求的工作場所、環境和條件。強化個體防護能力，根據危害因素種類、性質、環境條件等，購買符合國家職業衛生標準的防護用品，發給現場作業人員。
　　4建立職業健康監護檔案。根據國家職業病防治法的要求，為接觸職業危害的勞動者建立職業健康監護檔案，詳細記錄勞動者有關個人健康資料。對涉及職業危害的勞動者進行上崗前的職業健康檢查，并定期進行檢查，工作結束后還應進行離崗職業健康檢查。
　　四、結語
　　職業病的預防是一個系統工程，在日常的管理工作中，我們必須采取有針對性的工程技術、衛生保健防護和教育管理等措施，消除或減少施工現場職業性有害因素，使建筑施工活動達到安全、衛生標準，對保障建筑工人合法權益，為廣大建設者提供安全健康的工作環境具有十分重要的意義。