中華醫院管理雜志最新期刊目錄

基于PMC指數模型的縣域醫療共同體總額付費政策的量化評價————作者：余興源;張良文;方亞;

摘要：目的評價我國縣域醫療共同體(以下簡稱醫共體)總額付費政策的優勢和不足, 為縣域醫共體及其醫療保障體系高質量發展提供決策依據。方法在我國省級和地市級政府、衛生健康委員會和醫療保障局等官方網站檢索縣域醫共體總額付費相關政策(發文為2019年5月至2023年12月), 并根據政策時空分布的均衡性以及內容的完整性等, 選取了10份代表性樣本政策。采用政策一致性(policy modeling consis...

緊密型縣域醫療共同體建設評估指標體系構建及應用————作者：趙莉娜;李亞芳;朱麗萌;王蕭冉;信唐思薇;張宗久;

摘要：目的構建緊密型縣域醫療共同體(以下簡稱縣域醫共體)建設評估指標體系, 為促進我國縣域醫共體高質量發展提供評估工具。方法基于國家層面發布的縣域醫共體建設評判標準及監測體系相關政策文件, 采用政策文本分析與專家討論法構建縣域醫共體建設評估體系, 并應用該指標體系評估福建省沙縣、山西省A縣和云南省B縣的醫共體建設情況。結果縣域醫共體建設評估指標體系包含責任共同體、管理共同體、服務共同體和利益共同體4個一...

寧波市緊密型縣域醫療共同體康復服務體系的構建實踐————作者：陳小英;陳悅;朱雪波;

摘要：緊密型縣域醫療共同體(以下簡稱醫共體)是深化醫藥衛生體制改革、實現醫療資源下沉和提升基層醫療服務能力的重要舉措。建立完善的醫共體康復服務體系, 對優化醫療資源配置以及為患者提供全周期、全方位的康復服務具有重要意義。2019年3月起, 寧波市在緊密型縣域醫共體建設的基礎上, 探索構建了"三級機構協同聯動, 數智技術深度賦能"的康復服務體系。通過夯實數字化底座, 開展智慧醫療, 促進優質康復醫療資源下...

某三級公立醫院"6新"住院多學科協作診療實踐————作者：谷佳偉;張經緯;黃海軍;周育成;吳志強;吳月霞;高揚;

摘要：多學科協作診療(multidisciplinary collaborative diagnosis and treatment, MDT)模式在診治疑難雜癥、提升服務質量和促進整合型醫療體系建設等方面發揮著積極作用。2023年3月起, 浙江省人民醫院為進一步提高住院MDT服務水平, 開展了"6新"住院MDT管理實踐, 即新理念、新架構、新標準、新流程、新模式和新質控, 通過加強頂層設計, 成立MD...

某院基于信息傳輸的檢驗結果一致性核查實踐————作者：葉寧;王樂;滕景;徐張凱;李澤麒;李萌;

摘要：近年來, 信息系統已經成為醫院提升醫療服務質量的重要工具。檢驗結果的一致性傳輸對臨床診療的安全性至關重要。2019年, 浙江醫院全面啟動了基于信息傳輸的檢驗結果一致性核查實踐。該實踐通過梳理檢驗結果信息流向, 明確了數據來源、中間存儲端及數據去路;確定了以醫學檢驗科為主導, 信息中心人員、軟件工程師和臨床醫護人員共同參與的協作方式;細化了核查內容及其要素, 使核查更加全面;開展了風險評估, 將核查...

DRG付費模式下我國各地特殊病例支付政策的分析————作者：毛強;陽坤;雷鵬;

摘要：目的分析按疾病診斷相關分組(DRG)付費模式下我國各地特殊病例支付政策, 為完善我國DRG支付體系建設提供參考。方法在我國地級市、縣級市和DRG付費國家試點城市的人民政府、醫療保障局和衛生健康委員會等部門的官方網站, 檢索有關DRG結算管理辦法和實施細則相關的政策文本, 政策發布時間范圍為2019年5月至2024年3月。采用內容分析法歸納各地非穩定組、高倍率和低倍率病例的判定標準和支付方式。結果本...

基于解釋結構模型的DRG支付制度改革影響因素分析————作者：薛同斌;吳燁;周典;田帝;周苑;張鈺;呂曼辰;張雨晨;荊筱涵;周睿;

摘要：目的分析我國DRG支付制度改革(以下簡稱DRG改革)影響因素及其層級關系, 為我國醫保支付制度改革的深入推進提供參考。方法在中國知網、萬方數據庫和Pubmed等數據庫中, 檢索關于我國DRG改革的相關文獻。采用內容分析法提取DRG改革的影響因素, 并通過專家討論確定各影響因素的關聯性。構建構建解釋結構模型(interpretive structural model, ISM), 分析DRG改革影響...

