【雜志簡介】

　　《臨床外科雜志》是由湖北省衛生廳主管，中華醫學會湖北分會主辦，全國公開發行的臨床外科專業性學術類期刊。以各級醫院，特別是基層單位從事外科各專業的臨床、科研、教學醫務工作者為讀者對象。以“面向臨床，指導臨床，服務臨床”為宗旨，報道外科領域中最新的科研成果和臨床診治經驗，密切結合臨床實踐，對外科臨床和科研工作有很強的指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　現是中國科技論文統計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008版科技論文統計源期刊目錄期刊)，被中國學術期刊(光盤版)、萬方數據數字化期刊群和中文科技期刊數據庫全文收錄。并榮獲首屆《CAJ-CD規范》執行優秀期刊獎。

　　【欄目設置】

　　辟有述評、專題筆談、論著、術式介紹、技術革新、講座、綜述、會議(座談)紀要、臨床病例討論、教學查房、學術爭鳴、國內外學術動態、基層醫院經驗、病例報告、問題解答、新期刊文獻、書評等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　外傷性頸動脈海綿竇瘺診斷與血管內介入治療必需遵循的基本原則 馬廉亭

　　重視腦代謝及其監測手段在顱腦創傷救治中的價值 尹怡，馮華

　　積極穩妥地開展癲癇的外科治療 譚啟富，陳謙學

　　生物信息學技術在膠質瘤研究中的應用與進展 吳庭楓，陳謙學

　　翼點入路切除鞍結節腦膜瘤 王雷，簡志宏，葛培林，易偉，王峻，連海偉，劉仁忠

　　椎基底動脈分支遠端動脈瘤的治療方法探討 李歡歡，李俊，楊銘，潘力，陳剛，蔡明俊，祝源，劉鵬，趙曰圓，盛柳青，金二亮，湯偉，馬廉亭

　　標準大骨瓣開顱手術對重型創傷性顱腦損傷所致顱內血腫的臨床療效研究 王紅權，黃書嵐，WANG Hongquan，HUANG Shulan

　　大型聽神經瘤的顯微手術治療及面神經保護探討 李祥富，王七玲，趙東剛，閆俊

　　國產替羅非班在支架輔助栓塞治療破裂顱內動脈瘤中的應用 張華，馬江紅，魏恒，曹敏，金志剛，胡秋善，徐麗琴

　　閉合性心臟破裂合并肝臟破裂二例 高旭輝，周孜孜，安霖，王捷，劉雷霆，朱水波

　　大型腦動靜脈畸形的顯微外科手術治療 王偉，陳謙學，李明昌，王軍民，陳治標，張申起，王躍飛

　　白細胞介素-6誘導CD44+CD24-/low腫瘤干細胞生成促進乳腺癌MCF7細胞輻射抵抗的研究 郭昭澤，劉民鋒，詹軍芳，謝國柱，葉長生

　　創傷性雙側膈肌破裂一例 楊裕志，朱俊

　　甲狀腺 Berry 韌帶定位喉返神經在腔鏡甲狀腺手術中的應用 劉峰，邱澤寶，單俊，鄭海波，魏春風

　　超聲引導下經皮膽囊穿刺引流術治療急性重癥膽管炎31例臨床分析 何天時，李旭宏，薛浩，嚴駿，李祥，顏朗

　　各評分系統對胰腺炎疾病嚴重程度預測價值的臨床研究 唐潔，李云，TANG Jie，LI Yun

　　陜西中醫藥大學學報投稿：介入栓塞治療肝血管瘤57例臨床研究

　　【摘要】 目的 分析和探討平陽霉素碘化油乳劑(PLE)超選擇肝段動脈栓塞在肝血管瘤介入治療中的臨床療效。方法 57例肝血管瘤患者進行超選擇動脈栓塞治療， 其中41例運用 PLE聯合聚乙烯醇顆粒進行栓塞治療作為B組， 16例選用超液態碘化油(LE)、適量造影劑聯合聚乙烯醇顆粒制成乳劑進行栓塞作為A組， 術后 3～12個月觀察碘油沉積、腫瘤大小變化及并發癥的發生情況。結果 所有患者術前肝動脈造影顯示供血動脈輕度增粗， 瘤體較大時可有受壓移位征象。動脈早期血竇顯影， 血竇染色常維持到肝實質后期， 持續不退， 為“早出晚歸”表現。栓塞后腫瘤內碘油沉積良好， 造影復查血管瘤染色缺如， 供血血管消失。兩組患者第1次栓塞后 12 個月復查療效比較， 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 平陽霉素碘化油乳劑聯合聚乙烯醇顆粒動脈栓塞治療肝血管瘤是一種療效肯定、安全理想的治療方法。

