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中國Castleman病診斷與治療指南(2025年版)————作者：中華醫學會血液學分會罕見病學組;中國Castleman病協作組;

摘要：2021年, 中國Castleman病協作組發布了《中國Castleman病診斷與治療專家共識(2021年版)》。近年來, Castleman病診療領域取得了較大的進展。基于近年來最新研究成果, 經過協作組專家共同商討, 在前述共識的基礎上, 根據牛津證據分級系統制定了本指南

中國慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤的診斷與治療指南(2025年版)————作者：中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會;中華醫學會血液學分會;中國慢性淋巴細胞白血病工作組;

摘要：慢性淋巴細胞白血病(CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(SLL)是主要發生在中老年人群的、具有特殊免疫表型的成熟B淋巴細胞克隆增殖性腫瘤。近年來, CLL/SLL的基礎與臨床研究, 特別是新藥治療領域取得了巨大進展。為提高我國醫務工作者對CLL/SLL的診斷、鑒別診斷及規范化治療水平, 中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會、中華醫學會血液學分會和中國慢性淋巴細胞白血病工作組對中國CLL/SLL的診斷與治療指南(...

利妥昔單抗聯合高強度化療治療散發性成人伯基特淋巴瘤的療效及預后分析————作者：董長明;鄒鶴松;張文;劉薇;王軼;劉慧敏;謝婷;李恒;王齊;黃文陽;易樹華;安剛;邱錄貴;鄒德慧;

摘要：目的探討利妥昔單抗聯合高強度化療治療散發性成人伯基特淋巴瘤(BL)的治療效果及預后因素。方法回顧性分析2011年6月至2023年2月在中國醫學科學院血液病醫院診治的30例初診BL患者的臨床和生存信息, 采用Kaplan-Meier法計算生存率, 運用Log-rank檢驗對預后因素進行單因素分析。結果 30例患者的中位年齡為43(24～66)歲, 男女比例為3∶2。80.0%患者伴結外侵犯、53.3...

外周血幼淋巴細胞比例在慢性淋巴細胞白血病中的預后價值研究————作者：張昭亮;周家豪;邢凌霄;王琰;邱彤璐;王蓉;王慧;范磊;朱華淵;繆祎;李建勇;

摘要：目的探討幼淋巴細胞比例對慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者預后的影響。方法研究納入了2011年10月至2020年12月在南京醫科大學第一附屬醫院確診為CLL的300例患者, 分析外周血幼淋巴細胞比例與其他基線特征的相關性, 然后通過X-tile分析得到外周血幼淋巴細胞比例的最佳臨界值, 并通過后續的生存分析和預后模型構建驗證其預后價值。結果共300例符合條件的CLL患者納入研究, 其中有50例CLL...

PEMD方案治療初治早期非上呼吸道消化道或晚期ENKTL患者的有效性及安全性分析————作者：張心怡;杜凱欣;申浩睿;吳佳竹;李悅;尹華;王莉;梁金花;李建勇;徐衛;

摘要：目的探討PEMD(培門冬酶+依托泊苷+甲氨蝶呤+地塞米松)方案治療初治早期非上呼吸道消化道或晚期結外NK/T細胞淋巴瘤(ENKTL)患者的療效及安全性。方法回顧性分析納入2016年1月至2022年12月于南京醫科大學第一附屬醫院血液科診斷為初治早期非上呼吸道消化道或晚期ENKTL, 且接受PEMD方案誘導化療的38例患者。采用Kaplan-Meier法計算無進展生存(PFS)和總生存(OS)率, ...

慢性淋巴細胞白血病中BIM誘導伊布替尼耐藥機制研究————作者：張加樂;潘必慧;吳佳竹;孔祎琳;王莉;徐衛;

摘要：目的探究BCL2家族蛋白BIM在慢性淋巴細胞白血病(CLL)伊布替尼耐藥中的作用, 分析其對凋亡和自噬的調控機制。方法通過RNA測序檢測CLL患者樣本、CLL細胞株(MEC1細胞株)和耐藥細胞株(MR)中BCL2家族表達變化。蛋白印跡法分析藥物敏感細胞株凋亡時BIM蛋白表達變化, 并用shRNA敲低BIM探討其對增殖和凋亡的影響。利用RNA測序和自噬抑制劑氯喹觀察MR自噬水平變化。結果 CLL原代...

維奈克拉聯合多藥化療治療初診未明系列急性白血病的療效及安全性分析————作者：羅婷;方怡然;劉文潔;孫倩;徐佩;洪鳴;錢思軒;

摘要：目的探討維奈克拉(VEN)聯合多藥化療治療初診未明系列急性白血病(ALAL)患者的療效及安全性。方法回顧性分析2021年6月至2024年7月在江蘇省人民醫院住院治療的13例初診ALAL患者的臨床資料, 13例患者的初始誘導治療方案均為以VEN為基礎聯合多藥化療, 其中VAA+P(VEN +阿扎胞苷/地西他濱+阿柔比星+醋酸潑尼松)方案治療8例, V+IA(VEN +伊達比星+阿糖胞苷)方案治療5例...

