摘要：新時(shí)期下，亞健康、慢性病人群的高速增長(zhǎng)、人口老齡化的加劇等民生問(wèn)題，給健康醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)巨大的挑戰(zhàn)。隨著我國(guó)進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，在“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，需要從醫(yī)療服務(wù)單一救治模式轉(zhuǎn)向"防-治-養(yǎng)"一體化現(xiàn)代信息化健康醫(yī)療模式。本文基于沈陽(yáng)市全面建設(shè)智慧醫(yī)療基礎(chǔ)上，從我市健康醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)、建立區(qū)域人口中醫(yī)“治未病”信息化健康管理監(jiān)測(cè)共享平臺(tái)和構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息化生態(tài)系統(tǒng)，打通全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系角度出發(fā)，提出相應(yīng)決策建議。

　　關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;民生問(wèn)題;健康醫(yī)療;信息化

　　當(dāng)前我國(guó)處于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等前沿技術(shù)蓬勃發(fā)展的信息化時(shí)代，“互聯(lián)網(wǎng)+” 正在與各行各業(yè)深度融合，伴隨“十三五”規(guī)劃建議落地，“健康中國(guó)”正式升級(jí)至國(guó)家戰(zhàn)略，“互聯(lián)網(wǎng)+”信息化也將成為深化醫(yī)改，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要技術(shù)手段[1]。2015 年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中就指出，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+” 益民服務(wù)，大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動(dòng)的新興消費(fèi)，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、社會(huì)保障等新興服務(wù)，創(chuàng)新政府服務(wù)模式。《健康中國(guó) 2030 規(guī)劃綱要》中提出了以健康為中心，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)間深度融合，到 2030 年將建立體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)。這是建國(guó)以來(lái)首次在國(guó)家層面提出的健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃[2]，其中著重指出要“推動(dòng)健康科技創(chuàng)新，建設(shè)健康信息化服務(wù)體系” [3]，突出了民生健康醫(yī)療服務(wù)信息化工作的重要性。

　　1 背景及現(xiàn)狀

　　隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們生活水平的迅速提高，處于亞健康和慢性疾病狀態(tài)的人群越來(lái)越多。根據(jù) 2018 年中國(guó)國(guó)民健康與營(yíng)養(yǎng)大數(shù)據(jù)報(bào)告,目前我國(guó)主流城市的白領(lǐng)亞健康比例高達(dá) 76%，處于過(guò)勞狀態(tài)的白領(lǐng)接近六成，真正意義上的健康人比例不足 3%。我國(guó)居民慢病患者達(dá)到總?cè)丝诘?20%，慢性疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是其他疾病總和的兩倍多，占到了總疾病的 70%，對(duì)社會(huì)造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。老年養(yǎng)老、老年醫(yī)療也將面臨巨大壓力，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的最新數(shù)據(jù)，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出老齡化特征，且有進(jìn)一步加劇的趨勢(shì)[5]。據(jù)沈陽(yáng)市老齡辦官方報(bào)告，預(yù)計(jì)到 2019 年沈陽(yáng)市老年人口突破 200 萬(wàn)人，占總?cè)丝?25%，沈陽(yáng)市將進(jìn)入重度老齡化社會(huì)。

　　隨著人工智能和大數(shù)據(jù)與健康醫(yī)療結(jié)合的日益緊密，民生健康醫(yī)療領(lǐng)域與信息高新技術(shù)的融合，將使過(guò)去醫(yī)療服務(wù)單一救治模式轉(zhuǎn)向“防-治-養(yǎng)”一體化現(xiàn)代信息化健康醫(yī)療模式成為可能，健康中國(guó)云服務(wù)計(jì)劃、人口健康信息平臺(tái)、電子健康檔案、電子病歷、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等正在走入普通百姓的視野。

　　2 發(fā)展決策建議

　　2.1 鼓勵(lì)本土醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)與高新技術(shù)企業(yè)跨界合作，促進(jìn)綜合性健康醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)

　　2.2 充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”在預(yù)防疾病的作用，研發(fā)新設(shè)備，建立區(qū)域人口中醫(yī)“治未病” 信息化健康管理監(jiān)測(cè)共享平臺(tái)

