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解剖變異的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎一例————作者：齊爽;高子龍;郎靖宇;劉燕;

摘要：女, 43歲, 因"左腕部活動后疼痛3個月"入院�；颊呒韧�有明確的腕部勞累病史, 臨床檢查見左腕部橈骨莖突部位輕度腫脹, 明顯壓痛, Finkelstein征陽性, 臨床診斷:左橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。經(jīng)保守治療無效后, 于神經(jīng)阻滯麻醉下行腱鞘切開, 肌腱松解術(shù)。術(shù)中探查見左腕背第一伸肌間室(first extensor wrist compartment, FEWC)存在肌腱間隔(inter-te...

骨性錘狀指的治療進展————作者：宋維君;張建政;

摘要：骨性錘狀指是發(fā)生在指伸肌腱止點處的骨折損傷類型, 即Mallet骨折。錘狀指損傷常不被重視, 然而本病若未能得到系統(tǒng)有效的治療, 會繼發(fā)出現(xiàn)近指間關(guān)節(jié)過伸(PIP)、遠指間關(guān)節(jié)(DIP)屈曲的畸形, 即鵝頸畸形。不僅影響手指形態(tài), 更可能導致嚴重功能障礙, 影響日常生活、工作。另外, 由于此區(qū)域解剖位置的特殊性, 保守和手術(shù)治療常有不同程度的并發(fā)癥。目前對骨性錘狀指的治療, 尤其是在手術(shù)指征和固定...

橈骨遠端中間柱掌側(cè)劈裂型骨折的損傷特點和診療策略————作者：張琳袁;吳佳俊;崔煦;沈超;蔡攀;賈永偉;崔崟;王明輝;

摘要：目的探討橈骨遠端中間柱掌側(cè)劈裂型骨折的損傷特點和臨床診療要點。方法回顧性分析自2016年1月至2022年12月在我院行手術(shù)治療的橈骨遠端中間柱劈裂骨折患者17例。記錄患者一般資料、劈裂骨塊參數(shù)及圍手術(shù)期相關(guān)指標;隨訪骨折愈合情況及并發(fā)癥;末次隨訪測量影像學指標(掌傾角、尺偏角、橈骨高度)及腕關(guān)節(jié)活動范圍(旋前、旋后、掌屈、背伸、尺偏、橈偏), 記錄疼痛視覺模擬評分(visual analogue ...

閉合骨折復位掌骨板外固定治療第4、5掌骨干骨折————作者：張鵬;趙洪洲;李海波;宮可同;

摘要：目的觀察閉合復位掌骨板外固定治療第4、5掌骨干骨折的臨床療效。方法自2021年1月至2023年7月, 我們對29例38處第4、5掌骨干骨折患者采用閉合復位掌骨板外固定方法進行治療。復位后觀察復位情況、愈合時間及功能療效。結(jié)果 20例骨折達到解剖對位, 7例接近解剖對位, 2例骨折功能對位。復位后所有患者獲得隨訪, 時間為3～6個月, 平均(3.4±0.7)個月。復位后27例患者無明顯移位直至骨折愈...

掌指骨骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療————作者：李忠哲;

摘要：手部骨折作為最常見的手部創(chuàng)傷, 在上肢骨折的發(fā)病率僅次于橈骨遠端骨折, 約占10%。多數(shù)為掌指骨骨折, 其中掌骨骨折占59%, 指骨骨折占33%[1]。經(jīng)過多年的臨床研究和經(jīng)驗積累, 掌指骨骨折的手術(shù)適應(yīng)證逐漸明確, 移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折, 過度移位和成角骨折, 旋轉(zhuǎn)畸形骨折, 多發(fā)骨折以及難復位和不穩(wěn)定骨折均需要手術(shù)治療。通過適合的固定物獲得骨折穩(wěn)定固定并得到及時的關(guān)節(jié)活動度是手術(shù)治療追求的目標。然...

