[摘 要] 醫院建設項目績效評價是根據特定的指標體系，按有關評價標準，通過對數據的采集、整理、分類與分析，對項目決策、設計、招標、施工和運營過程中某一階段或全過程進行綜合評價。分析的重點是社會效益，是客觀反映項目的實際效果。在實際操作時，評價指標權重往往由政府部門或單位領導主觀確定，缺乏科學性。本文利用關鍵績效指標(KPI)法建立醫院建設項目績效評價指標體系;利用基于熵權系數的多級綜合評判法進行醫院建設項目績效評價指標權重研究，過程簡便，結果客觀，基本符合項目實際情況，具有一定的推廣與實用價值。

　　[關鍵詞] 管理類論文范文,熵權系數法,績效評價,醫院,建設項目

　　醫院建設項目具有投入資金多、規模大、涉及面廣、建設周期長的特點，故醫院建設項目成功與否對于社會影響較大。財政部《關于開展中央政府投資項目績效評價工作的指導意見》(財政部財建[2004]729號)及各地財政部門制定的財政支出績效評價實施辦法明確要求，納入預算管理的財政性資金(包括財政預算內資金、預算外資金和其他資金)均為績效評價的對象。醫院建設項目績效評價是指按照財政預算要求，對醫院建設項目在一定時期內的實施效果(進度、質量、費用和管理等)和效益(社會效益與經濟效益)以及項目業績作出客觀、公正和準確的綜合評價，來考察項目的社會效益性、經濟性、效率性和效果性，從而提高國有資金的使用效益和效率。本文利用基于熵權系數的多級綜合評判法來確定醫院建設項目績效評價各指標權重，為醫院建設項目績效評價工作的科學開展提供理論依據。

　　1 熵權系數法綜合評判數學模型

　　信息論中熵是系統無序程度的度量指標，把消除了多少不確定性稱為熵。熵值越小，熵權越大，則系統無序越小。本文利用熵權系數來確定醫院建設項目績效評價各指標權重[1]。根據各評價指標對評判集中各指標的支持度矩陣(rij)m×n，以歸一化的信息熵公式計算各指標熵權重。

　　1.1 確定醫院建設項目績效評價指標集

　　評價指標集U={U1，U2，…，Um};評判集V={V1，V2，…，Vn}。

　　1.2 建立評價矩陣Rp

　　分別聘請各相關專業技術方面的專家參照評判集V中的評價標準對各績效評價指標Ui∈U進行評價，即每個Ui對應V上的一個F集，相當于給出某個F映射。

　　f：U→F(V)

　　Ui→f(Ui)=(ri1，ri2，…，rin)

　　由f可誘導出一個F關系Rf∈F(U×V)，使?坌(ui，vj)∈U×V有：

　　Rf(Ui，Vj)=f(Ui)(Vj)=rij，R=(rij)m×n為評價矩陣。

　　1.3 計算各風險因素熵值Hi

　　Hi=-■■rij ln rij (i=1，2，…，m)(1)

　　1.4 計算各評價指標熵權值Фi

　　熵值最大時，對應的評價指標對項目績效評價貢獻最小，所以用(1-Hi)來衡量評價指標Ui的權值。經過歸一化處理得到風險因素Ui的熵權值Фi為：

　　Фi=■ (0≤Фi≤1和■?準i=1)(2)

　　即完成第一級權重確定。

　　1.5 多級系統綜合權重確定

　　在評價指標Uk范圍內，對各指標Uki按照評判集合V={V1，V2，…，Vn}的等級評定出Uki對Vj的隸屬度，則可得出Bk=Фi·Vk=(bk1，bk2，…，bkn)，k=1，2，…，S，組成評價矩陣R。將U上的S個指標子集看成是U上的S個單指標，按各Uk所起的作用確定其權重向量Ф=(a1，a2，…，am)，即完成第二級綜合權重確定。如果只分兩個層次，則這就是最后的綜合評判結果;如果劃分為更多的層次，則進行更高層次綜合權重確定。

　　2 基于關鍵績效指標(KPI)的醫院建設項目績效評價指標體系的建立

　　關鍵績效指標(Key Performance Indicators，KPI)是指組織宏觀戰略目標決策經過層層分解產生的可操作性的戰術目標，是宏觀戰略決策執行效果的監測指針[2]。它由英國研究機構提出，同平衡計分卡、目標管理法一樣，都是一種系統化的績效考核技術，目的在于鼓勵項目各參與方準確地評價自己的績效表現，以便采取措施，持續改進。通過對組織戰略目標的層層分解，KPI可以引導項目沿著組織目標指引的方向進行，它是衡量工作績效的目標式量化管理指標，被認為是組織績效管理的基礎。根據KPI理論，構建醫院工程項目績效評價KPI體系(見圖1)。將整個醫院建設項目績效評價體系(目標層)細化劃分為5個階段(見階段層)，每個階段都有若干個一級指標層，每個一級指標層又分為若干個二級指標層。如當工作進入到“實施階段”時，可分為7個一級指標，針對“施工過程”這一級指標，又可分為6個二級指標。