基于FP-Growth與Apriori算法的腫瘤患者高額住院費用影響因素的關聯分析————作者：葉晶晶;周典;田帝;周苑;張鈺;呂曼辰;薛同斌;白寰;郭成;吳燁;

摘要：目的探析腫瘤患者高額住院費用影響因素的關聯規則, 為醫院優化醫療成本管理措施提供依據。方法在某三級甲等綜合醫院住院病例信息系統, 提取2022年腫瘤科DRG病組住院患者的病案首頁。以住院費用的上四分數為患者分組閾值, 住院費用≥該閾值的患者為高額費用組, 其他患者為對照組;將年齡、性別和入院病情等12個因素作為高額住院費用的潛在影響因素。采用頻繁模式增長算法(frequent pattern gr...

基于決策樹模型的惡性腫瘤化療患者DIP分組研究————作者：吳云;任臻;朱怡;蘇福娣;辛一琪;

摘要：目的基于決策樹模型探索惡性腫瘤化療患者按病種分值付費(DIP)分組及標準費用, 為優化該病種細分組方案提供依據。方法收集廣州市某三級甲等醫院2022年惡性腫瘤化療患者的病案首頁數據。采用單因素分析和多元線性回歸分析患者住院費用的影響因素, 采用卡方自動交互檢驗算法構建決策樹模型, 獲得病例分組方案及其標準費用, 采用變異系數和χ2檢驗評價分組效果。結果本研究共納入27 235例患者。將手術操作個數...

某省醫保支付與績效評價DRG分組器對住院病例分組的異同分析————作者：徐衍;何賽;蔡琳;

摘要：目的對比分析某省基于國家醫療保障疾病診斷相關分組(China healthcare security diagnosis related groups, CHS-DRG)的醫保支付DRG分組器(以下簡稱醫保分組器)與醫療質量績效評價DRG分組器(以下簡稱績效分組器)對住院病例的分組結果, 為醫院開展DRG應用實踐提供參考。方法選取云南省某三級醫院2023年12月完成醫保結算的住院病例, 將其病案首...

慢性病智慧醫療醫源性風險分析及對策建議————作者：胡一鳴;吳昊天;劉楊;陳東;王亞強;周倩;楊雪晴;陳莉玲;尹香君;吳靜;

摘要：智慧醫療在緩解醫療資源緊張和提升慢性病連續性管理等方面發揮了重要作用, 但同時也面臨著醫源性風險的挑戰。本研究基于智慧醫療的內在屬性和外在環境, 分析了慢性病智慧醫療醫源性風險, 包括醫患矛盾、技術操作、信息泄露、人文缺位、法律、監管和倫理等方面的風險, 并基于"結構-過程-結果"模型提出相關對策建議, 包括優化慢性病智慧醫療平臺建設, 完善法律體系及行業規范, 加強人才培養與能力建設, 構建一體...

基于扎根理論的互聯網診療醫生感知價值的動因分析————作者：徐皖豫;賴玲琪;趙章彰;張澤洪;

摘要：目的探討互聯網診療醫生感知價值的動因, 為促進互聯網診療的可持續發展提供參考。方法 2023年8—12月, 采用目的抽樣與典型抽樣方法, 在某省8家三級醫院選取23名醫生作為訪談對象, 進行半結構訪談。基于扎根理論對訪談資料進行三級編碼, 構建互聯網診療醫生感知價值動因模型。結果經三級編碼, 得到68個正式概念、17個范疇和8個主范疇。互聯網診療醫生感知價值動因模型顯示, 功能價值、情感價值與績效...

某醫院3D打印定制式醫療器械管理實踐探索————作者：劉曉華;田耘;徐超楠;張涵靜;薛昕昀;

摘要：3D打印技術定制式醫療器械可精準適配人體復雜的解剖結構, 已成為推動精準醫療發展的新手段。為保障3D打印定制式醫療器械臨床使用的安全性和有效性, 規范該類產品的管理流程, 某大型三級甲等醫院自2021年3月起啟動了3D打印定制式醫療器械備案使用管理實踐, 涵蓋準入審批管理、生產核驗、手術過程管理和術后追溯管理等環節, 實現了3D打印定制式醫療器械的規范化管理, 取得良好成效。2023年3月, 醫院...

