雜志簡介

　　《實用醫院臨床雜志》是由國家新聞出版總署批準，四川省衛生廳主管，四川省醫學科學院·四川省人民醫院主辦的綜合性醫學期刊，國內外公開發行。本刊的辦刊方針與宗旨是：貫徹執行黨和國家的醫療衛生方針政策，面向臨床，突出實用，堅持理論與臨床結合，提高與普及并重，交流臨床診療新技術、新方法、新成果、新經驗，促進臨床醫務工作者醫療技術水平的提高。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，《CAJ-CD規范》執行優秀期刊。本刊已被收入《四川省2010年衛生專業技術高級職務任職資格學術論文A類有效期刊》

　　欄目設置

　　主要欄目：有：專題討論(筆談)、基礎與臨床研究、臨床實 踐、臨床檢驗、臨床病理、影像與臨床、醫院藥學、中醫園地、臨床新業務新技術、臨床護 理、經驗交流、病例報告、繼續教育、國外醫訊、醫院管理、綜述及講座等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　兒童供腎腎移植的現狀及進展 朱蘭，陳剛，ZHU Lan，CHEN Gang

　　中國公民逝世后器官捐獻70例報告 薛瑾，陳婉崇，何小平，鄧智軒，楊洪吉，XUE Jin，CHEN Wan-chong，HE Xiao-ping，DENG Zhi-xuan，YANG Hong-ji

　　由表象到實質--論移植腎活檢病理學診斷在腎移植中的獨特作用 郭暉，GUO Hui

　　心臟死亡器官捐獻9例報告 李曉偉，王亮，陳衛國，李沙丹，周鵬，王慶堂，楊航，蔣鑫，LI Xiao-wei，WANG Liang，CHEN Wei-guo，LI Sha-dan，ZHOU Peng，WANG Qing-tang，YANG Hang，JIANG Xin

　　腦出血患者血清基質金屬蛋白酶-9、細胞纖維連接蛋白變化及其相關性研究 張冠妮，楊友松

　　鄭重聲明 《實用醫院臨床雜志》編輯部

　　舒肝解郁膠囊與舍曲林治療癲癇合并輕中度抑郁癥的對照研究 喻良，黃雨蘭，黃斌，何保明，李素萍，楊樹，孫紅斌，YU Liang，HUANG Yu-lan，HUANG Bin，HE Bao-ming，Li Su-pin，YANG Shu，SUN Hong-bin

　　四川省醫學科學院?四川省人民醫院榮登中國大陸機器人手術排行榜前列 本刊編輯部

　　不同性別康復期精神分裂癥患者的自尊水平及其影響因素研究 周茜，王艷，李娜，李金貴，李水英，張倬秋，ZHOU Qian，WANG Yan，LI Na，LI Jin-gui，LI Shui-ying，ZHA NG Zhuo-qiu

　　羅庫溴銨應用于產科全麻快速誘導氣管插管最佳劑量的研究 陳岱莉，黃紹農，王亮，莊仁坤，CHEN Dai-li，HUANG Shao-nong，WANG Liang，ZHUANGR en-kun

　　前列地爾對急性腦梗死患者血清β淀粉樣蛋白水平及神經功能的影響 周永，林森，趙連東，ZHOU Yong，LIN Sen，ZHAO Lian-dong

　　冠心病患者可溶性低密度脂蛋白受體相關蛋白1的表達變化及臨床意義 王韶屏，廖瑋，王健，李世英，李芳，程姝娟，WANG Shao-ping，LIAO Wei，LI Shi-ying，WANG Jian，LI Fang，CHENG Shu-juan

　　醫學職稱論文發表：信息不對稱對醫療改革中價格的影響

　　摘　要：醫療改革已成為人們日益關注的社會熱點，而信息不對稱是醫療服務市場的基本特征。醫療改革中的信息不對稱問題依然存在，它所引起的醫療亂收費、高收費問題是導致我國醫療服務費用過快增長的原因之一。因此，通過對現行醫療改革進行分析，尋求解決信息不對稱問題的途徑，以求推進醫療改革的深化。

　　關鍵字：信息不對稱,醫療改革,價格

　　醫療衛生體制改革逐步演化為商業化、市場化，表現在醫療服務的公開性下降，這不僅違反了醫療衛生事業的公益性質和發展規律，也促使醫療服務需求逐步演變為私人消費品。醫療相關主體同時作為信息的主導者，現實的醫療改革會產生大量的逆向選擇和道德風險問題，導致從藥品生產、批發、零售、消費等環節的無效率市場競爭，非但不能降低醫療服務價格，反而會抬升其價格。

　　實用醫院臨床雜志最新期刊目錄

人工智能技術在心臟遠程康復中的應用進展————作者：劉婷;周浩;劉凱;徐英;

