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阿爾茨海默病疾病修飾治療專家共識(2025版)————作者：中國醫師協會神經內科醫師分會;阿爾茨海默病疾病修飾治療專家共識制訂專家組;

摘要：阿爾茨海默病是我國老齡化社會的重大挑戰, 其治療正全面轉向疾病修飾治療。疾病修飾治療是通過干預疾病的主要病理生理機制來改變疾病的自然進程, 作為一種新型治療模式, 當前迫切需要制訂專家共識, 以規范阿爾茨海默病疾病修飾治療藥物的臨床應用。本共識對阿爾茨海默病修飾治療的適用人群、禁忌及高風險人群、用藥前的評估流程、用藥方法和周期、藥物有效性評估和不良反應監測等臨床應用實踐及相關研發進展進行了系統梳理...

多發性骨髓瘤治療相關周圍神經病變————作者：許貞書;黃耘;王長貴;

摘要：多發性骨髓瘤治療相關周圍神經病變主要表現為感覺神經病變, 并可出現運動神經系統損害及自主神經病變。其對患者的生活質量和醫療保健資源使用有重要的影響, 但目前缺乏探索預防和治療策略的隨機臨床試驗。本文總結了多發性骨髓瘤治療相關周圍神經病變的作用機制、臨床表現、危險因素、預防和治療方法。基因多態性和表觀遺傳學在多發性骨髓瘤發病機制中的作用仍有待進一步研究。治療方面, 冷凍加壓療法雖然有效, 但耐受性差...

維生素K對慢性腎臟病及其并發癥保護機制的研究進展————作者：李公逵;荀陽燁;高藝文;任小軍;

摘要：維生素K(VK)是人體必需的營養成分之一。在慢性腎臟病(CKD)患者中, 普遍存在VK缺乏的情況。本文重點探討了VK對CKD患者的腎臟保護機制, 如通過改善氧化應激、抑制炎癥、預防腎臟鈣化、延緩腎間質纖維化等方面發揮腎臟保護作用, 并闡述了VK對CKD并發癥如骨質疏松和心血管疾病的延緩作用

從類器官到類器官芯片：生物醫學研究的當前應用與挑戰

摘要：在生物醫學研究中, 傳統動物模型因物種差異和實驗局限性, 難以充分反映人類生理特征, 導致臨床試驗失敗率居高不下。類器官技術作為新型三維細胞模型, 能部分模擬器官的細胞異質性、組織結構和功能特性。然而, 類器官仍面臨自組裝不均、缺乏血管化和免疫系統支持等問題, 限制其在長時間培養和成熟疾病建模中的應用

慢性腎臟病血管鈣化的治療進展————作者：熊琳;李怡;王莉;李貴森;

摘要：血管鈣化是慢性腎臟病(CKD)患者常見且嚴重的并發癥, 其發病機制十分復雜。迄今為止, 仍然缺乏可以治愈或逆轉CKD血管鈣化的綜合治療方法。近年來, 隨著相關臨床試驗結果的不斷增加, 許多藥物治療血管鈣化的有效性和安全性研究取得很大進展。本文重點從糾正鈣磷代謝紊亂、補充鎂、補充維生素K、應用硫代硫酸鈉、抑制羥基磷灰石形成5個方面綜述了臨床上CKD血管鈣化的治療進展, 并總結了未來可能被用于防治CK...

基于鐵死亡機制的納米技術治療三陰性乳腺癌的研究進展————作者：徐瑞;郭少偉;段亞龍;李慶霞;

摘要：鐵死亡作為一種區別于凋亡的細胞死亡模式, 因其獨特的鐵依賴性機制在抗腫瘤治療中備受矚目。該機制依賴于鐵元素, 通過亞鐵離子或酯氧合酶催化磷脂發生脂質過氧化, 從而誘導細胞鐵死亡。鐵死亡不僅能夠增強傳統療法的療效, 還為癌癥治療提供了新策略。三陰性乳腺癌(TNBC)缺乏特定受體表達, 具有預后差、復發率高及化療耐藥性問題。鑒于TNBC細胞富含鐵和脂質, 誘導鐵死亡可能克服其化療耐藥性問題。納米技術在...

病原微生物宏基因組高通量測序標準化的現狀及對策————作者：李豐帆;李子陽;張嘉梁;陳婕菲;胡敏;

摘要：病原微生物宏基因組高通量測序(mNGS)在臨床的應用, 為廣泛開展病原微生物的檢測、感染性疾病的病因診斷、治療及預防奠定了基礎, 但同時也伴隨著一系列的問題, 其中很重要的一個環節就是mNGS檢測流程缺乏統一或基本的標準。mNGS檢測步驟繁瑣, 檢測流程中的每一步驟引入的誤差均會影響檢測結果的準確性, 在臨床應用過程中仍需克服方法學以及標準化層面的挑戰。本文詳細介紹了mNGS檢測流程包括濕實驗、干...