某試點醫院"浙醫互認"應用實踐————作者：劉舒寧;宋超;院超云;龔向陽;酈衛星;吳思靜;潘迪;

摘要："浙醫互認"對于合理有效利用醫療衛生資源, 降低患者就診費用, 簡化患者就醫環節, 提升患者就醫獲得感具有重要意義。本研究在回顧我國醫學檢查檢驗結果互認共享發展歷程的基礎上, 總結了浙江省人民醫院部署應用"浙醫互認"的實踐探索經驗。2021年10月, 該院正式啟用"浙醫互認", 通過強化組織領導、完成編碼制定、理順院內流程、強化能力建設、加強質量監管和加大宣傳力度, 實現檢查檢驗結果互認共享。截至...

基于可拓云模型的三級公立醫院運營狀況綜合評價研究————作者：申康飛;張策;周浩男;莊瑞武;樊宇英;趙作偉;

摘要：目的探索三級公立醫院運營狀況評價方法, 識別醫院運營中的優勢與不足, 為醫院管理者提供決策支持。方法 2023年, 基于文獻分析和德爾菲法構建三級公立醫院運營評價指標體系, 通過合作博弈法確定評價指標的組合權重, 并建立基于可拓云模型的醫院運營狀況評價模型, 模型中確定評價指標閾值和標準采用的是遼寧省某三級公立醫院2020年至2022年的相關運營數據。然后基于該院2023年的運營數據, 應用評價模...

基于杜邦分析體系的我國城市公立醫院財務狀況分析————作者：周怡;王梓萱;董四平;劉芳;李喜琴;

摘要：目的分析我國城市公立醫院的財務狀況, 為推動城市公立醫院業財一體化和精細化管理提供借鑒。方法基于2019—2021年國家衛生健康委員會財務司公立醫院財務年報中我國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團(不含港、澳、臺)的城市公立醫院財務數據, 采用杜邦分析體系以"凈資產收益率"為核心指標逐層拆解, 分析我國城市公立醫院的財務狀況。其中, 收益能力以凈資產收益率等衡量, 運營能力以總資產周轉率衡...

2012—2022年我國婦幼保健機構發展狀況分析————作者：黃婷;王冰;尹文強;曹翼飛;鄧浩妍;胡金偉;陳鐘鳴;馬東平;孫葵;郭洪偉;

摘要：目的了解2012—2022年我國婦幼保健機構的發展狀況, 梳理其發展中面臨的困境, 為進一步推進婦幼保健機構高質量發展提供參考。方法使用2013—2015年《中國衛生統計年鑒》、2016—2017年《中國衛生和計劃生育統計年鑒》、2018—2023年《中國衛生健康統計年鑒》中的數據, 采用定基增長率、環比增長率、年均增長率等對2012—2022年我國婦幼保健機構的資源配置及利用效率、服務開展情況、...

組織職業生涯管理對公立醫院管理者職業成長的影響機制研究————作者：王敏;朱靜佳;梁金鳳;

摘要：目的探討組織職業生涯管理對公立醫院管理者職業成長的影響機制, 為優化公立醫院人力資源管理提供決策依據。方法選取我國中部地區8個地市的15家公立醫院的489名管理人員進行問卷調查, 采用結構方程模型分析組織職業生涯管理及個人-組織契合度對職業成長的作用關系。結果公立醫院管理者組織職業生涯管理總分為(3.70±0.92)分, 職業成長總分為(3.42±0.87)分, 個人-組織契合度總分為(3.75±...

廣西公立醫院醫務人員薪酬滿意度及影響因素分析————作者：吳彥龍;莊雯慧;黃俊杰;朱平華;

摘要：目的分析薪酬制度改革背景下廣西公立醫院醫務人員薪酬滿意度及影響因素, 為深化廣西公立醫院薪酬制度改革提供參考。方法 2022年7—12月, 通過分層隨機抽樣方法抽取開展薪酬制度改革的39家公立醫院的醫務人員, 采用自制問卷對其進行問卷調查, 問卷內容主要包括薪酬情況、薪酬期望和薪酬滿意度。對問卷數據進行描述性分析, 并采用二元logistic回歸分析薪酬滿意度的影響因素。結果共獲得有效問卷10 2...

破"五唯"背景下三級公立醫院醫務人員個人科研績效評價實踐————作者：羅飛;劉志剛;焦月芳;張穎聰;王智慧;武青松;王子丙;王征;姚強;金陽;

摘要：破"五唯"背景下, 持續優化醫院的科研績效評價體系, 調動科研人員的積極性和創造性, 引導科研發展方向, 對于提高醫院的整體科研實力具有重要作用。通過文獻分析和專家咨詢法, 某醫院構建了以創新質量和成員貢獻為導向的三級公立醫院醫務人員個人科研績效評價指標體系, 并于2021年開始在全院推行。該指標體系包含縱向科研項目、學術影響、科技獎勵及成果轉化4個科研績效類別和20個指標。個人的年度科研績效得分...

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