　　3 基于熵權系數法醫院建設項目績效評價指標權重計算

　　3.1 醫院建設項目績效評價指標重要程度等級定義

　　按圖1中二級評價指標對醫院建設項目績效評價結果影響重要程度，分成5個等級，作為德爾菲法打分依據。具體等級劃分及定義見表1。

　　3.2 評價指標專家評分

　　按照專家評分法要求，聘請了財政與衛生行政部門、醫院基建與財務管理部門、工程造價咨詢、監理、設計等工程參建單位的專家共20人，進行問卷調查，要求各位專家針對圖1中醫院建設項目績效評價指標，用表1的評判等級以單選形式進行匿名答復。分別計算各指標出現等級V1，V2，…，V5的頻度，得到隸屬度矩陣。以施工過程下的6個二級指標為例，計算得到的隸屬度矩陣R見表2。 　　3.3 評價指標權重計算

　　3.3.1 二級指標權重計算

　　由公式(1)計算一級指標施工過程中各二級指標熵值Hi得：

　　Hu34i=(0.801 5，0.795 2，0.775 9，0.827 7，0.676 6，0.795 2)

　　由公式(2)計算各二級指標的熵權值Фi得：

　　Фu34i=(0.149 5，0.154 2，0.168 8，0.129 7，0.243 6，0.154 2)

　　同樣方法計算其他二級指標的熵權值Фi為：

　　Фu11i=(0.320 3，0.375 0，0.304 7)

　　Фu12i=(0.5，0.5)

　　Фu13i=(0.468 6，0.280 0，0.251 4)

　　Фu14i=(0.321 0，0.401 7，0.277 3)

　　Фu21i=(0.350 1，0.289 8，0.360 1)

　　Фu22i=(0.208 1，0.189 6，0.189 6，0.197 8，0.214 9)

　　Фu31i=(0.380 9，0.284 0，0.335 1)

　　Фu32i=(0.376 8，0.332 2，0.291 0)

　　Фu33i=(0.237 0，0.336 0，0.259 3，0.167 7)

　　Фu35i=(0.181 1，0.276 6，0.303 7，0.238 6)

　　Фu36i=(0.456 7，0.365 6，0.177 7)

　　Фu37i=(0.529 2，0.470 8)

　　Фu41i=(0.315 3，0.461 3，0.223 4)

　　Фu42i=(0.274 2，0.274 2，0.274 2，0.177 6)

　　Фu43i=(0.699 2，0.300 8)

　　Фu44i=(0.159 5，0.237 8，0.213 5，0.135 2，0.135 2，0.118 8)

　　Фu45i=(0.347 6，0.181 1，0.181 1，0.290 2)

　　Фu46i=(0.145 4，0.145 4，0.203 4，0.316 2，0.189 6)

　　Фu51i=(0.137 3，0.510 0，0.352 7)

　　Фu52i=(0.155 4，0.227 3，0.214 6，0.297 1，0.105 6)

　　Фu53i=(0.446 8，0.294 3，0.258 9)

　　3.3.2 一級指標及階段層指標權重計算

　　以Bk=Фi·Vk=(bk1，bk2，…，bkn)，k=1，2，…，S，組成評價矩陣R，計算得一級指標權重Фi為：

　　Фu1i=(0.225 1，0.144 1，0.484 9，0.145 9)

　　Фu2i=(0.601 0，0.399 0)

　　Фu3i=(0.117 5，0.184 8，0.176 7，0.076 2，0.119 3，0.118 8，0.206 7)

　　Фu4i=(0.161 9，0.228 3，0.102 1，0.229 3，0.224 8，0.053 6)

　　Фu5i=(0.326 0，0.189 1，0.484 9)

　　同理計算得各階段層指標權重Ф為：

　　決策階段Фu1=0.172 2;設計階段Фu2=0.245 1;實施階段Фu3=0.225 8;營運階段Фu4=0.142 0;財務管理Фu5=0.214 9。

　　4 結 語

　　現代醫院建筑從過去只重視醫療功能，逐步轉變為注重“以人為本”的理念、建筑設施功效的體現以及醫療環境的節能降耗等[3]。醫院建設項目績效分析的重點是社會效益，是客觀反映項目的實際效果。故其評價指標應體現綜合性、通用性、客觀性，能夠全面、系統地反映醫院建設項目及其建設過程的個性特點。在實施評價時，對項目前期決策(事前)、中期建設(事中)及后期驗收運行(事后)績效評價的側重點不同，如用固定權值進行評價，結果比較主觀，與實際偏離可能較大[4]。基于熵權系數的多級綜合評判法能把各方面專家的意見綜合起來考慮，過程簡便，結果客觀、公正，較好地反映了項目實際情況，具有一定的推廣與實用價值。

　　主要參考文獻

　　[1]許國棟，敖宏，佘元冠.我國鋁工業可持續發展評價指標體系建立及熵權TOPSIS法評價[J].中國管理信息化，2012，15(24)：33-36.

　　[2]郁勇，葉臻，薄衛彪.基于KPI的綠色建筑項目績效管理研究[J].工程管理學報，2010，24(3)：327-331.

　　[3]沈小慶，黃昕.現代醫院人性化設計與建設[J].中華建設科技，2012(2)：5-7.