硬化性肺泡細胞瘤————作者：郝月琴;姜晨;

摘要：患者女, 39歲, 以"咳嗽2個月"于2023年11月14日入院。入院時專科查體未見明顯異常, 腫瘤標志物、呼吸道常見病原體核酸檢測均為陰性。胸部平掃+增強CT示左肺上葉可見類圓形結節影, 邊界尚清, 大小約27 mm×21 mm, 周圍見貼邊血管征, 增強掃描呈較均勻中度強化(CT值64～80 HU), 可見點狀鈣化灶(圖1、2箭頭示)。為明確診斷行胸腔鏡下左肺上葉部分切除術。病理示左肺上葉良性...

國家衛生健康委員會《肥胖癥診療指南(2024年版)》解讀————作者：李夢伊;羅櫻櫻;張鵬;陳偉;張宇清;房中則;姜長濤;王耀獻;紀立農;張忠濤;

摘要：為規范我國肥胖癥臨床診療, 為患者提供科學有效的診療方案, 并不斷提高醫療機構肥胖癥診療同質化水平, 提升肥胖癥治療效果, 改善長期預后, 受國家衛生健康委員會委托特制訂《肥胖癥診療指南(2024年版)》(以下簡稱指南)。該指南適用于在醫療機構從事肥胖癥診療的相關專業人士, 包括臨床醫師、臨床營養(醫)師、運動康復(醫)師、臨床護理人員、健康管理師、醫療管理人員, 以及公共衛生從業人員、醫學相關社...

靜息¹⁸F-FDG PET心肌缺血記憶顯像與靜息⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT心肌灌注顯像對可疑不穩定心絞痛患者阻塞性冠狀動脈疾病診斷效能的比較————作者：張飛飛;楊曉宇;邵曉梁;王建鋒;陳勇峻;劉保;史云梅;俞雯吉;王躍濤;

摘要：目的比較靜息18氟-脫氧葡萄糖(18F-FDG)正電子發射斷層掃描(PET)心肌缺血記憶顯像與靜息99锝m-甲氧基異丁基異腈(99Tcm-MIBI)單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)心肌灌注顯像(MPI)對可疑不穩定心絞痛(UA)患者阻塞性冠狀動脈疾病(CAD)的診斷效能。方法前瞻性納入2020年9月至2024年6月在蘇州大學附屬第三醫院胸痛中心或心血管內科因胸痛或胸部不適就診、臨床初始評估為...

急性A型主動脈夾層孫氏手術修復后譫妄的危險因素及其對預后的影響————作者：朱啟元;薛金熔;白濤;喬環宇;楊波;張科峰;李守明;張巍;張祚;常春茂;劉永民;

摘要：目的探討急性A型主動脈夾層孫氏手術修復后譫妄的危險因素及其對預后的影響。方法回顧性分析2020年8月至2022年8月于首都醫科大學附屬北京安貞醫院接受孫氏手術治療的急性A型主動脈夾層的患者臨床資料。根據患者是否發生術后譫妄分為譫妄組與非譫妄組。使用多因素logistic回歸分析術后譫妄的危險因素, 并比較兩組患者術后90 d內死亡及并發癥的發生情況。結果共納入336例患者, 男277例, 女59例...

基于格蘭杰因果分析的強迫癥患者丘腦與全腦的有效連接特征————作者：張帥奇;丁寧寧;劉洋洋;劉佩;劉紫璇;仲照希;李予春;張海三;

摘要：目的基于格蘭杰因果分析(GCA)探索強迫癥患者丘腦與全腦的有效連接特征。方法回顧性納入2020年1月至2024年6月于新鄉醫學院第二附屬醫院住院的69例強迫癥患者(強迫癥組)及69名性別、年齡、受教育年限匹配的健康志愿者(對照組), 采集全腦的靜息態功能磁共振成像(rs-fMRI)數據, 采用耶魯-布朗強迫量表(Y-BOCS)評估強迫癥患者的強迫癥狀嚴重程度。基于腦網絡組圖譜模板選取16個丘腦亞區...

鷹嘴豆芽素A對小鼠心肌梗死后炎癥反應和心臟重構的作用及其機制研究————作者：張琳琳;張運明;王勝;張龍江;

摘要：目的探究鷹嘴豆芽素A(BCA)對小鼠心肌梗死(MI)后炎癥反應和心臟重構的作用及其機制。方法使用簡單隨機抽樣法, 將8周齡雄性C57BL/6J小鼠分為假手術對照組(5只)、假手術實驗組(5只)、BCA-MI對照組(15只)、BCA-MI實驗組(15只)、阿奇霉素-MI對照組(4只)和阿奇霉素-MI實驗組(4只)。采用左前降支冠狀動脈結扎術構建小鼠MI模型。BCA-MI實驗組灌胃給予200 mg/k...