摘要：利用數字技術提供心臟康復服務的心臟遠程康復已被證實對改善患者的疾病結局和生活質量、減少再入院和不良心臟事件具有積極作用。隨著人口老齡化導致心血管疾病增加，推動了心臟康復的廣泛應用，但也對傳統基于中心的心臟康復提出挑戰，心臟遠程康復的推廣勢在必行。人工智能具備高水平的數據挖掘、解釋和自學習能力，為精準優化心臟遠程康復提供了潛在可能。本綜述評估了人工智能在心臟遠程康復中的應用現狀和局限性，并提出展望

人工智能在超聲輔助診斷中的應用————作者：唐蕾;王滟;楊旭;曹鴻梅;

摘要：人工智能(AI)技術的迅猛發展正在重塑醫學的研究和實踐，尤其在超聲領域，其應用已成為一個備受關注的研究熱點。然而，人工智能應用于超聲診斷的相關研究數量巨大、種類繁多，臨床醫師學習難度較大。作為一名臨床醫師，如何將AI這項新興的前沿技術更高效科學地應用于超聲輔助診斷的臨床實踐中，是臨床學者們關注的重點。本文從不同疾病類型、不同數據類型、不同數據來源出發，探討了AI輔助超聲診斷的臨床應用價值，旨在為臨...

醫學遺傳學教學方式的探索與嘗試————作者：何霞;王婷;鄭惠;余秋景;莫茜;龔波;彭羽;

摘要：醫學遺傳學是經典遺傳學與臨床醫學相結合的交叉學科，在現代醫學教育中具有重要地位。為進一步提高醫學遺傳學課程的教學質量，提升學生的學習興趣，搭建扎實的醫學遺傳學知識體系，教學團隊結合近年來的教學經驗和教學改進過程，在傳統講授教學方法的基礎上，根據學生的學習階段及知識點難度，采用多種教學方式。探討了線上線下混合式教學模式、翻轉課堂教學模式、以及基于傳統教學的團隊學習和問題學習教學模式等教學方式在醫學遺...

血清神經元正五聚蛋白2、肝素結合表皮生長因子樣生長因子對急性缺血性腦卒中患者臨床結局的預測價值分析————作者：張琳;呂文艷;劉佳樂;陳明鑫;李娜;

摘要：目的 探討血清神經元正五聚蛋白2(NPTX2)、肝素結合表皮生長因子樣生長因子(HB-EGF)對急性缺血性腦卒中(AIS)患者臨床結局的預測價值。方法 選取2021年9月至2023年8月我院收治的103例AIS患者，根據病情分為輕度組31例、中度組53例、重度組19例。連續隨訪6個月，根據臨床結局不同分為結局良好組78例、結局不良組25例。比較不同病情、臨床結局AIS患者血清NPTX2、HB-EG...

肌骨超聲引導下針刀聯合鄭氏手法治療粘連期肩周炎的臨床療效觀察————作者：王標;唐浩琛;胡銳;劉太;羅小兵;

摘要：目的 探討肌骨超聲引導下針刀聯合鄭氏手法治療粘連期肩周炎的臨床療效。方法 選取2021年1月至2022年8月我院收治的172例肩周炎患者，按照隨機數字表法分為傳統針刀組和超聲引導針刀組各86例，兩組患者均行肩周痛點的針刀治療1次/周，連續2周，超聲引導針刀組在肌骨超聲引導下定位進針治療后聯合鄭氏手法治療。治療前、治療2周以及治療1個月時測量兩組患者的肩關節活動度，采用視覺模擬評分法(VAS)、肩關...

膿毒癥宿主易感性相關基因研究進展————作者：邊雪;柳逸萍;林繼偉;劉曉姝;

摘要：膿毒癥是一種嚴重的全身性感染，臨床上多表現為發熱、感染中毒癥狀、休克等，可導致多器官功能衰竭甚至死亡。目前膿毒癥的診斷主要依賴于臨床表現和C反應蛋白、降鈣素原、鐵蛋白相關炎癥指標及血培養等實驗室檢查，治療主要包括抗生素治療、免疫調節治療及器官功能支持治療等，許多時候預后效果不盡如人意。近年來，許多研究對膿毒癥診斷、治療及預后等取得一些進展，但臨床上膿毒癥的病死率依然居高不下，因此，仍需進行持續深入...

放射治療對頭部腫瘤患者眼底視網膜血管的影響————作者：付昱東;劉妙;李杰;高玉英;

摘要：目的 探討放射治療對頭部腫瘤患者眼底視網膜毛細血管的影響。方法 納入頭部腫瘤患者(放療組)40例(75眼),選擇正常受試者(對照組)36例(73眼)作對照。放療組患者接受直線加速器放射治療3個月和6個月后，通過眼部光學相干斷層掃描血管成像(OCTA)分析視網膜毛細血管血流密度變化，結果與對照組作對比。結果 放療組患者治療3個月和6個月后，與對照組相比，淺層視網膜層、深層視網膜層及視網膜層毛細血管血...

