衛生經濟研究最新期刊目錄

推廣三明醫改經驗對各方利益相關者的影響及其阻滯因素研究————作者：周正榮;汪卓赟;王玉;陳昭宇;王英;王佳敏;

摘要：三明醫改經驗正在全國范圍內復制推廣，對涉及的各方利益相關者（如醫務人員、患者、政府、醫保基金、醫藥企業等）都將產生深遠的影響。同時，推廣三明醫改經驗存在各方面的阻滯因素，如主體利益不協調、配套措施不完善、地方融合難度大、信息化建設滯后等。對此，應加強頂層設計，強化責任落實，突出地方特色，加強宣傳培訓，使三明醫改經驗全面深入推廣

體外診斷試劑省級集中帶量采購現狀分析——基于衛生政策三角形框架————作者：謝曉曦;李奧;路云;

摘要：目的：分析我國體外診斷試劑集采現狀，為優化集采政策提供建議。方法：收集2021—2024年省級層面體外診斷試劑集采政策文件，基于衛生政策三角形框架，從政策環境、政策過程、政策內容和利益相關者四個方面進行分析。結果：體外診斷試劑集采處于起步階段，政策環境方面存在指導性政策文件缺失，行業標準未統一的問題；政策過程方面存在配套措施不完善的問題；政策內容方面存在采購品種覆蓋少、采購規則有待細化、政策公開不...

基于整體智治視角的浙江省“三醫”協同發展和治理實現路徑研究————作者：顧亞明;

摘要：目的：探索促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理的實現路徑。方法：以整體智治為理論依據，基于“理念-結構-制度-機制-技術”的邏輯路徑，創新構建“三醫”協同發展和治理分析框架，并從多元協同治理、制度創新、數字化改革等方面分析浙江省改革實踐。結果：浙江省“三醫”協同發展和治理實踐堅持以人民健康為中心的價值引導、黨的全面領導的政治引領、多方主體參與和多種機制協同的組織推動、醫保支付等制度創新，依托省域一體...

城鄉居民對健康中國行動整體認知及參與情況的調查————作者：郭勝鵬;趙陽;王虎峰;

摘要：目的：探究城鄉居民對健康中國行動的整體認知及參與情況，為總結健康中國行動的成效、優化行動策略提供參考。方法：在全國選取3個省市對1 211名城鄉居民開展問卷調查，運用多元線性回歸分析居民對健康中國行動的知曉率、參與度、滿意度及其影響因素。結果：城鄉居民對健康中國行動的知曉率、參與度、滿意度依次為82.75%、41.11%、89.21%，居民了解健康中國行動的媒介途徑數量存在城鄉差異，需特別關注中小...

延遲退休背景下高齡勞動者職業健康管理的現實困境與優化策略————作者：常金杰;李逸群;白莉莉;

摘要：隨著漸進式延遲退休政策的實施，我國高齡勞動者職業健康管理面臨法律法規不健全、風險評估體系不完善、企業醫療保險滯后、健康管理人才匱乏等困境。日本與芬蘭在高齡勞動者職業健康管理方面積累了成熟經驗，我國可借鑒國際經驗，結合實際情況，完善法律法規體系，優化職業健康評估工具和方法，鼓勵企業提供醫療保障服務，加強健康管理專業人才培養與隊伍建設，從而充分保障高齡勞動者的健康權益

慢性病患者健康管理行為影響因素模型構建————作者：龍鑫;曾利輝;稅章林;茍悅;司建平;郭清;

摘要：目的：分析慢性病患者健康管理行為的影響因素，為提升健康管理能力提供理論依據。方法：采用目的抽樣法，線上線下相結合招募訪談對象進行半結構化訪談；基于扎根理論對訪談資料進行編碼分析。結果：納入41名訪談對象，經過三級編碼得出30個基本范疇和7個主范疇，據此構建慢性病患者健康管理行為影響因素模型。結論：健康風險和資源支持作為關鍵刺激動因，對慢性病患者的感知價值、自我效能和負向體驗產生顯著影響，從而在行為...

國家醫保談判藥品在三級醫院和定點零售藥店的可及性分析————作者：馮云潔;孫爍;徐雨坷;史藝威;張驊晨;湯少梁;

摘要：目的：分析2023年版國家醫保目錄新增談判藥品在醫療機構和定點零售藥店的配備情況，評估“雙通道”政策實施效果。方法：選取105種新增的國家談判藥品作為樣本，分析在各地三級醫院、定點零售藥店的配備率。結果：26個省區市的國家談判藥品在三級醫院的配備率超過50%，但三級醫院的平均藥品配備率較低，慢性病藥品的三級醫院和定點零售藥店覆蓋率高于腫瘤和罕見病藥品。結論：國家談判藥品在三級醫院和定點零售藥店的可...