奧布替尼聯合R-CHOP方案治療初治高危伴結外累及的非生發中心起源的彌漫大B細胞淋巴瘤的臨床研究————作者：郭寶平;王明月;廖成成;周達;柯晴;李喆;岑洪;

摘要：目的探索奧布替尼與R-CHOP方案聯合使用, 治療高危伴結外累及的非生發中心起源的彌漫大B細胞淋巴瘤(non-GCB DLBCL)患者的療效與安全性。方法回顧性納入2021年1月至2022年12月期間廣西醫科大學附屬腫瘤醫院淋巴血液腫瘤科收治的DLBCL患者35例。患者為經免疫組化證實、國際預后指數評分為3～5分, 且經PET-CT證實存在2處或以上結外受累的non-GCB DLBCL。治療方案為...

流式細胞術在成熟B細胞非霍奇金淋巴瘤診斷和微小殘留病檢測中的應用中國專家共識(2025年版)————作者：中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會;中華醫學會血液學分會;中國慢性淋巴細胞白血病工作組;

摘要：B細胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma, B-NHL)包含多種亞型, 精準診斷依賴于多學科合作, 包括病理形態學、免疫組織化學、流式細胞術(FCM)、細胞遺傳學、分子生物學、影像學與臨床特征等。FCM以其操作簡單、快速、客觀、靈敏度高和多參數分析等獨特優勢, 在B-NHL的診斷和微小殘留病(MRD)檢測中發揮著不可替代的作用。隨著第5版WHO造血與淋巴組織腫瘤...

誤診為慢性淋巴細胞白血病的伴TP53基因突變的惰性白血病性非淋巴結型套細胞淋巴瘤1例報告并文獻復習————作者：邱彤璐;張亞平;王琰;吳雨潔;施文瑜;夏奕;

摘要：白血病性非淋巴結型套細胞淋巴瘤(nnMCL)患者臨床上通常表現為惰性病程, 當無癥狀及治療指征時, 可采取觀察隨訪。本文對1例被誤診為慢性淋巴細胞白血病(CLL)且攜帶TP53基因突變的nnMCL患者進行了回顧性總結, 并結合文獻復習。此病例強調了nnMCL與CLL鑒別診斷的重要性, 且對于nnMCL患者, 即使其存在TP53基因突變等高危生物學標志, 采取嚴格的觀察等待策略可能比立即進行治療更適...

我如何治療人類免疫缺陷病毒感染相關淋巴瘤————作者：劉耀;王超雨;

摘要：人類免疫缺陷病毒(HIV)感染相關淋巴瘤總體發病率低, 且可規范收治該類疾病的血液腫瘤專科較少。對于初診患者, 由于獲得性免疫缺陷綜合征背景下患者免疫功能受損, 誘導治療過程中感染等并發癥發生率高, 治療難度增大;對于復發/難治患者, 由于缺乏相應的新藥臨床研究, 故挽救治療方案極其有限。目前國內外臨床實踐顯示, 對于HIV感染相關淋巴瘤患者, 規范抗逆轉錄病毒治療(cART)聯合靶向免疫化療獲得...

造血干細胞移植在急性髓系白血病中的應用進展————作者：朱曉璐;黃曉軍;王昱;

摘要：急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖細胞惡性疾病, 盡管近年來血液疾病領域新藥層出不窮, 造血干細胞移植(HSCT)在血液疾病領域中的地位仍不可取代。本文就HSCT在AML的適應證調整和供者選擇、預處理方案的更新、移植后復發的新型預防策略、新型靶向藥物、免疫治療聯合HSCT改善復發/難治AML患者預后以及老年AML的移植技術優化進行綜述

簡化老年綜合評估在老年彌漫大B細胞淋巴瘤中應用的多中心回顧性臨床研究————作者：冷加燕;蔡翊鴻;葛雪萍;趙楠平;蘇倩倩;賈祝霞;錢軍;李炳宗;華海應;盧旭章;朱華淵;李建勇;施文瑜;

摘要：目的評價簡化老年綜合評估(sGA)在老年彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的預測價值。方法回顧性分析2018年1月至2022年12月在江蘇省內6家醫院就診的年齡≥60歲的初診DLBCL患者219例, 分析sGA評分與臨床特征、療效和預后的關系。結果 219例患者的中位年齡68(60～87)歲。根據sGA評分標準, 將老年DLBCL患者分為適合組、不適合組和脆弱組, 分別為101例(46.1%)...