乳腺癌篩查新模式——X射線斷層攝影聯合全容積超聲————作者：肖冰雪;李一;孔維芳;

摘要：乳腺癌在全球多數國家均占據癌癥發病率第一位，在女性中最為常見，影響女性生活和危害女性健康，具有嚴重后果。乳腺癌的早期診斷是改善預后的主要途徑之一。目前常見的乳腺癌早期影像篩查方法包括乳腺X射線、乳腺超聲、磁共振等。乳腺X射線檢查近年來還出現了斷層攝影和增強攝影，超聲以及全容積超聲和超聲造影。篩查方法除常規的單獨使用外，還可兩種或多種篩查方法聯合使用，以獲取更好的篩查效果。目前，對于中國女性乳腺癌的...

四川地區14460例就診患者人乳頭瘤病毒感染的流行病學調查————作者：李竹;史麗娜;劉珊;李晨鐘;

摘要：目的 通過對四川省人民醫院人乳頭瘤病毒(HPV)受檢者進行分型檢測，探討四川地區人群HPV感染情況、亞型分布及不同人群差異分析。方法 采用流式熒光雜交技術對2023年1～12月四川省人民醫院就診的14460例男女HPV受檢者的分泌物樣本進行HPV-DNA分型檢測，包括17種高危型、10種低危型共27種型別。結果 分別檢測男性2806例和女性11654例，HPV陽性率分別為41.38%和25.76%...

秦皇島地區兒童埋伏牙進行早期干預的效果評估————作者：王璐璐;楊佳鑫;盧茜;郭曉琳;

摘要：目的 探討秦皇島地區埋伏牙患兒閉合式外科導萌聯合正畸牽引的效果。方法 選取2022年12月至2023年12月本院收治的88例埋伏牙患兒，根據治療方案不同分成導萌組(閉合式外科導萌)、聯合組(閉合式外科導萌聯合正畸牽引)各44例。比較兩組患兒的手術結局指標、附著齦寬度及唇側骨板厚度、疼痛程度、炎性因子水平以及并發癥發生情況。結果 聯合組破齦時間、患牙萌出時間短于導萌組(P<0.05),萌出成功...

低溫等離子體在口腔頜面部疾病治療的機制研究————作者：鄧浩;阿麗米熱·阿里甫;張昊;孫小欽;劉卓;楊秀秀;韓琪;陳宇;

摘要：低溫等離子體技術作為等離子體醫學的核心，憑借其富含的活性氧與活性氮成分及常溫應用特性，在口腔醫學領域展現出廣泛應用潛力。低溫等離子體不僅可用于改性牙科材料及牙體硬組織，還能有效調節口腔菌群、減輕口腔黏膜炎癥、抑制頭頸部腫瘤生長及調控頭頸免疫微環境。但是，人體頜面部結構復雜，特別是牙列與口腔微生物種群的多樣性增加了低溫等離子體治療機制的復雜性。本文全面總結了低溫等離子體在口腔醫學的應用現狀，探討其作...

LncRNA-ZMIZ1-AS1在肝癌細胞惡性表型中的作用機制研究————作者：陳果;唐浩;毛春虎;伍剛;

摘要：目的 探討LncRNA-ZMIZ1-AS1在原發性肝癌(HCC)中調控細胞生長、侵襲及生物學行為的具體作用機制。方法 本研究通過生物信息學分析結合GEO和TCGA數據，分析LncRNA-ZMIZ1-AS1與HCC臨床預后的關系。利用實時PCR、蛋白質印跡等分子生物學實驗，以及細胞活力分析、流式細胞術等技術，探討敲低LncRNA-ZMIZ1-AS1對HCC細胞增殖、遷移、侵襲和凋亡的影響。結果 Ln...

非小細胞肺癌患者mi R-221、mi R-630表達及與預后的關系————作者：劉戰飛;朱文龍;陳勇;楊得振;劉園蔚;李少民;

摘要：目的 分析非小細胞肺癌(NSCLC)患者miR-221、miR-630表達及與預后的關系。方法 選取102例NSCLC患者，測定NSCLC組織與癌旁組織miR-221、miR-630相對表達量，分析NSCLC組織miR-221、miR-630表達與臨床病理特征以及預后的關系。結果 NSCLC組織miR-221相對表達量高于癌旁組織，miR-630相對表達量低于癌旁組織(P<0.05);不同T...