　　【關鍵詞】 肝血管瘤,平陽霉素,栓塞,碘化油

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.002

　　臨床外科雜志最新期刊目錄

顱底占位手術難度系統性評價體系的構建與應用研究————作者：吳多路;王躍龍;黃濤;陳虹旭;梁銳超;張揚;陳超越;潘才厚;全華艷;劉志勇;劉翼;劉浩;昝昕;徐建國;

摘要：目的 針對傳統顱底占位手術四級分類體系無法精準反映手術難度差異的問題,本研究旨在建立并驗證基于多維度指標的顱底腫瘤手術難度分級方案,以指導臨床決策與資源優化。方法 基于我院2018年131例顱底占位手術病例,采用自研的“顱底腫瘤手術難度分級方案”(腫瘤累及區域、累及動脈、累及靜脈、累及神經等9大評分維度),將手術難度分為Ⅰ～Ⅳ級,分析各組基線資料、影像學特征、手術指標及術后結局,驗證量表的臨床適用...

膝關節單髁置換適應證的新進展————作者：徐海軍;程文俊;王俊文;

摘要：<正>傳統的全膝關節置換術(TKA)雖然能夠有效緩解癥狀，但手術創傷較大，術后恢復時間較長。膝關節單髁置換術(UKA)因其創傷小，恢復快，保留骨量和韌帶等優勢，近年適應證逐步擴展。近年來，隨著假體設計的優化、手術技術的提升以及適應證的不斷拓展，UKA在我國的應用逐漸增加。根據不完全統計，2020年我國單髁置換手術量約為2.3萬臺，占初次膝關節置換手術量的5.4%

軟骨類器官在軟骨修復中的應用————作者：邱德偉;楊鵬;陶軍;

摘要：在關節軟骨損傷修復的臨床研究中，現有的治療手段可以在一定程度上改善病人的癥狀，但在長期功能維持方面存在局限性。近年來，軟骨類器官(CORG)因其在軟骨再生領域展現出的潛在優勢而引起了廣泛關注。本文旨在介紹CORG的構建技術，為軟骨修復提供了更具前景的應用模式

腓骨肌腱滑脫癥的診治現狀————作者：倪曲波;呂佳豪;陳廖斌;

摘要：腓骨肌腱滑脫癥是指腓骨肌腱從腓骨溝中滑脫，產生外踝不穩感、疼痛不適等癥狀的臨床綜合征。其常伴有腓骨上支持帶(SPR)的損傷或撕裂。腓骨肌腱滑脫發病率不高，急性期難與常見疾病外踝扭傷相鑒別，易被漏診或誤診，從而延誤治療，最終致踝關節功能嚴重受限而需手術處理。手術可獲得較好的療效，手術方式有腓骨上支持帶修復、局部組織移植術，骨阻擋術、肌腱溝加深術、肌腱改道術、關節鏡微創治療等

人工真皮一期修復指端皮膚缺損伴骨外露創面的臨床應用————作者：張夢雪;王正;陶圣祥;漆白文;李宗煥;

摘要：目的 探討人工真皮在外傷性手指皮膚缺損伴骨外露創面修復中的臨床應用效果。方法 2022年1月～2024年1月收治的指端皮膚缺損伴骨外露創面病人10例共10指，缺損面積0.5 cm×1.0 cm～1.0 cm×1.5 cm。清創后均給與人工真皮覆蓋創面，術后定期換藥。術后3～4周拆除人工真皮外膜，觀察創面愈合情況、評估指端皮膚外觀及感覺恢復。結果 10例手指遠端創面均順利愈合，愈合時間為3～4周。所...

基于CT血管造影三維重建技術的股前外側游離皮瓣移植在足踝慢性骨髓炎伴軟組織缺損治療中的應用效果————作者：溫洋;余曉軍;蘭家平;陳麗媛;李磊;

摘要：目的 分析基于CT血管造影(CTA)三維重建技術的股前外側游離皮瓣移植在足踝慢性骨髓炎伴軟組織缺損中的應用效果。方法 2020年1月～2023年1月收治的足踝慢性骨髓炎伴軟組織缺損病人105例，根據術前對穿支血管檢查方法不同分為對照組(52例)和觀察組(53例)。對照組采用手持多普勒進行股前外側游離皮瓣移植修復，觀察組采用CTA三維重建技術進行股前外側游離皮瓣移植修復，比較兩組炎癥因子[C反應蛋白...

下肢開放性骨折術后切口感染病原學分析及風險預測模型的構建————作者：劉官磊;武永東;李付彬;劉文東;高士杰;

摘要：目的 分析下肢開放性骨折術后切口感染病原學，并構建其風險預測模型。方法2022年1月～2023年8月行內固定手術治療的下肢開放性骨折病人104例，根據術后是否切口感染分為感染組和未感染組。分析術后切口感染的病原菌分布情況。采用Logistic回歸分析影響因素；構建術后切口感染的風險預測模型，采用受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線分析構...