1.5 cm掌側(cè)微創(chuàng)入路鎖定鋼板內(nèi)固定結(jié)合腕關(guān)節(jié)鏡治療復雜性橈骨遠端骨折————作者：劉軍;韋旭明;劉浩;王鵬;薛源;芮永軍;

摘要：目的探討1.5 cm掌側(cè)微創(chuàng)入路鎖定鋼板內(nèi)固定結(jié)合腕關(guān)節(jié)鏡治療復雜性橈骨遠端骨折的療效。方法回顧性分析自2021年1月至2023年9月采用1.5 cm掌側(cè)微創(chuàng)入路鎖定鋼板內(nèi)固定結(jié)合腕關(guān)節(jié)鏡治療的15例復雜性橈骨遠端骨折患者。AO分型B型7例, C型8例。通過手法復位、X線透視下骨折復位基本滿意后以克氏針臨時固定, 經(jīng)掌側(cè)1.5 cm微創(chuàng)入路插入鎖定鋼板臨時固定, 然后行腕關(guān)節(jié)鏡探查, 軟骨清理, ...

背側(cè)骨塊嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)的橈骨遠端骨折的診治————作者：賈宗海;耿朝萌;張偉;賈鐘喻;王增輝;梁高峰;滕云升;郭永明;張朝;

摘要：目的探討背側(cè)骨塊嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)的橈骨遠端骨折的診斷與治療。方法我科自2020年6月至2023年10月收治背側(cè)骨塊嵌入關(guān)節(jié)內(nèi)的橈骨遠端骨折患者16例, 男5例, 女11例;年齡52～65歲, 平均62歲。采用CT斷層掃描和三維重建技術(shù)進行診斷, 采用掌側(cè)鎖定鋼板內(nèi)固定聯(lián)合背側(cè)輔助小切口治療, 術(shù)后早期功能康復鍛煉, 采用Fernandez腕關(guān)節(jié)功能評價標準評估患者腕關(guān)節(jié)功能。結(jié)果 16例患者全部獲得隨訪...

橈動脈腕掌支骨膜瓣與腕關(guān)節(jié)鏡輔助下植骨內(nèi)固定治療陳舊性腕舟骨骨折的療效對比————作者：寧濤;付永彬;馬明明;梅思偉;李勇;胡勇;

摘要：目的對比橈動脈腕掌支骨膜瓣與腕關(guān)節(jié)鏡輔助下植骨內(nèi)固定治療腕舟骨陳舊性骨折的療效。方法回顧性分析自2020年2月至2023年6月在我院治療的腕舟骨陳舊性骨折患者共34例, 其中采用橈動脈腕掌支骨膜瓣15例(骨瓣組), 腕關(guān)節(jié)鏡輔助下植骨內(nèi)固定19例(關(guān)節(jié)鏡組)。記錄兩組病例的性別、年齡、受傷至手術(shù)時間、損傷原因、手術(shù)前后疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale, VAS)、改良M...

基于超級顯微外科技術(shù)的趾斷層甲床皮瓣修復小兒甲床Ⅲ型缺損————作者：印飛;王軍;薛明宇;顧珺;林偉楓;李甲;

摘要：目的探討基于超級顯微外科技術(shù)的游離趾斷層甲床復合組織瓣修復小兒甲床Ⅲ型缺損的臨床療效。方法自2019年1月至2022年12月, 我們應(yīng)用游離趾斷層甲床復合組織瓣修復小兒指端甲床Ⅲ型缺損創(chuàng)面6例。骨缺損行髂骨植骨, 受區(qū)血管吻合基于超級顯微外科技術(shù), 吻合指動脈口徑0.6～0.8 mm。趾供區(qū)設(shè)計趾腹V-Y皮瓣推進修復, 斷層甲床供區(qū)行人工真皮修復材料覆蓋。所有患者術(shù)后定期隨訪手、足甲床外觀及手指功...

先天性拇指多指畸形的臨床與影像學特征————作者：吳劍平;李晨陽;廖世杰;石偉哲;洪愷;龔明;黎藝強;李敬春;劉遠忠;徐宏文;

摘要：目的研究分析先天性拇指多指畸形的性別、側(cè)別、分型、合并畸形等的臨床與影像學特征。方法收集自2015年8月至2024年3月在我院診治的先天性拇指多指畸形患者資料, 利用SPSS 20.0等軟件進行統(tǒng)計并分析拇指多指畸形的臨床與影像學特征。結(jié)果共有先天性拇指多指畸形3 279例, 男2 037例(62.1%), 女1 242例(37.9%), 男女比為1.6∶1;右側(cè)1 856例(56.6%), 左側(cè)...