人工智能在血液腫瘤精準診療中的應用進展————作者：楊皓旭;熊杰;趙維蒞;

摘要：血液腫瘤屬于高度異質性的惡性疾病, 其生物學特征復雜且臨床表現多樣化, 實施精準診療顯得尤為重要。為進一步提升診療精度、提高預后預測準確性、推進個性化醫療, 人工智能在血液腫瘤中的應用日趨廣泛。本文總結了近五年來人工智能在血液腫瘤的診斷、治療以及預后預測等方面的應用, 對其優勢和不足進行了探討。人工智能可有效提高血液腫瘤精準診療的能力, 但面臨數據質量欠佳、模型可解釋性較差以及臨床轉化有限等瓶頸問...

急性淋巴細胞白血病合并軍團菌感染1例————作者：韓露晴;張斌;張建;李捷思;劉亞娟;蘇亞肖;宋毅軍;

摘要：患者, 男, 43歲, 因"頭痛、發熱3周"于2023年11月13日入我院白血病診療中心。患者3周前開始無明顯誘因下出現頭痛、發熱, 體溫最高39.1 ℃, 四肢酸痛, 不伴畏寒、寒戰, 偶伴咳嗽、咳痰, 痰呈白色黏液狀, 伴腹瀉, 就診于當地醫院, 抗感染治療效果不佳, 骨髓細胞學檢查發現骨髓增生減低, 原始細胞占24%, 急性白血病骨髓象, 傾向于急性淋巴細胞白血病, 遂轉至我院。血常規:WB...

奧妥珠單抗、糖皮質激素為基礎的聯合方案治療復發性免疫性血栓性血小板減少性紫癜4例————作者：何海菊;李云;田竑;徐曉燕;蘇健;葛鑫鑫;吳德沛;余自強;殷杰;

摘要：目的探索奧妥珠單抗、糖皮質激素為基礎的聯合方案在復發性免疫性血栓性血小板減少性紫癜(iTTP)患者中的療效與安全性。方法回顧性分析2023年1月1日至2024年6月30日蘇州大學附屬第一醫院血液內科收治的4例經過奧妥珠單抗、糖皮質激素為基礎聯合治療的復發性iTTP患者。結果 4例復發iTTP患者均接受過利妥昔單抗和硼替佐米治療, 3例存在其他自身抗體。4例患者經過奧妥珠單抗和糖皮質激素為基礎的聯合...

初診危重急性髓系白血病的臨床特征及預后分析————作者：梁佩淇;高夢;謝妍;李冰清;李倩;劉子溢;王棟;仇惠英;陳蘇寧;吳德沛;付建紅;

摘要：目的回顧性分析初診危重急性髓系白血病(AML)收住血液專科重癥監護病房(HCU)患者的臨床特征, 分析AML危重癥出現的特點和早期死亡相關因素。方法收集2020年10月至2024年10月蘇州大學附屬第一醫院HCU收治的91例初診AML患者的臨床資料, 分析患者收住HCU的原因及HCU的主要治療措施, 分析危重患者早期死亡的危險因素。結果初診AML患者從診斷至入HCU的中位時間為3(3, 9)d, ...

VHL胚系突變所致家族性紅細胞增多癥2型1例報告并文獻復習————作者：柳寧寧;潘麗娟;肖志堅;徐澤鋒;

摘要：目的加深對VHL基因復合雜合突變導致的家族性紅細胞增多癥2型(ECYT2)疾病的認識。方法回顧性分析1例ECYT2患者的病例資料, 探討ECYT2的發病機制、臨床特點、診治及預后, 并對相關文獻進行復習。結果男, 31歲, 因"顏面部和雙手潮紅29年"入院, 全外顯子組測序檢出VHL p.P81L和p.N90T復合雜合突變, 其父母均只攜帶其中1個雜合突變, 為正常表型。結合患者血液學相關化驗檢查...

陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥補體抑制治療研究進展————作者：史憶萌;張鳳奎;

摘要：陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)為一獲得性克隆性造血異常, 以往大部分PNH患者主要接受支持性治療, 生活質量差, 死亡率高。下游補體C5抑制劑的出現則極大地改變了PNH的自然病程, 在改善臨床癥狀的同時, 明顯降低嚴重并發癥的發生, 提高了患者的生存率。盡管C5抑制劑在控制血管內溶血(IVH)和提高血紅蛋白(HGB)水平方面效果顯著, 但是上游補體成分C3介導的血管外溶血(EVH)使得近半數治...

重視潛質未定的克隆性造血和意義未定的克隆性血細胞減少癥的診斷和治療————作者：肖志堅;

摘要：2022年提出的造血淋巴腫瘤WHO分型(WHO 2022)以及髓系腫瘤和急性白血病國際共識分型(ICC)已將潛質未定的克隆性造血(CHIP)和意義未定的克隆性血細胞減少癥(CCUS)正式列入了髓系腫瘤分型。最近又相繼提出了三個CHIP和CCUS髓系腫瘤轉化分險的預測模型, 并已開展了CHIP和CCUS干預治療臨床試驗。為了規范CHIP和CCUS的診斷和治療, 本文就目前我國面臨的挑戰以及可能的解決...

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