椎間孔鏡下髓核摘除術治療單節段腰椎間盤突出癥病人血清炎性指標與短期預后的相關性————作者：鄧亦奇;孫永杰;鄒士東;王乃國;汪明星;

摘要：目的 探討椎間孔鏡下髓核摘除術(TELD)治療單節段腰椎間盤突出癥(LDH)病人血清炎性指標與短期預后的相關性。方法 2015年1月～2022年6月接受TELD治療單節段LDH的病人137例。收集病人術前及術后3天C-反應蛋白(CRP)、白細胞計數(WBC)、紅細胞沉降率(ESR)、降鈣素原(PCT)等血清炎性因子的水平，以及麻醉方式、手術時間、出血量等手術資料。收集病人恢復工作的時間，采用視覺模...

改良膝關節后側微創穿肌入路治療脛骨平臺后交叉韌帶止點撕脫骨折的臨床研究————作者：陳熹;柳輝;張之涵;沙米·艾合買提;桂寧;迪麗胡瑪爾·阿布力米提;譚金海;陶圣祥;

摘要：目的 探討脛骨平臺后交叉韌帶止點撕脫骨折手術治療的更優手術入路。方法 2014年7月～2024年5月我科收治脛骨平臺后交叉韌帶止點撕脫骨折共29例，按手術入路不同分為兩組，A組16例，采用改良后側入路組，B組13例，采用常規后側入路。采用手術后Lysholm膝關節評分表和KOOS膝關節損傷和骨性關節炎轉歸評分系統評價兩組病人治療效果。結果 所有病人均獲得隨訪，隨訪時間12～14個月，平均(12.6...

超早期腸內營養支持對重型顱腦損傷病人血清miR-124、炎癥因子、免疫功能、營養狀態及康復效果的影響————作者：湯海蓉;丁錦榮;崔益秋;張晶晶;

摘要：目的 探究超早期腸內營養支持對重型顱腦損傷病人術后血清miR-124水平、炎癥指標、免疫功能、營養狀態及近遠期康復效果的影響。方法 2021年1月～2022年12月治療的重型顱腦損傷病人123例。根據腸內營養啟動時間及是否行腸外營養，分為早期腸內營養組、晚期腸內營養組和腸外營養組。檢測各組術前和治療后血清miR-124、炎癥因子、免疫指標、營養指標水平，以及術后并發癥及預后情況。結果 與腸外營養組...

冠心病病人行冠狀動脈旁路移植術后酮癥酸中毒臨床特征及治療策略分析————作者：許萬紫;程永慶;趙瑋瑋;

摘要：目的 探討冠狀動脈旁路移植(CABG)術后臨床并發癥糖尿病酮癥酸中毒(DKA)病人人群的臨床表現，危險因素，治療策略及臨床預防可行性。方法 回顧性分析2022年1月～2024年1月9例CABG術后并發DKA病人臨床資料，診療經過及術后短期內隨訪情況，對引起DKA原因進行具體評估以期獲得臨床特征，并對病人短期預后表現評價圍術期糾正性治療效果。結果 9例病人出現DKA中位時間是術后2.6天，臨床提示性...

支氣管封堵器與雙腔支氣管導管在小兒胸腔鏡肺葉部分切除術中應用的比較————作者：陳超;武娜;彭蓓;張燕燕;

摘要：目的 比較支氣管封堵器（BB）與雙腔支氣管導管（DLT）在小兒胸腔鏡肺葉部分切除術中的應用效果。方法 2020年2月～2023年2月收治的胸腔鏡肺葉部分切除術患兒80例，按信封抽簽法隨機分為DLT組（40例）和BB組（40例）。DLT組采用雙腔支氣管導管行胸腔鏡肺葉部分切除術，BB組采用支氣管封堵器行胸腔鏡肺葉部分切除術。比較兩組圍術期指標，比較不同時間的平均動脈壓（MAP）、心率（HR）、氣道壓...

不同術式對Oddi括約肌功能影響的對照研究————作者：陳至操;許哲;

摘要：目的 對比兩種術式(十二指腸乳頭成型術、十二指腸乳頭小切開+大球囊擴張術)對膽總管結石病人Oddi括約肌功能的影響。方法 2021年1月～2022年12月行內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)取石術的膽總管大結石病人64例，應用抽簽法將隨機分為兩組，A組32例，行十二指腸乳頭成型術，B組32例，行十二指腸乳頭小切開+大球囊擴張術。術前、術后即刻及術后1個月分別進行十二指腸壓力測量(Oddi括約肌基礎壓...