價值醫療視角下公立醫院國談藥“雙通道”管理的實踐探索————作者：周峰;杜秋;朱玉潔;劉奇志;

摘要：“雙通道”管理是價值醫療理念在藥品供應領域的具體實踐，但當前公立醫院實施國談藥“雙通道”管理缺乏實踐范例與經驗指導，面臨醫師開具處方有顧慮、醫院處方外流意愿低等困境。南京市某公立醫院國談藥“雙通道”管理的實踐，滿足了患者用藥需求、降低了人均醫療費用、推動了醫院處方外流，實現了政策價值，也體現了經濟和社會價值。針對實踐中存在的問題，還需強化政策之間的協同，優化藥品目錄，推動“雙通道”管理落地

藥品網絡銷售監管問題與對策研究————作者：徐光輝;黃守勤;江靈芝;

摘要：隨著互聯網產業的發展，網絡銷售逐漸成為新的藥品銷售模式。為規范藥品網絡銷售，我國頒布了《藥品網絡銷售監督管理辦法》，但在實踐中發現藥品網絡銷售監管存在監管主體分工機制不健全、監管對象責任主體認定困難、監管法律不健全、監管手段落后等問題。對此，應明確監管部門職權、清晰監管對象責任、完善法律監管內容、提升監管效率，從而全面實現對藥品網絡銷售的有效監管

老年人社區康復服務需求影響因素分析————作者：武佳;許永建;宋運龍;

摘要：目的：基于微觀-中觀-宏觀的社會生態系統理論，分析老年人康復服務需求的影響因素。方法：利用2020年中國老年社會追蹤調查數據，運用二元Logistic回歸、夏普利值分解，分析老年人社區康復服務需求影響因素。結果：城市老年人的社區康復服務需求傾向高于農村老年人，但農村老年人的康復服務需求滿足率高于城市老年人，供需之間存在不匹配問題；不同因素對老年人社區康復服務需求的影響存在城鄉差異，社區養老服務和社...

長期護理保險不同給付模式對代際經濟支持的影響研究——基于CHARLS數據的實證分析————作者：楊忻;張邐;

摘要：目的：研究長期護理保險（長護險）不同給付模式產生的政策效應差異，為完善長護險政策提供實證依據。方法：利用CHARLS四期面板數據，考察長護險不同給付模式對代際經濟支持的影響。結果：相較于服務給付模式，采用混合給付模式的試點城市在長護險實施后降低了代際經濟支持，城市和經濟發達地區長護險給付模式對代際經濟支持的影響效應強于農村和欠發達地區，部分政策效應通過醫療支出來發揮。結論：長護險混合給付模式能夠擠...

長期護理保險對老年人家庭代際支持的影響研究————作者：張琪;段佳偉;

摘要：目的：探討長期護理保險（長護險）對老年人家庭代際支持的影響。方法：使用四期CHARLS面板數據，采用漸進雙重差分法，分析長護險對代際經濟支持、照料支持、精神支持的影響。結果：長護險擠出了子代對老年人48.5%的經濟支持、13.2%的照料支持，并擠入了16.4%的精神支持，且三個維度呈替代效應；長護險對老年人代際支持的影響在不同代際支持水平、不同子女勞動率情況下存在顯著差異。結論：進一步完善長護險政...

陜西省長期護理保險收支平衡性測算————作者：史維良;聶洋宇;

摘要：目的：測算陜西省模擬實施不同長期護理保險方案的基金收支情況，為全面實施長期護理保險提供參考。方法：利用人口預測軟件PADIS-INT對陜西省人口進行預測，結合漢中、重慶和成都現有長期護理保險試點方案，運用LIO模型測算2025—2050年陜西省長期護理保險基金收支和平衡情況。結果：陜西省長期護理保險在3種模擬實施方案下收入和支出都逐年增加，基金累計結余分別在2033年、2025年和2037年出現赤...