婦科惡性腫瘤患者靈性健康現狀及影響因素分析————作者：羅江山;陳靜;陳帆;張世西;

摘要：目的 調查婦科惡性腫瘤患者靈性健康現狀及其影響因素。方法 2023年1月至2024年2月采用一般資料問卷、靈性健康量表、創傷后成長量表對四川大學華西第二醫院婦科腫瘤病房收治的765例婦科惡性腫瘤患者進行調查，婦科惡性腫瘤患者的靈性健康現狀，并分析其影響因素。結果 婦科惡性腫瘤患者靈性健康量表得分為(57.90±8.40)分，創傷后成長量表得分(43.05±24.46)分。多元線性回歸分析顯示，醫療...

三項血清指標水平與肺癌合并放射性肺炎患者病情程度及預后的關系————作者：張杏喬;李偉明;張晶;李雅娟;

摘要：目的 探討血清涎液化糖鏈抗原(KL-6)、轉化生長因子-β1(TGF-β1)、細胞間粘附分子-1(ICAM-1)水平與肺癌合并放射性肺炎患者病情程度及預后的關系。方法 我院2020年10月至2023年10月收治的205例肺癌合并放射性肺炎患者，根據病情程度分為重度組、中度組及輕度組，比較三組血清KL-6、TGF-β1、ICAM-1水平，再結合重度組患者預后情況分為恢復組和肺纖維化組，比較兩亞組血清...

胃腸腫瘤患者血糖水平及炎癥反應的相關性研究————作者：張紅艷;丁宣尹;雷遷;

摘要：目的 探討高血糖對胃腸腫瘤患者術后炎癥反應的影響，分析患者術后發生感染的危險因素。方法 回顧性分析2021年1月至2023年12月行胃腸腫瘤手術的患者100例，根據患者術前血糖水平分為高血糖組(53例)和正常血糖組(47例)。比較兩組患者一般臨床資料、術前術后C反應蛋白(CRP)水平、免疫細胞水平及術后感染情況，采用多因素Logistic回歸模型分析術后感染的危險因素。結果 兩組患者體重指數、術后...

異麥芽糖酐鐵治療腫瘤相關性貧血的療效分析————作者：蘇鐸峰;安寧;熊麗;

摘要：目的 評估異麥芽糖酐鐵糾正腫瘤相關性貧血的臨床療效。方法 回顧性分析2022年4月至2024年1月在四川省人民醫院經診斷與治療的腫瘤相關性貧血患者157例，其中觀察組為采用異麥芽糖酐鐵治療者76例，對照組為采用多糖鐵復合物治療者81例，記錄治療前后兩組患者的血紅蛋白(Hb)、血清鐵蛋白(SF)、轉鐵蛋白飽和度(TSAT)和血清鐵(SI)濃度，比較兩組患者治療后相關貧血指標變化，評估異麥芽糖酐鐵治療...

食管基底細胞樣鱗狀細胞癌中程序性死亡因子配體及甲基轉移酶的表達及意義————作者：魏娉;姜琳娜;安欣;尹峰;何鵬;

摘要：目的 探討程序性死亡因子配體-1(PD-L1)、賴氨酸甲基轉移酶2D(KMT2D)在原發性食管基底細胞樣鱗狀細胞癌(BSCC)組織中的表達及與患者預后的相關性。方法 選取2015年1月至2019年1月我院收治的原發性食管BSCC患者47例，檢測患者癌組織及癌旁組織中的PD-L1、KMT2D表達情況，并分析其與臨床病理特征和預后的關系，用Kaplan-Meier法進行生存分析，并進行COX多因素分析...

腫瘤相關成纖維細胞在肺癌中的作用及免疫相關性的研究進展————作者：鄧禹;任旭東;馮剛;

摘要：肺癌因其發病率和死亡率居高不下，是影響人類生命健康的主要癌癥之一。腫瘤相關成纖維細胞(cancer-associated fibroblasts, CAFs)主要來源于腫瘤微環境中被激活的正常成纖維細胞和間充質干細胞，是腫瘤微環境的主要組成部分之一，與腫瘤的發生、發展及治療有著密切聯系，但人們對它們在肺癌代謝中的作用知之甚少。本綜述介紹了CAFs的來源和標志物及其對肺癌增殖與轉移的影響，回顧了其在...

目標導向性容量管理在動脈瘤性蛛網膜下腔出血患者圍手術期的應用價值研究————作者：龔雪;許治華;

摘要：目的 探討目標導向性容量管理結合經顱彩色多普勒超聲技術(TCCD)在動脈瘤性蛛網膜下腔出血(aSAH)患者圍手術期的應用價值。方法 選取我院收治的106例aSAH患者，采用區組隨機分組法分為研究組及對照組各53例。分別接受目標導向療法方案和常規液體治療方案。監測兩組患者手術開始時(T0)、手術結束時(T1)、術后24 h(T2)、術后3 d(T3)、術后5 d(T4)、術后7 d(T5)平均動脈壓...

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