完全腹腔鏡全胃切除術手工荷包縫合法與腹腔鏡輔助全胃切除術的療效比較————作者：蘇純潔;孫念;

摘要：目的 探討在完全腹腔鏡全胃切除術中手工荷包縫合法行食管空腸管狀吻合的應用價值。方法 2020年1月～2023年12月收治胃癌病人41例，根據手術方法分為兩組，完全腹腔鏡組22例，采用完全腹腔鏡根治性全胃切除術手工荷包縫合法，腹腔鏡輔助組19例，行傳統腹腔鏡輔助全胃根治性切除術。結果 41例病人均順利完成手術，無中轉開腹，無圍手術期死亡。完全腹腔鏡組和腹腔鏡輔助組手術時間分別為397.50(310～...

基于SEER數據庫構建遠處轉移性肝細胞癌的預后預測模型————作者：潘均昊;王春暉;

摘要：目的 探討影響遠處轉移性肝細胞癌(DMHCC)病人預后的危險因素，并構建預后列線圖，對DMHCC病人的癌癥特異性生存時間進行預測。方法 納入SEER數據庫2000～2018年符合納入排除標準的病人619例，按照7∶3的比例隨機分為兩組，其中訓練集433例，驗證集186例。采用Cox回歸分析篩選出影響DMHCC病人預后的獨立危險因素，并構建列線圖。采用一致性指數(C-index)、受試者工作特征(R...

腹腔鏡腎部分切除術病人糖脂代謝、Mayo粘連概率評分與腎周脂肪粘連及預后關系————作者：曹振虎;劉龍強;

摘要：目的 探討腹腔鏡腎部分切除術病人糖脂代謝、Mayo粘連概率(MAP)評分與腎周脂肪粘連及預后的關系。方法 2019年12月～2022年12月行腹腔鏡腎部分切除術病人84例，根據術中是否發生腎周脂肪粘連(APF)將病人分為APF組(44例)和非APF組(40例);術后1年隨訪結果腫瘤是否復發分為預后良好組(68例)和預后不良組(16例)。術前記錄病人性別、年齡、體重指數(BMI)、空腹血糖(FPG)...

基層醫院腹股溝疝急診手術入路選擇及效果分析————作者：汪明術;

摘要：目的 比較恥骨上正中切口后入路與傳統疝切口前入路急診手術治療成人嵌頓性腹股溝疝的臨床效果。方法 2019年～2024年急診手術治療的成人腹股溝疝病人94例，按手術入路分為兩組，觀察組47例，采用恥骨上正中切口后入路。對照組47例，采用傳統疝切口前入路。比較兩組病人的基本資料、手術相關指標、手術并發癥。結果 與對照組比較，觀察組嵌頓臟器復位時間短(P<0.05),切口并發癥發生率及非計劃性二次...

人工智能在髖關節發育不良治療中的應用：技術進展、挑戰與未來展望————作者：何雄威;李皓桓;

摘要：髖關節發育不良(DDH)主要表現為髖臼發育不全和股骨頭覆蓋不足，導致關節不穩定、慢性疼痛和早期骨關節炎，嚴重影響病人生活質量。傳統診療方法依賴影像學和臨床經驗，存在主觀性強、個體化治療不足及術后康復監測滯后等問題。近年來，人工智能(AI)技術在醫學影像處理、機器學習和機器人輔助手術等方面取得突破，通過深度學習實現多模態影像自動分割與定量分析，有效提升了診斷準確性和治療決策的科學性。同時，3D重建、...

肌肉減少癥在腹股溝疝中的研究進展————作者：張雪;李利發;侯松林;周彤;

摘要：腹股溝疝是常見的普外科非腫瘤疾病，全球每年有超過2000萬例腹股溝疝手術。成年腹股溝疝不可自愈和藥物治療無效，可發生疝嵌頓而致腸管壞死。手術是腹股溝疝唯一的治療方式。腹股溝疝的發病率呈上升趨勢，其發病因素和肌肉減少癥的機制可能存在關聯，同時肌肉減少癥對各種術后存在不良影響。本文對腹股溝疝病人肌肉減少癥的認識、診斷、治療、發病關系、術后早期臨床恢復及再復發關系進行綜述

歡迎訂閱《臨床外科雜志》————作者：彭波;

摘要：<正>《臨床外科雜志》是由湖北省醫學會主辦，全國公開發行的臨床外科專業性學術類期刊，為國家科學技術部中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。并榮獲首屆《CAJ-CD規范》執行優秀期刊獎。國際標準刊號：ISSN1005-6483,國內統一刊號：CN42-1334/R。本刊以“面向臨床，指導臨床，服務臨床”為宗旨，報道外科領域中最新的科研成果和臨床診治經驗，密切結合臨床實踐，對外科臨床...

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