緊密型縣域醫共體醫�？傤~預算典型模式及優化路徑————作者：阮博宇;邊云鳳;馬宇豪;蘇岱;

摘要：當前，我國各地開展緊密型縣域醫共體醫保總額付費改革，形成了差別化的總額預算和預付模式，在實施范圍、打包范圍、支付總額、基金撥付和結算等多個維度呈現出不同的特點，但也存在尚待完善的問題。美國、荷蘭、加拿大等國家致力于通過科學合理的醫�？傤~預算制度，保障國民的基本醫療需求，提高醫療服務的可及性和質量，其典型經驗對我國有一定的借鑒意義�；�于此，我國應加強醫�？傤~預算的政策協同和標準統一，結合地區特點和系...

DRG基礎病組推進分級診療的政策效果分析————作者：廖芳;彭美華;鄧世虎;李梅;周望蘇;李希;鄧朝庭;

摘要：目的：梳理DRG支付改革地區的基礎病組政策，基于樣本城市數據評估政策效果，為政策優化提供參考。方法：對比分析DRG支付改革地區基礎病組政策差異，基于病例分布、費用標準、效率指數等指標探討樣本城市的政策執行效果。結果：DRG基礎病組政策在各地存在差異，目前覆蓋地區和病組數量偏少，同質性指標未納入遴選規則；樣本城市政策實施效果有限，對分級診療的促進作用尚未顯現。結論：通過完善“同病同價同質”遴選標準，...

中國慢性阻塞性肺疾病患者間接經濟負擔變化趨勢分析————作者：羅振;楊圓圓;賈巍;霞依丹·阿不都色米;李升萍;權曉雯;方嫻;

摘要：目的：評估1990—2021年中國慢性阻塞性肺疾�。–OPD）患者的間接經濟負擔變化趨勢，為合理配置COPD防治資源提供參考。方法：利用2021年全球疾病負擔數據庫中的中國COPD殘疾調整生命年數據，結合人均GDP和生產力權重，采用人力資本法計算各年齡組COPD患者的間接經濟負擔；運用連續變化百分比、年度變化百分比和平均年度變化百分比分析1990—2021年COPD患者間接經濟負擔變化趨勢；采用A...

DRG成本核算在公立醫院運營管理中的應用研究————作者：楊舉文;張春艷;劉新宇;

摘要：當前，開展DRG成本核算是公立醫院運營管理的必然要求。S醫院將DRG成本核算與預算編制相結合，重塑資源配置機制；與精細化管控相結合，提升病組運營質效；與績效管理相結合，協調戰略與業務發展；與信息化建設相結合，發掘數據資產價值，實現了“提質、降本、增效”的管理目標，為健全現代醫院管理制度、推進公立醫院高質量發展提供了實證參考

新質生產力賦能公立醫院智慧財務：基本內涵、現實困境及發展路徑————作者：鮑海霞;

摘要：智慧財務是公立醫院財務管理模式的一種轉型與升級。當前，公立醫院智慧財務面臨管理者重視不足、財務管理基礎體系不完善、業務數據與財務數據難以共享等發展困境。對此，公立醫院亟需構建與新質生產力相適應的智慧財務體系，其發展路徑為：規劃協同式智慧財務頂層設計，搭建交互式智慧財務組織結構，再造自動化智慧財務管理流程，構建集成式智慧財務主要應用場景

基于電子憑證會計數據標準的智慧財務建設實踐探索——以福建省腫瘤醫院為例————作者：鄭勝寒;陳新平;吳中;周武;林澤君;黃傳沁;

摘要：會計信息化是發展會計新質生產力的關鍵。福建省腫瘤醫院以電子憑證會計數據標準為契機，與智慧財務建設有機融合，建立健全了“全口徑采集接收、全流程自動處理、全場景智能風控、全業務協同共享”的電子憑證平臺；通過內外部系統互聯互通、全生命周期流程重構，實現了電子憑證閉環管理，充分發揮了電子憑證標準化、批量化、安全化、智能化、價值化的應用潛能，為其他醫院推進電子憑證數字化轉型、拓展會計職能、賦能現代醫院管理提...

濟寧市第一人民醫院聚力打造公立醫院高質量發展“樣板”

摘要：<正>濟寧市第一人民醫院，始于1896年，是山東省歷史悠久、文化底蘊深厚的百年名院之一。經過129年發展，已發展成為集“醫、教、研、管”為一體的大型綜合性三級甲等醫院。瞄定目標凝聚高質量發展的強大力量醫院現有三個院區，職工總數7006人，診療服務范圍輻射魯、蘇、豫、皖四省30個縣市區約2000萬群眾

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