可視可彎喉罩在全身麻醉下鼻科及耳科手術中的應用效果————作者：李蕓慧;奚春花;李赫;杜英杰;王月;辛燕;施東婧;吳黎黎;王古巖;

摘要：探討在全身麻醉下的鼻科及耳科手術中使用可視可彎喉罩通氣的安全性、有效性。前瞻性納入2024年3—7月在首都醫科大學附屬北京同仁醫院行擇期全身麻醉下鼻科及耳科手術的患者, 全身麻醉誘導后置入可視可彎喉罩, 觀察置入可視可彎喉罩成功率及通氣成功率, 記錄誘導后、手術開始時及手術結束時共3個時間點的通氣情況及喉罩對位分級, 術后咽痛及其他喉罩使用相關不良事件發生情況。共納入210例患者, 男102例, ...

梅尼埃病患者眩暈發作間歇期平衡功能特征分析————作者：王馳;劉賢峰;陳月玲;李遠令;徐繼良;呂亞峰;李霄飛;張道宮;

摘要：主要探討梅尼埃病(MD)患者眩暈發作間歇期的平衡功能特征, 分析影響平衡功能的相關因素。回顧性分析2021年7月至2023年12月山東省耳鼻喉醫院眩暈疾病科收治的183例MD患者的臨床資料。利用感覺統合試驗(SOT)測試平衡功能, 檢測平均聽閾、半規管功能、耳石器功能及內淋巴積水情況。納入患者男89例, 女94例, 年齡(46.3±9.1)歲, SOT顯示有87例(47.5%)存在平衡功能障礙, ...

溶瘤病毒的研究進展及發展潛力

摘要：溶瘤病毒(OV)療法是一種很有前景的腫瘤治療方法, OV可以通過復制溶解腫瘤細胞, 還能刺激長期的抗腫瘤免疫反應。由于具有廣泛的細胞親和性和較強的外源基因表達能力, 疫苗病毒(VV)已成為OV的主要候選者之一, 并且溶瘤疫苗病毒(OVV)已進入臨床試驗階段。本綜述概述了OVV的主要開發策略和臨床試驗情況, 探討了OVV開發過程中需要解決的問題以及未來的開發策略

轉移性異時性腎癌靶向治療及靶向聯合免疫治療耐藥1例————作者：王爍宇;侯定坤;王磊;李常穎;柳青;

摘要：本文報道1例基于二代測序輔助診斷轉移性異時性雙腎癌和精準治療病例。患者男, 59歲, 因"右腎占位性病變5年余"于2017年2月3日就診于天津醫科大學第二醫院, 行右腎部分切除術, 術后病理(T1)診斷"透明細胞癌", 2018年7月發現右腎癌術后局部復發及轉移, 行靶向及免疫聯合靶向治療, 2020年3月出現耐藥, 于2020年11月25日行右腎切除術(T2), 2022年7月12日發現肺結節及...

腎透明細胞癌肝轉移瘤的MRI表現及輔助治療對其的影響————作者：易思成;康歡歡;白旭;趙建;丁效蕙;寧雪怡;李朝博;溫學煒;馬鑫;王海屹;

摘要：探究腎透明細胞癌(ccRCC)肝轉移瘤MRI特征及術后輔助治療對其MRI表現的影響。回顧性分析解放軍總醫院第一醫學中心2015年1月至2024年4月確診的20例ccRCC肝轉移瘤患者[年齡為(62.1±11.9)歲, 男性14例(70.0%)]的臨床、病理以及MRI資料, 共包括71個病灶。根據術后是否接受輔助治療分為輔助治療組(39個病灶)和未輔助治療組(32個病灶)。由2名腹部放射科醫師共同對...

LHFPL5基因變異致DFNB67型耳聾基因型及表型特征分析————作者：張靜;關靜;郭英;楊東;王洪陽;張耕;劉春燕;周慧芳;王秋菊;

摘要：為探討LHFPL5基因變異致常染色體隱性遺傳耳聾67型(DFNB67)的基因型及表型特征, 回顧性分析2023年5至11月分別就診于天津醫科大學總醫院和解放軍總醫院的2個漢族耳聾家系的臨床及分子遺傳學資料。兩個家系先證者分別為35歲女性聾啞患者及5歲男性聾兒。利用全外顯子組測序對兩個家系先證者進行致病基因篩選, 針對基因變異位點在家系成員中進行Sanger測序驗證, 并行聽力及前庭功能評估。兩個家...

第596例 青年男性—腎炎綜合征—血氨升高—膜增生性腎小球腎炎合并先天門體靜脈分流————作者：張鑫;師素芳;姜良坤;王福民;王蕊;王健;王素霞;周福德;

摘要：本文報道1例以遷延反復的腎炎綜合征和腎病綜合征為臨床表現的青少年男性患者, 3次腎穿刺活檢均提示膜增生性腎小球腎炎, 但常見繼發病因篩查均為陰性。患者經全面病史回顧和細致的影像學檢查, 最終發現罕見的先天性門體靜脈分流。門體靜脈分流可導致腎臟受累, 主要病理表現為免疫復合物介導的膜增生性腎小球腎炎, 糖皮質激素、免疫抑制劑部分有效, 外科封堵分流可改善腎病表現。患者長期免疫抑制治療, 明確病因后減...

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