　　《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》中提出，要努力實(shí)現(xiàn)從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，從以“治已病”為中心向以“治未病”為中心轉(zhuǎn)變，從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。要積極吸收利用被國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的中醫(yī) “治未病”理念，樹立“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)” 三級(jí)防治體系。

　　2.2.1 運(yùn)用信息學(xué)、生物物理學(xué)、數(shù)據(jù)分析學(xué)等技術(shù)，研制具有自主產(chǎn)權(quán)的脈象、舌象、面象信息采集識(shí)別分析系統(tǒng)，提高沈陽(yáng)地區(qū)中醫(yī)“治未病”診斷設(shè)備信息技術(shù)水平，配合智慧醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等技術(shù)，提高疾病預(yù)防治療的準(zhǔn)確度和時(shí)效性。

　　2.2.2 建立區(qū)域人口中醫(yī)“治未病”信息化健康管理監(jiān)測(cè)共享平臺(tái)

　　2.2.2.1 針對(duì)所有人群：研發(fā)中醫(yī)健康體檢信息共享系統(tǒng)，基于證素辯證模型，研究不同健康狀態(tài)的表征參數(shù)體系和共性技術(shù)，建立大樣本人群健康狀態(tài)檢測(cè)和追蹤平臺(tái)。

　　2.2.2.2 針對(duì)亞健康、慢性病人群：研發(fā)中醫(yī)疾病預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，基于“健康識(shí)別、預(yù)警、干預(yù)、追蹤隨訪”一體化管理模型和體質(zhì)辨識(shí)模型，對(duì)不同健康狀態(tài)中醫(yī)證候、體質(zhì)心理、社會(huì)適應(yīng)、疾病的危險(xiǎn)因素等信息進(jìn)行篩選、監(jiān)測(cè)和追蹤，探索狀態(tài)變化規(guī)律與疾病發(fā)生的關(guān)系預(yù)測(cè)。

　　2.3 構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息化生態(tài)系統(tǒng)，打通全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系經(jīng)過(guò)多年醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)，以及物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，為我們積累了大量的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，同時(shí)近年來(lái)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng) 、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)迅猛發(fā)展，有更多信息化的方法或者工具讓我們對(duì)于海量數(shù)據(jù)的挖掘、存儲(chǔ)、分析、應(yīng)用等成為可能。構(gòu)建以大數(shù)據(jù)為切入點(diǎn)，利用數(shù)字化信息化的手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)區(qū)域居民的健康管理，打通全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的生態(tài)系統(tǒng)。

　　促進(jìn)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，就必須積極推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展，推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放共享、互聯(lián)互通、深度挖掘和廣泛應(yīng)用，打通全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，培育好“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”新業(yè)態(tài)。這意味著未來(lái)，我們將通過(guò)上游數(shù)據(jù)擁有者，不斷提供預(yù)防端的健康數(shù)據(jù)、臨床端的核心醫(yī)療數(shù)據(jù)、康復(fù)端的慢病管理數(shù)據(jù)、流通端的藥品銷售數(shù)據(jù)和支付端的保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)等;依托中游技術(shù)提供商，提供云服務(wù)、可穿戴設(shè)備、數(shù)據(jù)整合、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)管理等技術(shù);通過(guò)下游數(shù)據(jù)應(yīng)用與服務(wù)方，則可以采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)，以需求為向?qū)В�抓住重點(diǎn)著力突破，在重點(diǎn)領(lǐng)域落地更多的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。通過(guò)上中下游的共同努力，打造多方共贏的信息化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)生態(tài)系統(tǒng)，形成完整有序的信息健康產(chǎn)業(yè)鏈，讓不同的服務(wù)提供商從中受益，民眾受益，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)新增長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)沈陽(yáng)區(qū)域人口健康醫(yī)療服務(wù)水平的提升和可持續(xù)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 魯?shù)? 健康中國(guó)成國(guó)家戰(zhàn)略智慧醫(yī)療迎全新發(fā)展階段[EB/OL].http://www.eeworld.com.cn/medical_ electronics/article_6300.html,2016-1-7.

　　[2] 許亞嵐. 大健康產(chǎn)業(yè)步入發(fā)展新階段[J]. 經(jīng)濟(jì), 2017(2):46-48.

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