完全清醒的無止血帶局部麻醉技術(shù)治療兒童扳機拇在高海拔地區(qū)的應(yīng)用————作者：謝東可;沈愷穎;廖紅;張德雙;徐蘊嵐;

摘要：目的探討在高海拔地區(qū)采用家屬陪伴下完全清醒的無止血帶局部麻醉(wide-awake local anesthesia with no tourniquet, WALANT)行A1滑車松解治療兒童扳機拇的臨床效果。方法回顧性分析自2022年1月至2023年4月就診于川西高原壤塘縣人民醫(yī)院(海拔3 285 m)的16例長期生活在當?shù)氐牟刈灏鈾C拇患兒臨床資料, 共17拇, Sugimoto分期Ⅲ期2拇、...

關(guān)節(jié)鏡下單通道雙向原位松解術(shù)治療肘管綜合征的臨床療效————作者：馮祝;王培;劉士波;姜洪濤;孔宇;霍明艷;付世杰;

摘要：目的探討關(guān)節(jié)鏡下單通道雙向原位松解術(shù)治療肘管綜合征的臨床療效。方法我科自2020年6月至2023年6月收治肘管綜合征患者94例, 分為觀察組和對照組, 觀察組采用關(guān)節(jié)鏡下單通道雙向原位松解術(shù), 對照組采用開放原位松解術(shù), 對比兩組患者術(shù)后的臨床療效。按照顧玉東推薦的肘管綜合征功能評定標準, 于術(shù)后6個月比較兩組患者的小指末節(jié)兩點分辨覺、尺神經(jīng)肘上-肘下段運動神經(jīng)傳導速度(MCV)、尺神經(jīng)腕-小指段...

439例上肢創(chuàng)傷性截肢患者流行病學特征分析————作者：何旭宸;閆旭杰;汪凱;殷渠東;毛棟;林芳;芮永軍;

摘要：目的探討上肢創(chuàng)傷性截肢流行病學特征。方法回顧性分析自2014年1月至2020年12月我們收治的上肢創(chuàng)傷性截肢患者資料, 包括年齡、性別、職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、吸煙史、受傷及受傷程度、肢體缺血時間、住院時間、手術(shù)時間及次數(shù), 分析其流行病學分布特點。結(jié)果本組共439例, 男297例, 女142例;年齡3～82歲, 平均(46.40±12.44)歲, 41～50歲患者最多見, 占31.44%;62.42%患...

吲哚菁綠血管造影在皮瓣穿支定位中的應(yīng)用————作者：董帥;王石;滕志成;劉禹成;張巖;曹陽;王凱;周榮;金光哲;巨積輝;

摘要：目的探討吲哚菁綠血管造影在皮瓣穿支血管定位中的應(yīng)用效果。方法我科自2024年1月至2024年4月對56例四肢軟組織缺損患者采用皮瓣覆蓋創(chuàng)面, 術(shù)中應(yīng)用吲哚菁綠血管造影進行皮瓣穿支血管定位。股前外側(cè)皮瓣46例, 上臂內(nèi)側(cè)皮瓣2例, 腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣3例, 腓淺動脈穿支皮瓣5例。創(chuàng)面大小為2.0 cm×1.5 cm～36.0 cm×10.0 cm。記錄吲哚菁綠血管造影定位結(jié)果及術(shù)中穿支血管情況, ...

橈淺神經(jīng)橈側(cè)支移位重建臂叢神經(jīng)中下干損傷后手尺側(cè)感覺功能的臨床研究————作者：許彬;童勁松;張成鋼;董震;

摘要：目的探討橈淺神經(jīng)橈側(cè)支移位術(shù)重建臂叢神經(jīng)中、下干損傷手尺側(cè)感覺功能的臨床療效。方法我科自2014年至2022年應(yīng)用橈淺神經(jīng)橈側(cè)支移位尺神經(jīng)淺支治療12例患者(9例臂叢神經(jīng)頸7-胸1損傷、3例頸8-胸1損傷)。受傷至手術(shù)時間為13～28個月, 平均19.2個月。術(shù)前患者小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺功能喪失, 感覺評分S0。結(jié)果術(shù)后12例患者均獲得隨訪, 時間29～131個月, 平均82.4個月。所有患者均恢...

內(nèi)窺鏡下單切口經(jīng)腔外微創(chuàng)治療腕管綜合征————作者：趙穎露;石慧征;徐靜;賈瀟天;勞杰;楊劍云;

摘要：目的探討內(nèi)窺鏡下應(yīng)用單一腕部橫切口經(jīng)腔外切斷腕橫韌帶治療腕管綜合征的手術(shù)方法, 并評價其安全性與療效。方法我們自2022年10月至2023年7月對37例患者(共計56側(cè)腕)采用腕部單一橫切口、內(nèi)窺鏡下經(jīng)腕管腔外切斷腕橫韌帶治療腕管綜合征。結(jié)果術(shù)后所有患者切口甲級愈合。37例患者均獲得隨訪, 時間12個月以上。隨訪患肢拇示中指末節(jié)兩點分辨覺、握力, 應(yīng)用視覺模擬評分法(visual analogue...

雙層人工真皮聯(lián)合甲床肝素沖洗放血治療無靜脈末節(jié)離斷————作者：徐鵬;沙一帆;李乾;施海峰;吳柯;

摘要：目的觀察雙層人工真皮聯(lián)合甲床肝素沖洗放血治療無靜脈吻合的末節(jié)再植的臨床療效。方法自2021年6月至2023年6月, 我們應(yīng)用雙層人工真皮聯(lián)合甲床肝素沖洗放血治療無靜脈吻合的末節(jié)再植20例21指, 再植術(shù)中于甲床兩側(cè)行縱行切口, 用雙層人工真皮覆蓋甲床, 術(shù)后7 d內(nèi)每日2次用肝素沖洗雙層人工真皮下至甲床滲血, 術(shù)后第10天去除人工真皮。觀察手指存活、毛細血管反應(yīng)情況, 隨訪患指傷口愈合、指甲生長情...

股前外側(cè)區(qū)紅外熱點復溫速度與淺筋膜內(nèi)分支解剖情況的相關(guān)性研究————作者：林偉棟;黃海;施海峰;糜菁熠;張志海;

摘要：目的研究并分析股前外側(cè)區(qū)動態(tài)紅外熱成像(dynamic infrared thermography, DIRT)下熱點的復溫速度與淺筋膜內(nèi)穿支的分支解剖情況的相關(guān)性, 為臨床應(yīng)用DIRT指導股前外側(cè)超薄皮瓣的設(shè)計及切取提供參考。方法我們自2024年1月至6月, 對10例雙側(cè)大腿股前外側(cè)區(qū)域先以DIRT技術(shù)進行檢測, 標記熱點區(qū)域, 記錄復溫開始后5 min時熱點的中心溫度(溫度越高代表復溫速度越快...

基于單細胞測序的大鼠周圍神經(jīng)損傷后成纖維細胞命運分析————作者：李來好;李森瑞;黃金生;李洪珂;劉帥;楊賢玉;路來金;周南;

摘要：目的通過單細胞轉(zhuǎn)錄組測序(single-cell RNA sequencing, scRNA-seq)技術(shù)分析大鼠周圍神經(jīng)損傷(peripheral nerve injury, PNI)模型中成纖維細胞(fibroblasts, FBs)的分子特征, 揭示其在PNI后細胞亞群及細胞命運變化。方法根據(jù)隨機表法將18只SD大鼠分為對照組(WT)和擠壓傷后7 d損傷組(PNI), 每組各9只。經(jīng)7 d環(huán)...

游離雙足部皮瓣修復多手指軟組織缺損————作者：陳鑫;張艷娟;楊坤;宋振磊;李剛強;苑巧巧;許諾;馬光義;

摘要：目的探討應(yīng)用游離雙足部皮瓣修復多手指軟組織缺損的臨床效果。方法自2021年11月至2023年5月, 我們采用游離雙足部皮瓣修復多手指軟組織缺損患者6例19指。清創(chuàng)后先行人工真皮或抗生素骨水泥材料覆蓋創(chuàng)面, 待創(chuàng)面清潔后二期游離雙足趾腓背側(cè)皮瓣與足內(nèi)側(cè)穿支皮瓣、足底內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣移植修復。軟組織缺損面積為2.3cm×1.2cm～9.0cm×2.2cm, 皮瓣切取面積為2.6cm×1.5cm～9.5...

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